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1、郑州华信学院毕业(论文)设计题目:浅谈中国医药产业的现状和发展作 者:XXX学 号:XXXXXXXXXX系 部:药学系专 业:药品经营与管理班 级:药品经营与管理班指导老师:XXXXXXX年 XX 月 XXx 日浅谈中国医药产业的现状和发展摘 要本文通过对近年来医药业现代化发展之路的回顾,评价医药业现代化发展现状,研究医药现代化发展所面临的问题,并对问题的成因进行分析,进而提出探讨加快医药现代化发展的对策和建议。本文认为,近年来,国家众多部门积极参与支持医药现代化的发展,一大批医药科研项目和产业政策列入了研究计划,现代科技广泛运用于医药业,推动了医药产业的发展,该产业已成为新的经济增长点,医药
2、现代化的发展取得了明显进步。但是,非处方药产业发展的落后医疗资源分配不均假劣药品不止药品虚假广告等问题严重制约着医药业的发展。通过分析,本文认为对医药业的科学理论认识不足科研与教育存在误区管理与立法滞后等原因是产生这些问题的原因,也是制约医药产业发展的主要原因。针对这些问题,本文提出了加强医疗改革完善立法体系加强政府监督提高医药研发水平等七条对策和建议,以加快医药现代化的发展,实现医药业现代化的重大突破。关键词:医药市场,中药材,跨国,竞争力,安全目 录第一章 绪论 1第二章 国内医药的发展 2第一节 我国医药的历史 2第二节 我国医药的现状及存在的问题 3第三章 规范我国药品市场的对策 7结
3、论 9致谢 10参考文献 1011第一章 绪论医药行业与人的生命密切相关,只要生命不息,医药行业的发展就永不停止。由于人类在生存发展的过程中不断出现疑难顽症,促使医药业不断进行科学技术研究。因此,医药行业是一个不断向前的朝阳行业,永远没有成熟期;同时也是高技术、高投资、高风险、高收益的行业。医药产业是21 世纪的朝阳产业,已经成为我国国民经济的重要组成部分。加入WTO 后,我国的医药产业要加快发展步伐,形成特色产业优势,发挥产业集聚效应,以应对激烈的市场竞争。产业集聚是产业发展特别是高新技术产业发展中重要的趋势,是市场经济条件下工业化进行到一定阶段的必然产物,是现阶段产业竞争力的重要来源和集中
4、体现。近年来,我国各省市均分别将医药产业列为未来发展的重点支柱行业,纷纷建立生物医药科技园区,通过产业集聚来发展我国的医药产业。但在其建设过程中,也暴露出一些问题,如重复建设、产业结构趋同,产业集聚优势没有体现出来等问题,在一定程度上抑制了我国医药产业的发展进程,如何从高新技术为主导,调整产业结构,加强质量监管,以促进我国医药产品的核心竞争力,成为现阶段医药产业改革升级的主旋律。本选题在国内的研究方向重点是研究我国医药的现状中出现问题及解决方法,以及如何利用和发展好我国的中药材资源,提高它的内在价值,强调产品的研发和专利保护,及现在我国医药企业存在的问题采取措施和改善。第二章 国内医药的发展第
5、一节 我国医药的历史中国是医药文化发祥最早的国家之一,从文明的曙光在天幕上耀映亚细亚大地之时,遍及神州大地的簇簇史前文化篝火,由点到面联接起来,形成燎原之势,逐渐的融化在文明时代的光华之中。“中医”是个专用名词,它的“中”字显然是为了区别“西医”的“西”字。因此,大家理解的“中医”是指传统中国医学或中国大夫。对此考证一下。西汉开始有“中医”的说法是来源于易经,将世界一切事物均纳入阴阳的轨道,对后世的哲学,社会、堪舆、天文、地理、医学都具有重要和直接的影响。因此中国古代的医学理论认为,人体的阴阳保持中和才会取得平衡不会生病。若阴阳失衡,则疾病必来。中医大夫有“持中守一而医百病”的说法,意即身体若
6、无阳燥,又不阴虚,一直保持中和之气,会百病全无。所以“尚中”和“中和”是中医之“中”的真正含意。从此,中国医药学的文明史开始了。夏商西周时期医巫并存,在卜筮史料中记载了大量的医药卫生的内容,形成了医学的雏形。春秋战国之际,是中国整个学术界百家争鸣、百花齐放时期,医巫分离,医学具有更显明的科学性、实用性和理性,占据了医疗卫生事业的主导地位。临床医学的分科已现端倪,趋于专业化。秦汉时,以伤寒、杂病和外科为最突出的临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高峰。隋唐时期,国家重归统一,国力强盛,文化繁荣,形成了一种空前辉宏气势。中国医学在这一时期得到了全面的发展。医学家们在各自的研究领域
