【精选】急诊医学-急救医学考试试题及答案-9

1、【精选】急诊医学-急救医学考试试题急诊医学-急救医学考试试题姓名分数一、单选题（每题2分,共40分）1、 频繁剧烈呕吐后呕血见于AA、MaIlory-WeiSS SyndromeB、胃溃疡C食道静脉曲张破裂岀血D胃癌2、 颅内压增高综合征典型者表现包括如下：EA、呕吐B、头痛C、视乳头水肿D血压升高E、以上都是3、 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（B）A、QT间期缩短和T波高尖B、QRS波群变窄C QT间期延长D室速、室扑、室颤4、 钻顶样腹痛是哪种疾病特点CA、阑尾炎B、胰腺炎C胆道蛔虫病D溃疡病5、 洗胃液的温度最好选择在：（A ）A、3237CB、4 C左右药海无涯学无止境专注医学

2、领域C、3740CD 21 24C6、用口 -面罩方式进行通气，吸气时间保持在（A、1.5 2, 1.5 4B、1 1.5, 13C、1.5 2, 1.5 2D 1 1.5, 2 37、 颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D枕下、乳突区。8、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（A、2-3B、3-5C、7-10D 11-129、格拉斯哥（GCS计分法下列哪项是错误的（A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越差C、总分越高预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷10、以下不属于深昏迷的为（ EA、全身肌肉松弛）秒，呼气时间约（）秒。AD) L

3、/min 左右D)B、对外界任何刺激无反应C各种反射消失D生命体征不稳定E、全身肌肉紧张11、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针 尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（B）A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒E 、急性巴比妥中毒12、 以下哪个原因不会引起气道不通畅：（A）A、喉或气管的软骨骨折B、休克C颅脑损伤13、 胸部外伤后最常见的两种症状为：（B）A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困难C呼吸困难和咯血D休克和咯血14、 颈外静脉置管的适应症是：（D）A、骨髓炎；B、脓毒血症；C急性

4、菌痢；D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人15、 2018年CPR和ECC旨南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？ （A）A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C心室颤动D阵发性室上性心动过速16、 对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（A）步骤。A、关键的B、所有的C 一般的D全部的17、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A、多汗B、肌纤维束颤动C瞳孔缩小D流涎 E、肺水肿18、大脑灌注压（CPP依赖于：（C）A平均动脉压B、颅内压C平均动脉压和颅内压D不确定19、 损伤颅脑的早期反应：（A）A肿胀；B、缺血；C淤血；D充

5、血20、 百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A进行性肺纤维化B、急性肾功能衰竭C中毒性肝损害D中毒性心肌炎二、填空题（每题2分,共20分）1、 脑岀血的最主要症状：突然意识障碍，神志不清。2、 在急性脑血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。3、 四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时应先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定4、 在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法5、 可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法 。6、 桡骨小头半脱位多见于2-5岁儿童；肩部外伤岀现方肩的最常见原因是肩关节脱位。7、 急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行

6、抢救，第一步应行非同步直流电除颤。8、 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。9、腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹 膜刺激最强，血液刺激最弱【精选】急诊医学-急救医学考试试题10、急性腹痛急救护理措施：（1）建立有效的静脉通道；（2）在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁 用止痛剂，禁热敷；（3）在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。三、判断题（每题1分，共10分）1、高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）2、选择插管通气方法应依据患者的临

7、床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（对）3、 很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（对）4、对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸，就可假定为心脏停搏；对于专业急救者,检查脉搏时间不超过 10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（对）5、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）6、 毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（对）7、 在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持

8、恰当的通气血流比值。（对）8、 创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（对）9、 成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（错）即吸气时软化区的胸壁10、多根肋骨多处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化岀现反常呼吸,内缩，呼气时则相反，软化区向外鼓岀，这类胸廓又称连枷胸。（对） 四、名解题（每题3分,共15分） 1、肾上腺危象：凡有原发性和继发性，急性或者慢性的肾上腺皮质功能不全时，在应激状态下 不能相应的增加皮质醇的分泌引发的危急症。主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。2、慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。3、 上消化道大岀血：是指在数

9、小时内失血量超岀10000ml或者循环血容量的 20%,临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循环衰竭。4、专科型ICU:专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者5、休克是指由于各种致病因素作用人体，引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。五、简答题（每题5分,共15分） 药海无涯学无止境 专注医学领域1、简述休克的分类，常见病因及诊断治疗分类：失血性休克、失液性休克、创伤性休克心源性休克、心脏压塞性休克感

10、染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克病因：低血容量：大岀血，严重烧伤，大手术等心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等诊断要点：有诱发休克的诱因意识障碍脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时收缩压小于80mmh脉压差小于20mmh高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上符合1及234中的两项，和 567中一项2、肺栓塞的诊断，治疗要点是什么？诊断要点：1）有发生肺栓塞的基础病变，如骨折，创伤，肿瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的诱因。2）有临床表现，如突发性呼吸困难，

11、胸痛，咯血，紫绀，心律失常，休克，晕厥，发作性或进行性心力衰竭及肺动脉区杂音，P2亢进等。3）胸片有局限性肺纹理减少或消失，周边或近叶间胸膜处有斑片状，圆形或楔型阴影，单侧膈肌升高或局限性肺不张，肺动脉高压及右房，右室增大。4）心电图H，m， AVF岀现Q波，心电轴右偏，右室肥厚，肺性P波，右束支阻滞表现，心脏及血管超声示心腔或血管内有血栓存在。5）肺灌注扫描在X线胸片渗岀性病变区或正常区有放射性缺损，而通气扫描正常。6）血气分析为动脉氧分压降低，二氧化碳分压降低，血清乳酸脱氢酶，纤维蛋白降解产物及D-2聚体升高。7）肺动脉造影显示肺动脉及其分支突然中断或区域性不显影。治疗要点：1） 一般治疗：绝对卧床，止痛。2）纠正休克。3）溶栓。4）抗凝治疗。5）介入治疗：碎栓、取栓。6）大剂量激素冲击治疗3、心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些？答：再通的临床指征：（1）直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，造影剂在冠状动脉内能 药海无涯学无止境 专注医学领域【精选】急诊医学-急救医学考试试题迅速充盈和清除。（2）间接指征：心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2 h内，在抬高最显著的导联ST