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文档简介

1、创伤教案专 业 临床医学 课 程 外科学 任课教师 张乃夫 教 务 处 编 制课程名称外科学授课对象本科， 临床专业， 年级第 班授课章节课 题创伤一 教学目的与要求： 熟悉创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程。 掌握创伤的诊断，急救和处理原则。 掌握开放性损伤的的伤口处理原则和清创方法。 掌握各种软组织损伤临床特点和处理原则方法。 二 教学重点、难点、疑点： 教学重点创伤的诊断，急救和处理原则 教学难点创伤的诊断，急救和处理原则 教学疑点 创伤后人体的病理生理变化及修复过程。 三 教学方法设计：从对创伤的认识引导创伤的概念。 运用典型病例介绍进行教学。 突出重点，分散难点，抓住关键

2、。 语言表达和投影教学、板书的统一。 四、教具或教学手段：多媒体投影片 五、教学过程与板书设计：组织教学：教师登上讲台，学生起立坐下后教师环视全体学生，用无声的督促学生准备听课，同时发现学生中的异常情况在课前予以解决。 讲授内容 第一节 创伤的概论 一、概念和分类创伤：广义的是指机械、物理、化学、或生物等因素造成的机体损伤。狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。 按致伤因素分类 按受伤部位分类 按伤后皮肤完整性分类 按伤情轻重分类分为轻、中、重伤。 二、病理 局部反应 全身反应 神经内分泌系统变化 代谢变化 免疫系统变化 组织修复和创伤愈合 组织修复的基本过程

3、三个阶段 (1)局部炎症反应（35天） (2)细胞增殖分化和肉芽组织生成 (3)组织塑形阶段。 创伤愈合的类型 一期愈合 二期愈合 影响创伤愈合的因素 局部因素全身因素 创伤的并发症 感染应激性溃疡 休克凝血功能障碍 脂肪栓塞综合征器官功能障碍 第二节创伤的诊断与治疗 一创伤的诊断 受伤史 受伤情况伤后表现及其演变过程 伤前情况 体格检查 全身情况的检查可采取临床的一般检查步骤。 根据受伤史或某突出的体征，详细检查。 对开放性损伤，必须仔细观察伤口或创面。 辅助检查 实验室检查 穿刺和导管检查 影像学检查。 创伤检查的注意事项 二创伤的处理急救 复苏包扎 通气固定 止血搬运 进一步救治 判断伤情镇静止痛和心理治疗 呼吸支持防治感染 循环支持密切观察 支持治疗 急救程序 平时的自然灾害和重大交通事故发生的成批伤员，现场医务人员急救时，要分清轻重。闭合性创伤的治疗 开放性创伤的处理 康复治疗 六、小结：创伤的概念 开放性损伤的的伤口处理原则和清创方法 创伤的分类创伤的诊断，急救和处理原则 七、课外作业

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