7、获得了更为丰富的成果。这是中国医学发展史上第二次高峰。两宋是中医药学发展的重要时期。政府的重视在医药发展上发挥着更加重要的作用。北宋政府组织人员编纂方书和本草、设立校正医书局、铸造针灸铜人、改革医学教育、设立惠民局、和剂局、安剂坊、养济院、福田院等等,有力的促进了医药卫主之进步。明代,中药学研究等进入新的层次。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国家与地区,中学的输出、西学的东渐,使中外医学文化在交流接触中,互惠受益。中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。第二节 我国医药的现状及存在的问题一 我国医药的发展现状分析(一) 非处方药产业的兴起非处方药是指经国家药监部门审定批准后,不需要医师或其
8、他医疗专业人员开具处方即可购买的药品。这类药品大多用于多发病、常见病,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等疾病的自行诊治。“这些小伤小病通过自我药疗,完全可以得到有效缓解和治疗。”中国非处方药物协会会长白慧良认为,我国医疗资源分配不均,发展非处方药产业,倡导负责任的自我药疗,在一定程度上将有利于缓解“看病难、看病贵”的局面。随着生活水平不断提高,民众越来越重视健康,对非处方药物及健康产品的需求也不断增加,我国非处方药行业随之快速发展。自2000年以来,我国非处方药物市场规模快速增加,2011年市场规模接近1400亿元,占我国医药销售额的15%至20%,非处方药市场容量跃居世界前列。中国非处方药
9、物协会统计数据显示,我国现有非处方药近5000个品种,非处方药生产企业3000余家,非处方药物2011有较广的可获得性和普及性。预计到2014年,我国非处方药市场规模将超过1900亿元,到2020年我国有可能成+为世界上最大的非处方药品市场。(摘自医学教育网)(二) 中药的发展随着社会类型,疾病谱的变化,老龄化社会的到来和健康观念的转变的今天,中医药学的优势越来越显现出来,其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。进一步认识中药的特色和优势,并在实践中加以发挥极为重要。中医药学整体观念认为,人体的生命活动是机体在内外环境的作用下,由多种因素相互作用而维持的一种动态的相对平衡过程。而健康则是
10、人体阴阳维持相对平衡的状态,即“阴平阳秘”。平衡失调,就会导致器质性和功能性的疾病状态。中医学不是机械地孤立地看待人患的“病”,而是把“病人”看作是一个整体,把“病”作为人体在一定内外因素作用下,在一定时间的失衡状态。治疗上,既要祛邪又要扶正,强调机体正气的作用,通过调整机体功能状态达到治疗疾病的目的。这一健康观念目前已被人们普遍接受。中药养生保健就是医药企业利用自身的药品品牌和品种,在保健食品、保健化妆品等领域拓展业务空间。中药向养生保健的发展就是在治疗之外开辟了广阔空间,中药充分利用中医药重在预防保健、"治未病"的特点,为急剧膨胀的亚健康人群提供各具特色的产品。保健领域
11、监管没有医药领域严格,标准较为宽泛,腾挪空间较大,这给那些拥有资源的企业和有一定营销渠道的企业提供了舞台中医药要建立自身标准 中药资源,是我国具有独特开发利用优势和发展战略产业的物质基础。中药材既是中医治病的药物资源,也是化学药品、国际植物药、食品工业等的重要原料。通过中药资源的合理开发利用,可对农业结构调整,促进农业科技发展起到积极作用,同时可以带动药材加工业运输业、储藏业、饮食业等相关产业群的发展。中药产业将成为新的经济增长点。二 我国医药存在的问题(一) 非处方药产业的发展与整个医药产业相比仍然滞后一方面我国老百姓自我药疗意识尚未普及,另一方面非处方药的很多特点并没有在我国的医药管理中得
12、以体现,从而导致非处方药产业的发展与整个医药产业相比仍然滞后。长期以来,受“是药三分毒”等传统观念影响,我国老百姓对于药品总是“敬而远之”,自我药疗概念在社会上尚未得以普及。不管是小病还是慢性病,老百姓大多都会选择到医院治疗,而不是到药店买药进行自我药疗。去年我国非处方药市场规模近1400亿元,医院销售就占了大约40%的份额(摘自中国药物经济学)(二) 医疗资源分配不均目前我国医疗资源分配不均,医疗资源过度集中在大城市及大医院,社区医疗资源不足。特别是占80的农村人口,目前仅享有20的医疗卫生和药品资源,随着农村经济的发展和农民生活水平的提高,人们的医疗保健意识不断增强。所以农村医疗条件急需改
13、善。(摘自中国医疗改革新政策)(三) 制售假劣药品的行为屡禁不止言而喻目前制售假劣药品、医疗器械的违法行为,呈小幅下降态势;高级制假与低级制假共存,高级制假呈上升态势;流通领域的违法行为更加隐蔽。多年来国家药品监督管理局共查处制售假劣药品案件28万多起,涉案总值18亿元,捣毁制假售假窝点3088个(摘自梅州网国内新闻),这一方面反映了药品监督管理部门一直在深入开展打击制售假劣药品的专项斗争,但另一方面也更加暴露出不法分子生产假药、劣药的范围和规模不断扩大,制售假劣药的行为更加猖獗。假劣药品的危害决非普通日用消费品可以比拟,它使患者最宝贵的生命健康受到严重威胁。同时,它对市场秩序的破坏和正规医药
