2015年下半年湖南省外科学主治医师(中级职称)试题

1、2015 年下半年湖南省外科学主治医师（中级职称）试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为180 分钟，总分 120 分，80分及格。一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、某男性患者， 14 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白110g/l，红细胞 3.7乘以十的十二次方 /l，白细胞 6.5x 乘以十的九次方 /l，血小板 200 乘以十的九次方/l，出血时间 3 分钟，凝血时间13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间 11 秒，

2、白陶土部分凝血活酶时间86 秒。此患者应首先考虑的诊断是a特发性血小板减少性紫癜b维生素 c 缺乏 c血管性血友病d血友病e过敏性紫癜2、了解腹水的程度，可做哪项检查a腹腔镜bx 线 c腹腔穿刺db 超 e消化道造影3、血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的a通过血液生化检查b通过 b 超 c通过体格检查d通过尿常规e通过 ct 检查4、 金匮要略妇人杂病中治疗” 少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者” 的中药外洗方是a蛇床子散b消风散c狼牙汤d膏发煎e塌痒汤5、脱疽治疗应注意：a戒烟，下肢保暖，防治足部损伤b卧床休息，抬高患肢c着弹力加压袜，促进血液回流d加强锻炼e以上都不是6、心悸，善惊

3、易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦者，方选：a安神定志丸加味b酸枣仁汤 c归脾汤d天王补心丹e朱砂安神丸7、痈的成脓期是：a3 天左右 b45 天 c912 天 d10 天以上 e7 天左右8、 黄帝内经称子宫为a传导之府b脏 c胞络 d腑 e奇恒之府9、下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素a 尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅b 肾脏、肾盂输尿管畸形c 糖尿病 d 阴道炎、外阴炎e使用庆大霉素，使肾功能减退10、关于 icu 不包括的要素有a严格科学的管理b危重症患者c重症监护药房d完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施e训练有素和富于经验的医护人员11、无牙颌下颌牙槽

4、嵴吸收的方向是a下内 b上外 c下外 d以上均不是e上内12、下列均为筋瘤的发病原因，除了：a筋脉薄弱b久立c经常负重d久坐 e妊娠13、患者，女， 31 岁，近一年来，经期延长，此次行经10 天方净，量少、色鲜红、质稠、咽干口燥，或见潮热颧红或手足心热，舌红，苔少，脉细数，其治疗原则a养阴清热止血b清热凉血固冲c清热泻火d清热养血e滋阴清热养血14、上颌双侧牙合垫的适应症是a破除不良舌习惯b上颌正常、下颌后缩的远中错牙合c单侧后牙反牙合 d纠正前牙反牙合e前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合病例15、妊娠贫血心脾两虚证的常用方a六味地黄丸b四物汤c地黄饮子d归脾汤e八珍汤16、闭塞性周围动脉粥

5、样硬化早期最典型q 症状是a双下肢水肿， 皮肤发白或呈紫蓝色b双下肢疼痛， 双下肢皮温降低c活动后疼痛d缺血性溃疡e间歇性跛行17、腰椎间盘突出症较少出现的症状是：a腰腿痛 b马尾神经受损症状c间歇性跛行d下肢麻木e患肢发凉18、关于牙源性腺样瘤的描述，不正确的是a肿瘤内可见发育不良的牙本质、釉基质及牙骨质样物质b腺管样结构中可见嗜伊红物质和细胞碎屑c为良性病损，但摘除后易复发d肿瘤的小结节内细胞间可以见到细胞间桥、钙化团块及淀粉样物质沉着e肿瘤小，包膜完整19、某男， 51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，使用何方a益胃汤加大

6、黄、芒硝b益胃汤加火麻仁、元参c一贯煎合芍药甘草汤加减 d麦门冬汤加减e半夏泻心汤加减20、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施a冰生理盐水洗胃b垂体后叶素静脉滴注c三腔二囊管压迫d生长抑素静脉滴注e去甲肾上腺素胃管滴注21、下述为预防蟹睛症的主要措施，不包括：a冲洗眼珠b加压包扎c避免咳嗽d卧床休息e保持大便通畅22、对于败血症的描述，以下哪项正确a是机体对细菌及毒素所产生的全身反应b是指细菌在血流中短暂出现的现象 c是指全身炎症反应综合征d是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征e以上均不是23、慢性盘状红斑狼疮在皮肤的典型表现是a蝶形红斑b靶形红斑c多形红斑

7、d萎缩性红斑e疱形红斑24、关于腭黏膜的描述，不正确的是a软腭黏膜固有层乳头少而缺，黏膜下层疏松b硬腭黏膜以正角化为主，软腭黏膜无角化层c硬腭黏膜属咀嚼黏膜，软腭黏膜为被覆黏膜d硬腭黏膜固有层乳头长而密，黏膜下层不含腺体e腭中缝处固有层内可见上皮珠，细胞呈同心圆排列25、一位健康男性，一般每日白天平均排尿46 次，应属于a排尿次数减少b尿多 c尿少 d正常范围e尿频26、在肝主疏泄各种功能表现中，起主要作用的是a促进脾胃运化功能b调节血量 c调畅气机d调节情志e疏通水道27、经期延长常见的病因病机是：a气滞血瘀和脾气虚弱b阳盛血热和阴虚内热c气滞血瘀和肾气亏虚d气滞血瘀和阴虚内热e脾不统血和血

