机能实验预习报告材料

1、韶关学院医学院课程教学设计（20112012学年第一学期）课程名称：机能实验学任课教师：梁俊晖教学内容（章/节）：实验一 心音听诊、动脉血压的测量、ABO血型鉴定班 级：11级护理本科班课型： 理论实验 见习授课时间:教学目标与要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）理论：掌握：1.人体正常血压标准。2. 血型分型的依据及血型测定在输血中的意义。了解：1.正常心音的产生原理及其特点。操作：掌握：1.心音听诊方法。2. 间接测量人体动脉血压的原理和方法。3. 标准血清测定ABO血型的方法。教学重点、难点与进展：重点：1. 人体正常血压标准。2. 血型分型的依据及血型测定在输血中的意义。难点：1.人体正

2、常血压标准。进展:教学方法：1. 讲授法。2. 对重点的理论知识进行提问。3. 实践法。4. 课后完成实验报告。教学资源（课件I挂图 模型 标本 录像幻灯 投影 教材I补充教材I ）教 材：机能实验学 袁秉祥 阎剑群主编 高等教育出版社，2007.12 参考资料：生理学 姚泰主编 人民卫生出版社，2003.12生理科学实验教程陆源、夏强主编浙江大学出版社，2004.8生理科学实验教程丁报春等主编人民卫生出版社，2007.1教学内容提要与时间安排：心音听诊一. 实验目的：见教学目标二. 实验原理：心音是瓣膜开闭及心肌收缩引起震动所产生的声音。心音有四个，按心脏周期性收缩到舒张依次命名为第一、二、

3、三和四。在心动周期中，等容收缩期和舒张期引发的第一心音和第二心音可清晰听到。三. 实验材料：1. 实验对象：人体。2. 装置和器材：听诊器。四. 实验方法：1听诊部位的确定：受试者采取坐位；听诊区的确定：a :二尖瓣区；b :肺动脉瓣区；c:主动脉瓣区；d :主动脉瓣第二听诊区； e :三尖瓣区。2. 心音听诊的顺序：按逆时针方向依次听诊，即从M t Pt AtErb T的顺序。五. 注意事项：1. 环境要安静，有时为了辨别心音，可让受试者改变体位、暂停呼吸。注意比较不同听诊区心音的强弱和有无病理性心音。2. 正确使用听诊器，勿与其他物品接触或摩擦，以免产生杂音而影响听诊。动脉血压的测量一.

4、实验目的：见教学目标二. 实验原理：人体动脉血压的间接测量，是通过血压计的袖带在动脉外施加压力和逐渐减压，同时听诊血管音的变化来判断血压数值。通常，血液在血管内流动时没有声音，如果血流经过狭窄处形 成涡流则会引发声音。当缠于上臂的袖带内的压力超过动脉收缩压时，则完全阻断肱动脉内的 血流，此时，听不到声音。当袖带内压力比肱动脉的收缩压稍低的瞬间，血液通过受压而变窄 的肱动脉，形成涡流并产生声音，此时的压力读数即为收缩压。当袖带内的压力降至等于或低 于舒张压之瞬间，声音突然由强变弱或消失，此时袖带内压力即为舒张压。三. 实验材料：1. 实验对象：人体。2. 装置和器材：水银血压计，听诊器。四. 实

5、验方法：在临床上常采用听诊法间接测量肱动脉的收缩压和舒张压。按照美国心脏病学会、美国高血压学会Bailey和Bauer所确定的下列指导方针测量血压，有助于减少测量血压错误的发生:1. 减少测血压时的生理变化，测血压时应在安静温暖的房间进行，确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈，并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感；2. 病人取坐位时背部应靠在椅背上，双脚不要交叉，足要放平。无论患者是否坐位还是仰卧位，上肢的中点都应位于心脏水平的位置，摆好姿势后静息5min ;3. 尽可能使用水银血压计，将水银血压计的中部平对眼睛。4. 袖带应舒适地缚在患者裸露的上臂肘上3厘米，将气囊置于肱

6、动脉上方，当充气时可通过触摸肱动脉的搏动获取收缩压的估计值，在测到收缩压时搏动将消失。5. 将听诊器头置于袖带下缘的动脉上，迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2030mmHg ，然后打开放气阀，使气囊以每秒钟23mmHg的速度放气。6. 注意第一个声音的出现（korotkoff I期），何时出现变音（W期）以及何时声音消失，当 听到korotkoff 声音时，应以每搏动 2mmHg 的速度放气。7. 当听到最后一声 korotkoff 声音时，应继续缓慢放气达到10mmHg 以查明是否存在听诊间隙，然后快速放气。8. 分别在korotkoff 的I期和V期记录收缩压和舒张压，无论是收缩压

7、还是舒张压，均应记录其上限，如 korotkoff I期在116118mmHg 之间，应记录为 118mmHg 。声音在接近 0 点才消失的成人，还应记录"期血压。9. 休息至少30s后，在重复测量同侧或对侧上肢的血压，并将两次的数值加以平均。五.注意事项：1. 听诊器胸件切勿放入袖带内。ABO血型鉴定一. 实验目的：见教学目标二. 实验原理：根据凝集原与凝集素之间的免疫反应关系，用已知的凝集素（血清）鉴定被测者红细胞上 未知的凝集原。三. 实验材料：1. 实验对象：人体。2. 装置和器材：A型和B型标准血清，采血用具，载玻片，75%酒精棉球，牙签等。四. 实验方法：1. 取干净载玻片一块，用玻璃笔在两端分别标明A、B字样。2. 在A端、B端中央滴A型和B型标准血清各1滴。3. 消毒指端后，用消毒针刺破皮肤，滴12滴血分别加入 A型和B型标准血清中，并用牙签使其充分混匀。4. 放置几分钟后，用肉眼观察有无凝集现象，然后判断受检者血型。五. 注意事项：1. 用牙签混匀时，防