14、企业的影响也是不的。(四) 药品虚假广告铺天盖地据中新网太原2月20日电 (范丽芳)2011年仅山西省出重拳治理发布药品虚假广告的行为。记者在此间举行的全省是要监管工作会上获悉,去年该省共查办此类案件5406起,罚没款1600余万元。责令整改企业75家,取缔窝点38家,对20个违法广告药品实行了全省禁售下架。(五) 药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行一提到药品回扣,人们通常都会联想到医药代表。打开电脑检索,和医药代表有关的消息也多以负面为主,不是“黑幕”就是“暴利”。据国家食品药品监督管理局的监测结果显示;以江西一家制药厂生产的一种名为清宁菊注射液的药品为例,供货价是每支1.5元,但到患者
15、手中最便宜是25元,甚至更高,药品的价格翻了十几倍。(摘自邳州论坛 » 纵论天下)(六) 零售药店和生产企业管理不规范有统计数据显示,80%以上的购药者会向药店销售人员咨询,其中大多数最后会采纳其意见选药。由此可见,药店销售人员的业务素质直接关系到购药者的最后医治效果,也直接关系到药店的经营状况。然而现在药店销售人员70%以上没有经过正规的医药知识培训,严重缺少执业药师。不少药店的销售人员为了“厂家提成”而不负责任地向顾客推荐价格不菲的药品,并且部分零售药店质量管理制度不严,进货渠道庞杂,进货验收敷衍,购销记录不全,导致药品质量问题时有发生,药店经营面临着诚信挑战。(七) 无证经营和
16、超范围经营长期存在在一些外来人口密集地,城乡结合部和城中村的小巷中,依然活跃着不少无证药店,一些社会药房超范围销售的现象依然存在。有关资料显示2009年,就有40家销售假药的非法购药网站日前被国家食品药品监管局曝光,国家药监局已将这40家违法网站移送工信部进行查处。(八) 药品研发不足2009年国家统计局相关统计数据显示;研发投入少国外大型制药企业研发占销售的比例约为10% 15%,而我国仅为1%。由于投入研发的经费少,企业发展的后劲明显不足。1985 1996年间,我国共批准新药1218个,其中具自主知识产权的新药只有52个。(摘自医学教育网)(九) 中药的不足之处我国中药产业家底较薄弱,相
17、对落后,仍然存在“一小、二多、三低”(企业规模小,企业数量多、重复产品多,企业科技含量低、管理水平低、生产能力低)现象和问题,需要解决的问题较多,但主要问题是产业过程化中高科技含量低。目前,有几个关键问题急需解决。一是先进适用的制备工艺、高新技术和装备,急需推广应用。此外,一些企业在取得GMP、GSP认证后,为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。第三章 规范我国药品市场的对策一 对消费者进行自我药疗的普及教育由于非处方药大多由消费者自行选择购买,包装应清晰标注患者容易理解的病症描述。说明书在包含国家规定的统一模板
18、内容的同时,也应该顾及到消费者的理解能力,由此帮助公众普及合理使用OTC的知识和形成自我药疗的意识。此外,由于OTC产品同时具有普通消费品和药品的双重属性,广告宣传和对消费者进行用药与自我药疗的普及教育对打造OTC品牌有着重要的意义。郭振宇认为,国家应该允许非处方药放大品牌,让消费者根据品牌来识别所需求的药品。二 加强医疗改革加强城乡医疗服务体系建设,优先满足群众基本医疗卫生需求。加强基层医疗机构能力建设,培养基层全科医生,把“小病”解决在基层,才能有效缓解优质医疗资源的过度集中,减少过度医疗服务给百姓和社会造成的经济负担优先解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。三 建立完善的药品市场信用相关的
19、法律法规体系 完善的药品市场信用法律法规,是实现依法行政和公平、公正执法,促进药品市场信用体系建设的法制保证。市场经济发达的国家大都建立了比较完善的信用法律法规体系。一方面制定了一系列信用信息公开和信用信息保护等的法律法规,用以创造一个信用信息开放和公平享有、使用信息的环境。另一方面也以法律法规的形式设置了惩罚机制以杜绝商业欺诈和不良动机的投机行为。通过相关法律的制定,使遵守以法律形式确立的市场规则的企业能够得到保护和发展,而将有“坑蒙拐骗”等不讲信用行为的失信企业从市场中铲除出去,并在一定时期内,阻止他们再度进入市场。我国的药品市场信用体系建设,一定要强调立法先行,才能保证信用体系的健康发展