8、热妄行28、不属于创伤骀临床表现的为a牙颈部楔状缺损b牙龈松软 c牙龈退缩d龈缘常有边缘突起e龈裂29、慢性心衰患者利尿剂使用原则是a症状缓解后即停用b可作为单一治疗c无需监测电解质d长期维持用药 e水肿消失后仍需大量长期使用30、某孕妇妊娠 39 周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，小囟门位于骨盆的右侧，其胎心音听诊在a脐上右侧b脐下右侧c脐上左侧d脐下右侧偏后e脐下左侧二、多项选择题（在每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共 30小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、关于肾病综合征，下列哪项

9、不正确a抑制免疫及炎症反应为主要治疗b大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需 c可分为原发性及继发性两大类d由多种不同病理类型的肾小球病所引起 e利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗2、关于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误a肾囊肿和肾肿瘤常并存b可无临床症状c一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术d囊肿可为单个或多个e常见于 50 岁以上3、某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称a暴发流行b流行c大流行d小流行e散发性发病4、尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是a尿钙排泄增多b继发性甲状旁腺功能亢进c活性 vitd 合成障碍d低蛋白血症及营养不良e长期代谢性酸中毒5、肾病综合征患者，下列哪

10、项病理类型通常不出现肾功能损害?a膜性肾病b中度系膜增生性肾小球肾炎c新月体性肾小球肾炎d系膜毛细血管性肾小球肾炎e局灶节段性肾小球硬化6、肝阳化风证的主要表现是a头晕目眩，肢体麻木或半身不遂b两目上视，手足抽搐项强c四肢厥冷，神志迟钝d四肢瘛疯，肌肉瞤动，颜面潮红e壮热，甚则角弓反张7、拔除气管导管时处理错误的是a当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管b饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 c颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管 )，在明视下将导管缓慢退出声门d麻醉过浅时，可在拔管前2 分钟静注利多卡因1mg/k

11、g e过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg 后拔管，必须立即用面罩控制呼吸8、口腔科医生受感染的最主要途径为a和患者进行交谈b和患者握手c污染空气的传播d接触唾液或血液e操作前后洗手消毒9、下列哪项不符合horner 征a眼球内陷bc8-t1 侧角受损c瞳孔缩小 (同侧) d同侧眼裂变小e同侧面部多汗10、关于泡型棘球蚴病的描述，错误的是a本病多散发b本病是自然疫源性疾病c常寄生在肝d本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主e人因摄入虫卵而感染成为终宿主11、以下关于 pfm 全冠中合金和瓷粉要求的描述，错误的是a两种材料应具有适当的机械强度和硬度b合金的熔点大

12、手瓷粉c两者可产生化学结合d二者有良好的生物相容性e瓷粉的热膨胀系数应略大于合金12、瞳孔直径为：a12mm b13mm c23mm d24.5mm e2.54mm 13、手工弯制连接体的上升段时，需作约多少度的弯曲a90 b70 c100 d50 e12014、胆实证在饮食上须禁忌什么以免助湿生热a禁忌酸甜食品b禁忌动物脂肪c禁忌高蛋白食品d禁忌葱姜e以上均不是15、女性， 26 岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5 年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是a紧张性头痛b丛集性头痛c典型偏头痛d群集性头痛e普通型

13、偏头痛16、急黄的病因是a外感时邪b外感湿热疫毒c过食肥甘厚味d脾胃素虚e外感戾气17、首次记载髋关节脱位有前、后两种类型的著作是：a 外台秘要 b 仙授理伤续断秘方c 千金要方 d 肘后方 e 内经18、关于 sle 下述哪项正确a1/3 病人肾受损b90%100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变c表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿d90%病人死于慢性肾衰竭e很少引起急性肾衰竭19、圆翳内障相当于现代医学之：a实质层角膜炎b蚕蚀性角膜炎c视网膜色素变性d白内障 e中浆20、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是ax 线钡餐造影b肝功能测定c粪便隐血检查db 超 e胃镜20、

14、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是ax 线钡餐造影b肝功能测定c粪便隐血检查db 超 e胃镜21、阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的：a提肛肌b肛管 c肛门周围皮肤d外括约肌e内括约肌22、紫癜风的西医命名是：a过敏性紫癜b花斑癣c扁平苔藓d紫癜性皮炎e痘疮样糠疹23、酸碱失衡中哪一项是错误的：a代谢性酸中毒b代谢性碱中毒c水中毒d呼吸性酸中毒e呼吸性碱中毒24、牙列拥挤分三度，其中度拥挤是a间隙相差 24mm b间隙相差 3mm 以内 c间隙相差 8mm 以上 d间隙相差 35mm e间隙相差 48mm 25、恣食肥甘，体丰湿盛之人易发：a气厥 b血厥 c痰厥 d食厥 e暑厥26、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容a高危 b极低危