学生心理健康问卷

1、学生心理健康问卷第一部分：普通健康问卷（GHQ-12 ）请认真阅读下面的每个条目，并根据自己最近的 情况，在最合适的一项上画圈。请不要漏掉问题。 请记住数字代表的意义！从不很 少有 时总 是1.能专注在自己所做的事 情上面。12342.因为过度忧虑而睡眠不 好。12343.在许多事情上能够扮演 重要角色。12344.有能力对事情做决定。12345 时时都有一种紧张感。12346 .感到不能克服你的困 难。12347 能够享受日常的活动。12348能够面对你自己的问 题。12349 感到不幸福与忧郁。123410.对自己失去信心。123411.认为自己是一个没有1234价值的人。12 .整体而言

2、，有相当的 幸福感。1234第二部分：简易应对方式问卷（SCSQ） 以下列出的是当你在生活中经受到挫折打击，或 遇到困难时可能采取的态度和做法。请你仔细阅 读每一项，然后在右边选择回答，“不采取”为 0，“偶尔采取”为1, “有时采取”为2, “经常 采取”为3,请在最适合你本人情况的数字上打勾。遇到挫折打击时可能采取的态度和方法不采取偶 尔 采 取有 时 采 取经 常 采 取7rd1 通过工作学习或些其他 活动解脱12342.与人交谈，倾诉内心烦恼1234J3 .尽量看到事物好的一面12344.改变自己的想法，重新发 现生活中什么重要12345.不把问题看得太严重12346坚持自己的立场，为

3、自己 想得到的斗争12347找出几种不同的解决问题1234*的方法8向亲戚朋友或同学寻求建 议12349 改变原来的一些做法或自 己的一些问题123410 .借鉴他人处理类似困难 情景的办法123411寻求业余爱好，积极参 加文体活动123412 .尽量克制自己的失望、 悔恨、悲伤和愤怒123413 .试图休息或休假，暂时 把问题（烦恼）抛开123414 通过吸烟、喝酒、服药 和吃东西来解除烦恼123415 .认为时间会改变现状， 唯一要做的便是等待123416 试图忘记整个事情123417 依靠别人解决问题123418.接受现实，因为没有其 它办法123419 .幻想可能会发生某种奇1234

4、迹改变现状20 自己安慰自己1234第三部分：青少年生活事件量表（ASLEC ） 过去12个月内，你和你的家庭是否发生过下列 事件？请仔细阅读下列每一个项目，如果事件发 生过，并根据事件给你造成的苦恼程度在相对的 数字上画圈。如果某事件未发生，仅在事件未发 生栏内打“2“就可以了。生活事件名称未发生发生过，对你影响的 程度无 影 响轻度中 度重 度极重1 被人误会或错怪()123452.受人歧视、冷遇()123453.考试失败或不理想(12345)4.与冋学或好友发生 纠纷()123455 生活习惯（饮食、(12345休息等）明显变化)6.不喜欢上学()123457.恋爱不顺利或失恋()123

5、458.长期远离家人不能 团聚()123459学习负担重()1234510与老师关系紧张()1234511 .本人患急重病()1234512亲友患急重病()1234513亲友死亡()1234514 被盗或丢失东西(12345)15.当众丢面子()1234516 家庭经济困难()12345仃.家庭内部有矛盾()1234518.预期的评选（如 三好学生）落空()1234519.受批评或处分()1234520.转学或休学()1234521被罚款()1234522.升学压力()1234523.与人打架()1234524.遭父母打骂()1234525 家庭给你施加学(12345习压力)26.意外惊吓，事

6、故()1234527 如有其他事件请 注明()12345第四部分：领悟社会支持量表（PSSS） 指导语：以下有12个句子，每一个句子后面各 有7个答案。请你根据自己的实际情况在每句后 面选择一个答案。例如，选择“ T表示你极不 同意，即说明你的实际情况与这一句子极不相 符；选择“ 7”表示你极同意，即说明你的实际 情况与这一句子极相符；选择“ 4”表示中间状 态。余类推。极 不 同 意很不 同 意稍 不 同 意中立稍同意很同、八 意极同意1.在我遇到问题时有 些人（领导、亲戚、同 事）会出现在我的身旁12345672.我能够与有些人（领 导、亲戚、同事）共享 快乐1234567与忧伤3我的家庭

