社区指导常用降压药

1、1、单硝酸异山梨酯（欣康）· 冠心病· 心绞痛· 心肌梗死· 充血性心力衰竭· 心力衰竭· 绞痛成  分主要成分：本品主要成分为单硝酸异山梨酯。化学名：1，4；3，6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯。适应症 用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。 用法用量口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服.禁忌症：青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心.详细说明书>&

2、gt; 2、复方利血平片主要功效 折叠 编辑本段 适用于早、中期高血压，降压作用持久，副作用较少。用法用量 折叠 编辑本段 口服：12片次，每日3次。药品信息 折叠 编辑本段 每片含利血平003125mg，双肼屈嗪3125mg，双氢氯噻嗪3125mg，异丙嗪2083mg，利眠宁2mg，维生素Bl、维生素B6、泛酸钙各1mg，氯化钾30mg，三硅酸镁30mg。药物相互作用利血平化患者，加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加注意。3、【药品名称】 纳欣同通用名称：硝苯地平缓释片【是否处方】 处方药 【运动员慎用】 否 【主要成分】 本品主要成份为：硝苯地平。 【性状】 薄膜衣片，除去薄膜衣后显

3、黄色。 【药理作用】 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂， 【适 应 症】 各种类型的高血压及心绞痛。 【用法用量】 口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。 【不良反应】 （1）肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。（2）循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。（3）过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。（4）消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。（5）口腔：可能出现牙龈肥厚。（6）代谢异常：偶尔出现高血糖症状。 【注意事项】 （1）中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不

4、要中止服药。（2）低血压患者慎用。（3）严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。 · 高血压· 心绞痛· 心肌梗死· 肥厚型心肌病· 心肌病· 主动脉夹层4、倍他乐克（酒石酸美托洛尔）适应症 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医. 用法用量治疗高血压100200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时.5、赛诺菲 厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺) 150毫克*7片 原发性高血压 &

5、#183;o 产品规格：150毫克*7片o 商品编码：02002842o 生产企业：杭州赛诺菲o 批准文号：国药准字J20080042· 功能主治· 用于治疗原发性高血压。 6、非洛地平缓释片主要功效 高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)。用法用量 口服，剂量应个体化。服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎。治疗高血压：最初剂量一次5mg，一日1次，可根据患者反应将剂量减少至每日2.5mg或增加至每日10mg。剂量调整间隔一般不少于2周。建议剂量范围为每日2.510mg。治疗心绞痛：建议以5mg一日一次为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10mg，一日一次。

6、· 糖尿病 成  分本品主要成份为格列美脲。适应症 用于节食、体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型（型）糖尿病。 用法用量2MG用量一般应视血糖水平而定，应使用获得血糖满意控制的最小剂量。根据定期血糖、尿糖监测结果确定初始剂量及.7、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）· 功能主治：1.高血压(单独或与其他药物合并使用).2.心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使.更多>>用法用量：通常口服起始剂量为5mg.每日一次.最.更多>>不良反应：1.本品在10mg/日的剂量范围内有良好.更多>>注意事项：1. 心

7、绞痛和/或心肌梗死.罕见.有严重的.8、凡是能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。 在楼上提到的六类主要降压药物中。 1.合并有心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。 2.老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 3.合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。 4.心肌梗死后的患者，可选用无内在拟交感作用的受体阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。 对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。 5.对伴有脂质代谢异常的患者可选用1受体阻滞剂，不宜用受体阻滞剂及利尿剂。 6.伴妊

8、娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂，可选用甲基多巴。 7.对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用受体阻滞剂； 痛风患者不宜用利尿剂； 合并心脏起搏传导障碍者不宜用受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。 此外，长期服药治疗者突然停药可发生停药综合征，即出现血压迅速升高，交感神经活性增高的表现如心悸、烦躁、多汗、心跳过速等；合并冠心病者，可出现心肌缺血发作及严重心律失常。 1.对于轻、中高血压患者宜从小剂量

