辩证施护纲要PPT学习教案

1、会计学1辩证施护纲要辩证施护纲要第一节第一节 八纲辨证八纲辨证第二节 脏腑辨证护理第三节 卫气营血辨证护理第四节 辨体施护第四章 辨证护理基础教学内容第1页/共76页表的应用第2页/共76页里里虚虚寒寒阴阴阳阳表表第3页/共76页别别第4页/共76页里里脏腑、骨髓脏腑、骨髓第5页/共76页第6页/共76页第7页/共76页第8页/共76页第9页/共76页第10页/共76页第11页/共76页 寒寒 热热口口 渴渴面面 色色四肢四肢 二便二便 舌舌 象象脉象脉象 寒寒证证恶寒喜热恶寒喜热 不渴不渴 白白 冷冷大便稀溏大便稀溏小便清长小便清长 舌淡舌淡 苔白苔白迟或迟或 紧紧热热证证恶热喜冷恶热喜冷

2、渴喜渴喜 冷饮冷饮 红赤红赤 热热大便干结大便干结小便短赤小便短赤 舌红舌红 苔黄苔黄 数数第12页/共76页渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。白而润，脉紧或迟等。第13页/共76页对症护理对症护理-用热疗，忌冷疗用热疗，忌冷疗第14页/共76页第15页/共76页调畅情志调畅情志-忌动怒忌动怒对症护理对症护理-中药擦浴或灌肠或水中药擦浴或灌肠或水针针第16页/共76页第17页/共76页三、虚实辨证三、虚实辨证第18页/共76页第19页/共76页类型类型主证主证病因病机病因病机血虚证血虚证 面色苍白或萎黄、

3、唇色淡白、头面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期或闭经、舌质妇女月经量少衍期或闭经、舌质淡、脉细无力。淡、脉细无力。血液不足、不能濡血液不足、不能濡养脏腑经脉组织器养脏腑经脉组织器官。官。气虚证气虚证 面白无华、少气懒言、语声低微、面白无华、少气懒言、语声低微、疲倦乏力、自汗、动则诸证加剧，疲倦乏力、自汗、动则诸证加剧，舌淡脉虚弱。舌淡脉虚弱。全身或某一脏腑机全身或某一脏腑机能减退而致。能减退而致。阴虚证阴虚证 午后潮热、颧红、盗汗、手足心午后潮热、颧红、盗汗、手足心热、小便短黄、舌红少苔、口干热、小便短黄、舌红少苔、口干少苔、脉

4、细数少苔、脉细数机体阴液亏损所致机体阴液亏损所致阳虚证阳虚证 形寒肢冷、面色形寒肢冷、面色白、神疲乏力、白、神疲乏力、自汗、口淡不渴、尿清长、大便自汗、口淡不渴、尿清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉弱稀溏、舌淡苔白、脉弱机体阳气不足机体阳气不足第20页/共76页滋滋 阴阴忌辛辣对症护理对症护理-热疗热疗第21页/共76页第22页/共76页第23页/共76页虚证虚证实证实证病程病程长（久病）长（久病）短（新病）短（新病）体质体质虚弱虚弱壮实壮实精神精神萎靡萎靡兴奋兴奋声息声息声低息微声低息微声高息粗声高息粗疼痛疼痛喜按喜按拒按拒按胀满胀满时时自减时时自减不减不减发热发热五心烦热五心烦热壮热壮热恶寒恶寒

5、得衣近火则解得衣近火则解添衣加被不减添衣加被不减舌象舌象质嫩，苔少或无苔质嫩，苔少或无苔质老，苔厚腻质老，苔厚腻脉象脉象无力无力有力有力第24页/共76页第25页/共76页第26页/共76页第27页/共76页第28页/共76页第29页/共76页第30页/共76页第31页/共76页第32页/共76页 症症 状状舌舌 象象脉象脉象阳证阳证表证：恶寒（恶风）发热表证：恶寒（恶风）发热苔薄苔薄 浮浮热证：恶热喜冷、精神烦躁、面红目赤、热证：恶热喜冷、精神烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、小便秘结。渴喜冷饮、小便秘结。实证：体形壮实、精神亢奋、息高气粗、实证：体形壮实、精神亢奋、息高气粗、烦躁不安、腹痛拒按、二

6、便闭塞。烦躁不安、腹痛拒按、二便闭塞。舌质红苔舌质红苔舌苔厚腻舌苔厚腻数数实有力实有力阴证阴证里证：不恶风寒（详脏腑辨证）里证：不恶风寒（详脏腑辨证）舌红苔黄干舌红苔黄干脉数脉数寒证：恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧，面寒证：恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧，面色苍白，口淡不渴，小便清长，大便稀溏。色苍白，口淡不渴，小便清长，大便稀溏。虚证：体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、虚证：体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。舌淡苔白润舌淡苔白润舌质淡嫩苔舌质淡嫩苔白白迟或紧迟或紧虚无力虚无力第33页/共76页第34页/共76页第35页/共76页第36页/共76页第

