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文档简介

1、XX优质护理自评报告 妇产科优质护理服务自评报告 一、基本情况 我科固定床位x张，在职护士x人，床护比为xxx，其中主管护师x名，护师x名，护士x名，本科学历x人，大专x人，中专x人，有x人本科在读，有x人大专在读。 二、开展优质护理服务工作情况 （一）、对护理工作的高度重视和支持 我科自实行优质护理服务以来，在医院护理部的领导下，按照护理部制定的计划和方案，以“病人为中心，”建立健全有关规章制度和岗位职责，制定各班次的工作流程和考核标准。每月对科室急救物品、药品进行一次大检查，使物品、药品处于有效期内，对仪器、设备进行定期保养，如有损坏，及时报后勤维修，并制定了心电监护仪，电动人工流吸引器在

2、使用过程中出现意外情况的处理应急预案。 （二）实施科学护理管理 我科根据护士层级制定并落实了护士培训计划，加强专业理论知识的学习，并进行考核，在此基础上，针对科室疑难病例进行讨论，丰富大家的临床经验。 在分配制度上，实行同工同酬的同时，建设长效机制，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向技术性强、工作时间长的岗位倾斜，而且将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，落实绩效考核制度，并公布每 月考核结果，充分调动了护士的工作积极性，体现优劳优得、多劳多得。 （三）改善临床护理服务 今年我科继续实施责任制整体护理，固定责任护士，由责任护士结合患者个性化

3、的实际情况，以患者为中心制定护理计划，全面落实护理措施，为患者提供心理与健康指导。 护士长对责任护士的工作不定期检查，对存在的问题进行整改，并以电话方式对病人进行回访，了解患者对护理服务的满意度，虚心听取患者意见和建义，不断改进护理服务。今年回访病人 例，均获得较高的满意度。 （四）持续改进护理质量 科室设立护理质量控制小组，定期检查护理质量，制定并落实整改措施。完善护理文书书写规范、质量控制和考核标准。 严格执行护理操作规范，对重点环节如。患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期的管理等方面进行加强，严格三查七对，防范差错事故的发生。同时针对发生的护理不良事件，组织科室人员进行讨论，总结经验，汲取教训。 三、存在问题及整改计划 （一）、存在问题 1、护理管理不完全到位，中午、夜间是管理的薄弱环节。 2、对本科护士急危重症的学习、应急能力有待提高。 3、低年资护理人员整体工作能力还需提高。 4、流程及问题管理工作不到位。 （二）整改计划 1、加强护士长的管理，坚持一日五查房制度，进行隐患排查，对重点病人与当班护士保持有效的沟通，随时掌握患者情况。 2、加强专科培训，对本科急危重症制定相应的应急预案，并进行应急演练。 3、加强低年资护理人员培训学习及业务考核，有条件时安排优秀护理人员轮流外出培训学习。 4、在今后工作中，我们将齐心协力干好护理工作，针对问题进行整改，制定合理流程，扎

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