7、能够切实 具体地给我帮助12345674.在需要时我能够从 家庭获得感情上的帮 助和支持12345675.当我有困难时有些 人（领导、亲戚、同事） 是安慰我的真正源泉12345676我的朋友们能真正 的帮助我12345677在发生困难时我可 以依靠我的朋友们12345678 我能与自己的家庭谈论我的难题12345679我的朋友们能与我 分享快乐与忧伤123456710 在我的生活中有某1234567些人（领导、亲戚、同 事）关心着我的感情11.我的豕庭能心甘情 愿协助我做出种种决 疋123456712 我能与朋友们讨论 自己的难题1234567第五部分：自我效能量表请你根据自己的实际情况回答下

8、列问题， 在每句 后面选择一个答案。极 不 同 意不同意中立同、八 意极同意1 如果我足够努力，我总能够解决各种难题。2 即使有人为难我，我也可 以找到方法去争取到我想要的。3 .我很容易就能够发现自己 的目标和达到目标。4.我相信我能够很好地处理 那些出乎意料的事件。5.我有足够的智慧和经验， 我知道怎么去处理无法预料 的情景。6 如果我肯投入必要的努力， 我能解决大部分的问题。7因为我能依靠我的应付能 力，在面对困难时我能够保持 镇静。8.当我面对一个问题时，我 常常能找到几种解决方案。9.即使我遇到麻烦，也常常 能想到一些办法。10.无论何事，到我这里我常 常都能把它处理好。第六部分：家

9、庭亲密度和适应性量表(FACES2-CV)这里共有30个关于家庭关系和活动的问题。该 问卷所指的家庭是指与你共同住宿的小家庭。请 你按照你家庭目前的实际情况来回答，回答时请 在右侧五个不同的答案中选一个你认为适当的 答案，并在所选的答案上打圈。请你不要有什么 顾虑，认真按你自己的意见回答每一个问题， 不 要参考家庭其他成员的意见。如果你对某问题不 太清楚如何回答的话，请你按照估计回答。请你 务必回答每一个问题，不要漏项。不是偶 尔有 时经 常总是1.在有难处的时候，家庭成 员都会尽最大的努力相互支 持。123452 在我们的家庭中每个成员 都可以随便发表自己的意见。123453 我们家的成员比

10、较愿意与 朋友商讨个人问题而不太愿 意与家12345人商讨。4.每个家庭成员都参与做出 重大的家庭决策。123455.所有家庭成员聚集在起 进行活动。123456晚辈对长辈的教导可以发 表自己的意见。123457.在家里，有事大家起做。123458家庭成员 起讨论问题， 并对问题的解决感到满意。123459家庭成员与朋友的关系比 家庭成员之间的关系更密切。1234510在家庭中，我们轮流分担 不同的家务。1234511家庭成员之间都熟悉每个 成员的亲密朋友。1234512 家庭状况有变化时，家庭 平常的生活规律和家规很容 易有12345相应的改变。13 .家庭成员自己要作决策 时，喜欢与家人一

11、起商量。1234514.当家庭中出现矛盾时，成 员间相互谦让取得妥协。1234515.在我们家，娱乐活动都是 全家一起去做的。1234516在解决问题时，孩子们的 建议能够被接受。12345仃.家庭成员之间的关系是非 常密切的。1234518我们家的家教是合理的。1234519在家中，每个成员习惯单 独活动。1234520.我们家喜欢用新方法去解 决遇到的问题。1234521.家庭成员都能按家庭所作 的决定去做事。1234522.在我们家，每个成员都分 担家庭义务。1234523.家庭成员喜欢在起度过 业余时间。1234524.尽管家里有人有这样的想 法，家庭的生活规律和家规还 是12345难以改变。25.家庭成员都很主动向家里 其他人谈自己