7、37页/共76页 亡阴亡阴 亡阳亡阳汗汗汗热，味咸，粘稠汗热，味咸，粘稠汗冷，味淡，微粘汗冷，味淡，微粘四肢四肢温和温和厥冷厥冷舌象舌象红干红干白润白润脉象脉象细数无力细数无力微细欲绝微细欲绝其它其它身热，烦躁不安，身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮口渴，喜冷饮身冷，蜷卧神疲，身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮口淡，喜热饮第38页/共76页第39页/共76页里里虚虚寒寒阴阴阳阳表表第40页/共76页第41页/共76页第42页/共76页第43页/共76页一、心与小肠病的辨证护理一、心与小肠病的辨证护理第44页/共76页生活起居生活起居 :“惊则心无所依，神无所归”应做到住处安静，注意休息，避免劳累情志护理情

8、志护理:“喜伤心”、“悲哀忧愁则心动”辨证施食辨证施食 : 饮食防过饱过饥，夜餐尤应忌过饱，俗话说“胃不和则寐不安”对症处理对症处理 : 便秘者每日晨起、睡前顺时针按摩脐及下腹部，口舌生疮者用喉风散喷创面第45页/共76页一、心与小肠病的辨证护理一、心与小肠病的辨证护理第46页/共76页第47页/共76页生活起居生活起居 :肺主一身之表，性娇嫩而不耐寒热，易受外邪侵袭，对肺系病患者应重视气候变化情志护理情志护理:“悲伤肺”，尽量避免在患者面前提及不开心的往事辨证施食辨证施食 :饮食宜清淡、易消化、没有刺激气味之品。忌食辛辣、油腻黏滞、煎炸或动火之品，忌酒对症处理对症处理 :痰多者或痰难咯者用中

9、药煎剂或鱼腥草雾化吸入；胸痛甚者可遵医嘱用中药贴敷；咳喘呼吸困难者取半卧位或端坐位，绝对卧床休息。第48页/共76页第49页/共76页第50页/共76页生活起居生活起居 : 室温宜略高而干燥。起居有节，动静结合。情志护理情志护理: “忧思伤脾”，故脾病患者应减少思虑，对“苦思难释”者应注意转移其注意力。辨证施食辨证施食 :“饮食自倍，脾胃乃伤”，脾胃病患者进食一定要定时、定量、有节制。对症处理对症处理 :腹胀腹痛者按摩，或药熨腹部及中脘穴；或艾灸足三里、脾俞、胃俞等穴；呕吐较轻需服药者可浓煎，少量多次频服，或加入姜汁数滴。第51页/共76页第52页/共76页第53页/共76页生活起居生活起居

10、: 保持环境安静、光线适宜、温湿度适宜保持环境安静、光线适宜、温湿度适宜情志护理情志护理: 肝为刚脏，性喜条达疏畅，忌抑郁恼怒肝为刚脏，性喜条达疏畅，忌抑郁恼怒辨证施食辨证施食 :肝的疏泄功能直接影响脾胃的运化，郁肝的疏泄功能直接影响脾胃的运化，郁怒之时不宜进食，以免气食交阻。怒之时不宜进食，以免气食交阻。对症处理对症处理 :少腹胀痛，阴器收缩引痛时，可在腹部少腹胀痛，阴器收缩引痛时，可在腹部取神阙穴艾灸或隔姜灸或热熨小腹。取神阙穴艾灸或隔姜灸或热熨小腹。第54页/共76页第55页/共76页第56页/共76页生活起居生活起居 : 多休息，避免劳累，尽量减少体力劳动多休息，避免劳累，尽量减少体力

11、劳动和脑力劳动，节制房事和脑力劳动，节制房事情志护理情志护理: 恐伤肾，对检查时出现一些指标不正常恐伤肾，对检查时出现一些指标不正常不要大惊小怪，应耐心、态度亲切地与患者交谈不要大惊小怪，应耐心、态度亲切地与患者交谈辨证施食辨证施食 : “过咸伤肾过咸伤肾”，饮食咸淡适中；肾病以，饮食咸淡适中；肾病以虚为主，饮食以血肉有情之品补养为佳。虚为主，饮食以血肉有情之品补养为佳。对症处理对症处理 :少腹胀痛，阴器收缩引痛时，可少腹胀痛，阴器收缩引痛时，可在腹部取神阙穴艾灸或隔姜灸或热熨小腹。在腹部取神阙穴艾灸或隔姜灸或热熨小腹。第57页/共76页第58页/共76页第59页/共76页第60页/共76页v

12、 气分证气分证v 营分证v 血分证血分证第61页/共76页第62页/共76页642.施施护护措施措施1病情观病情观察察寒热变化2生活起居生活起居根据节令注意防护3饮食护饮食护理理清淡素食，流质或半流4服药护理服药护理快煎、凉服或温服5对症护理对症护理发热避免冷敷第63页/共76页第64页/共76页662.施施护护措施措施1病情观病情观察察斑疹、脏腑功能变化2生活起居生活起居居室凉爽3饮食护饮食护理理清淡素食，流质或半流4服药护理服药护理凉服或温服，分服5对症护理对症护理薄荷水擦浴第65页/共76页第66页/共76页682.施施护护措施措施1病情观病情观察察神、生命体征变化2生活起居生活起居居室安静3饮食护饮食护理理清凉，流质或半流4服药护