9、或一般剂量开始，23周后如血压未能满意控制可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。 较好的联合用药方法有： 利尿剂与受体阻滞剂， 利尿剂与ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂， 钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）与受体阻滞剂， 钙通道阻滞剂与ACE抑制剂， 与受体阻滞剂。 联合用药可以减少每种用药剂量，减少副作用而降压作用增强。 2.要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测。 3.尽可能用每日1片的长效制剂，便于长期治疗且可减少血压波动。建议不要服用珍菊降压片，因为它含有利尿药的成分，能够使血液浓缩，增加血液粘稠度，可能会诱发脑血栓形成。建议用尼莫地平片。因为它既能够降

10、压，又能够扩张脑血管，适合于曾经发生过脑血栓的患者服用。9、尼莫地平【用法用量】 1缺血性脑血管病：口服 每日30120毫克(1.56片)，分3次服用，连服1个月。 2偏头痛：口服 一次40毫克(2片)，一日3次，12周为一疗程，有效率达88，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。 3蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服 一次4060毫克(23片)，一日34次，34周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。 4突发性耳聋：口服 一日4060毫克(23片)，分三次服用，5天为1疗程

11、，一般用药34疗程。 5轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服 开始一次40毫克(2片)，一日3次，一日最大剂量为240毫克(12片)。【不良反应】 大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： 1血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 2肝炎。 3皮肤刺痛。 4胃肠道出血。 5血小板减少。 6偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。【禁忌】尚不明确。【注意事项】 1

12、脑水肿及颅内压增高患者须慎用。2尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。3本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。4可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。5避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。11、络活喜（苯磺酸氨氯地平）适应症:1.高血压: 本品适用于高血压的治疗，可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD）: (1)慢性稳定性心绞痛: 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 (2)血管痉挛性心绞痛

13、（Prinzmetals或变异型心绞痛）: 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 (3)经血管造影证实的冠心病: 经血管造影证实为冠心病，但射血分数40% 且无心力衰竭的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。用法用量:1.成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。 身材小虚弱老年或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 2.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7 14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行

14、严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。 3.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是510mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg。 4.治疗冠心病的推荐剂量为5 10mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要10mg/日的剂量。禁忌:对氨氯地平过敏的病人禁用本品。注意事项:1. 低血压: 症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。 2.心绞痛加重或心肌梗死: 极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用苯磺酸氨氯地平治疗或增加剂量

15、时，可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。 3.受体阻滞剂停药: 受体阻滞剂突然停药可能出现危险，由于氨氯地平不是受体阻滞剂，其对因受体阻滞剂停药出现的危险不能给予有效保护;任何一种受体阻滞剂均应逐步停药。 4.肝功能受损病人的使用: 因本品通过肝脏大量代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期（t1/2）为56 小时，因此本品用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。       【适应症】       冠心病，慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）       高血压硝苯地平控释片（拜新

16、同）药物性状        薄膜衣片。每片内含有30毫克，60毫克硝苯地平。其他成份：羟丙基甲基纤维素，氧化聚乙烯，硬脂酸镁，氯化钠，红色氧化铁，醋酸纤维素，乙二醇聚乙烯3350，羟丙基纤维素，丙二醇，二氧化钛用法用量        治疗时应尽可能按个体情况服药。       除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：       1.冠心病：       慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）  &

17、#160;    拜新同30mg片剂 一次30mg（一次1片），一日1次       拜新同60mg片剂 一次60mg（一次1片），一日1次       2.高血压：       拜新同30mg片剂 一次30mg（一次1片），一日1次       拜新同60mg片剂 一次60mg（一次1片），一日1次       通常治疗的初始剂量为每日30mg。       疗程：用药时间应由医生决定。       用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。       该药片不能咀嚼或掰断后服用！用药禁忌        ·拜新同，禁用于已知对硝苯地平过敏者。