20、。四 加强政府监管 加强政府监管一方面要完善药品定价机制,控制药价虚高现象。虚高定价是厂商、销售商及地方保护主义作怪的结果,治疗这一症结首先要完善价格管理体制。制定药品价格应遵循以成本为依据,保障基本医疗需求,同时反映各种医疗服务的价值为原则。在此原则的指导下,对广大患者的常用药、抢救用药等主要和重要药品,可通过召开听证会、电子交易平台等措施公开听取各方意见和进行招标采购,逐步建立以合理成本为基础的核定价格的办法,增强药品定价管理的科学性和透明度,其它药品价格可由市场调节,从而进一步降低不合理的药品价格,还利于民;另一方面要政府要加大对药品市场中违规操作的处罚力度,依法对药品市场中虚假广告、无
21、证经营,药品销售中商业贿赂情况进行查处。五 从临床医师的角度提高我国药品研发水平(一) 从临床角度考虑药物设计以抗HBV药物为例,目前几乎所有的这类药物都强调对HBV的杀灭或清除能力,事实上临床疗效并不理想。可以换个角度,从HBV的嗜肝或机体对HBV的免疫耐受等方面着手研究。(二) 应用中药综合作用筛选药靶 传统中医药治疗存在中药有效成分难以确定及中医辩证施治结论多变的问题,我们需要改变研究策略。例如筛选巴豆作用蛋白寻找新型胃肠动力药,以老鼠为实验对象,一组给巴豆,另一组不给,对胃肠道组织中的蛋白质进行对比,经过测序和结构分析,就可得到鼠体内通过巴豆促进胃肠动力的作用蛋白。(三) 应用转基因植
22、物生产药物 如治疗因门脉高压症引起消化道出血的药物奥曲肽,价格昂贵,产量有限,如果将其基因引入普通蔬菜(如菠菜),就能实现大量生产,降低成本。尽管目前我国医药发展水平比较落后,但只要采取正确的方法,付出艰苦的努力,相信我国医药的研究水平一定会大大提高,医药产业的发展前景也一定会充满希望。六 扶持壮大我国中药现代化产业方面的整体发展以疗效优势突出、市场需求量大的现代中药高技术产品为龙头,以实力强规模大的企业为主体,组织产、学、研、金相结合的队伍,依靠先进适用技术为支撑,在政府的扶持指导下,通过实施对中药产业全过程关键环节的高技术产业化示范工程,全面提高中药产品的高技术含量,形成中药大型跨国企业集
23、团,快速提高中药产品在国内与国际市场的占有率,使中药产业发展成为以高技术密集型企业和自主知识产权产品为基础、具有强大国际竞争能力、可持续发展的大型现代产业,成为我国经济新的增长点。 七 合理利用中药合理用药就是有效安全经济的使用药物,这里涉及使用药物的几个方面,包含着许多内容,真正的合理用药必须全都做到,只强调某一方面不算合理用药。 用药有效是治病的首要目标,但是安全是其前提。只追求治疗效果而忽视安全性有时会遭到药物的伤害。因此药物的安全性是很重要的。 用药的经济性。简单地看是药品的贵贱、医疗费用高低的问题,实际上还有药价和疗效相比是否值得的问题。治疗一种疾病可以有几种或几十种药物可以选择,对
24、疗效基本相当的药品,应力求使用低价的。 合理用药,具体一点讲就是应当做到根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物,真正做到对症下药,同时以适当的用法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且还要尽量少花钱。这样就可以达到有效、安全、经济的目的了。 结论中医药应把重点放在采用现代技术定性或定量化确保原料和药品的质量稳定、疗效可靠和无毒副作用。中医药要走出国门,首先要在立足于国内的基础上逐步走向国际。发展中医药产业已到了刻不容缓、势在必行的关键时刻,“中药现代化研究与产业化开发项目”已列入国家重点项目。政府部门、社会各界、中医药企业要共同努力,推动中医药产业现代化,以形成国民经济新的增长点。总而言之,未来医药学的任务是探索人、药以及人药关系三方面的复杂性。我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中,现代医学的治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策,而后者恰是中医药的优势和特点所在。免疫药理学家Hadder预言:未来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究,而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究,对疾病采取“亲宿主”(ProPost)的治疗。著名科学家钱学森把现代医药学
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