浦兴社区独居老人健康状况和卫生服务需求调查

1、浦兴社区独居老人健康状况和卫生服务需求调查【摘要】目的了解上海市浦东新区浦兴社区空巢 老人健康状况与卫生服务需求。方法采用调查问卷的方法, 对浦兴社区40个居委60岁以上的空巢老人进行面对面的问 卷调查，由专门培训的调查员进行问卷调查。结果浦兴社 区40个居委会共有空巢老人1345人，抽取符合60-70岁年 龄段内空巢老人130名，做调查问卷。结论浦东新区浦兴 社区空巢老人慢性病发病率较高，伴随着心理问题高发，对 社区卫生服务需求增加，因此充分利用社区卫生服务可及资 源，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能 力。给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾。【关键词】社区；空巢老人

2、；卫生服务；需求随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老 人家庭发展迅速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女 成家立业后离开老人另组家庭，老人独自居住的纯老人家 庭，空巢老人亦包括独居老人1。空巢老人数量逐年增加, 预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%2 o上海 是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006 年末，浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空 巢老人”家庭就有5万余户，共8万余人，占老年人总数的 五分之一以上。空巢老人已经成为一个不容忽视的社会问题，空巢老人 也越来越受到人们的关注。因此，及时掌握空巢老人的健康 状况和卫生服务需求，对提高空

3、巢老人的生活质量及更好开 展老年社区卫生服务都具有重大意义。本研究于2011年5 月对浦东新区浦兴社区空巢老人的健康现状和卫生需求进 行调查，旨在改善社区空巢老人的生活质量和健康水平，制 定有针对性的社区卫生服务计划和措施提供科学依据。1对象与方法1. 1对象将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010 年8月登记的空巢老人，且60-70岁空巢老人作为调查对 象。1.2方法 参考国内有关文献3和本社区家庭医师根 据当地老人生活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入 户访谈形式。问卷内容包括人口统计学资料、健康状况、日 常生活能力、家庭支持度、社区卫生需求、心理精神方面需 求、现有卫生资源利用等

4、。本文主要调查分析空巢老人健康 状况及对社区卫生服务需求。本次调查由浦兴社区卫生服务 中心全科医师经过统一培训后作为调查员，大部分空巢老人 能够自行填写调查问卷，对于文化程度偏低的空巢老人，由 调查员以无偏向，无暗示语言讲读问卷内容，待其理解后自 行回答，由调查员填写，所有问卷填写完整后当场收回。共 发放问卷130份，收回有效问卷130份，有效回收率100%。2结果2. 1 一般情况调查本次实际调查130位空巢老人，有 效应答率100%o男8人（6. 15%）女122人（79. 23%）。文化 程度：小学及以下文化程度5人（3.85%）,初中51人 （39. 23%）,高中 49 人（37.

5、69%）,大专及以上 21 人（16. 15%）。 退休前职业：企业职工106人（81.54%）,教职工17人 （37.08%）,机关7人（5. 38%）o居住方式：1人单独居住 104人（80%）,夫妻两同住26人（20%）。94. 6%独居老人有 子女。2.2 一般生活状况及健康状况调查结果分析空巢老人 以退休金为主要收入来源占94. 62%,经济状况够用有余占 50. 77%,具有生活自理能力93.85%,自我感觉健康状况比较 健康占4& 46%,患一种慢性疾病占49. 23% （见表1）。由此 可见，空巢老人高中专以上学历占53. 84%,经济状况较好占 55. 77%,说明空

6、巢老人具有一定的知识和经济基础。2.3对社区卫生服务需求状况调查结果分析空巢老人 就医模式中有病就吃药的老人占70%,只有39%老人只要表 示有病就去医院；陪伴人群中自己看病占43. 08%,其次为保 姆、老伴、子女及亲戚；在希望得到照顾服务中93%老人希 望能有社区护士居家生活照顾，21. 54%老人需要亲人经常探 望得到情感支持；卫生健康需求中66. 92%老人希望得到家庭医生上门服务，16. 15%老人希望得到养生保健知识讲解, 8.46%老人希望定期做全面检查或康复指导。对社区卫生服务非常满意占8. 46%,比较满意占47.69%, 般满意占36.92%,不太满意占6. 92；对目前生

7、活总满意度非常满意占10. 77%,比较满意占33. 08%, 一般满意占28.46%,不太满 意占27. 69% （见表2）o空巢老人总体对家庭病床和康复指 导需求较多，心理问题出现较多，所有老人都希望得到尊重 与理解，愿意参加社区组织的各种兴趣活动。3讨 论老年人群是社会的脆弱群体，空巢老人更是其中的特殊 群体，近年来随着整体医疗水平的不断提高，社区卫生服务 以其就近便利的优势，逐渐受到空巢老人的青睐4。本次 调查结果发现，在空巢老人各方面服务需求中，对社区卫生 服务医疗与照顾需求急剧增加，尤其在家庭病床医生护士上 门服务、定期体检、健康教育方面需求最高，说明空巢老人 与普通人群对卫生服务

8、需求明显不同。慢性疾病以较高比例 困扰着空巢老人，空巢老人自评心理状态差，自觉健康水平 下降引起他们的担忧，对目前生活状态满意度不高，对家庭 与社会心理支持方面的需求也有所增加，这些情况与空巢老 人年龄逐渐增长，健康问题逐渐凸显，子女不在身边或独身 居住，缺乏安全感有很大关系。3.1提升并延伸社区卫生服务能力及内容，提高社区卫生服务满意度 本次调查中空巢老人的慢性病患病率较高, 就医模式不合理，健康知识和自我管理理念缺乏，应当有针 对性地开展延伸和扩展服务内容，比如社区医护人员上门服 务、定期做全面健康检查，讲解健康保健知识，指导患者康 复等，通过各种途径、方式及时满足老年人群的健康需求， 转

9、变健康观念，有利于老年人群的健康保健水平及生活质量 的提高。3.2关注空巢老人的心理状况和心理需求空巢老人缺 少子女的亲情和精神慰藉，心理问题出现较多，缺乏社会关 爱和照顾已经成为一个突出的社会问题。社区卫生服务应增 加心理治疗与干预的服务内容，取得子女、亲戚以及居委会 的支持与配合，定期开展健康教育讲座，做好心理健康咨询 工作，多开展一些有益健康的多种形式活动，使老人们从中 得到心理慰藉，更好地体现个人价值，以平和，乐观的心态 来面对独居生活，提高生活质量。本调查结果中显示社区卫生服务越来越受到大家的认 可，因此充分利用社区卫生服务可及资源，制定有针对性的 空巢老人医疗保健工作和慢病管理计划，通过不断调整和创 新服务内容及形式，提高综合服务能力，给予社区空巢老人 生活、身心、健康等全方位照顾，社区卫生服务中心协同社 区其他部门进一步做好老龄工作，使老年人在社区能享受到 方便、快捷、廉价有效的医疗服务，提高老年人的健康水平, 建设安定、和谐的中国式社区。参考文献1 赵芳，许云成是空巢老人生活状况和社会支持体 系分析j.南京师范大学学报,2003, 5 (3)： 61-67.2 卫生部统计信息中心，第三次