第三次20131022网织红细胞、压积血沉

1、血液沉降率、血液沉降率、血细胞比容测定、网织红细胞血细胞比容测定、网织红细胞计数计数临床检验诊断学教研室临床检验诊断学教研室目的 掌握魏氏法测定血沉的原理及方法。原理 将一定量的枸橼酸钠抗凝全血置于魏氏血沉管中，直立于血沉架上，由于红细胞比重大于血浆，克服血浆阻力而下沉，1h后读取上层血浆高度的毫米数。器材 魏氏管、血沉架、洗耳球。（血沉管）试剂 109mmol/L枸橼酸钠溶液。标本 外周血。一、血液沉降率测定（魏氏法）一、血液沉降率测定（魏氏法）1.加抗凝剂 取109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4ml加入试管中2.采血 采静脉血1.6ml加入含抗凝剂的试管中，混匀3.吸血 混匀血吸入血沉管内

2、至刻度“0”处，拭去管外残余血4.立血沉管 将血沉管直立于血沉架上5.读数 1h末准确读取红细胞下沉后露出的血浆高度6.报告方式 XX mm/h操作操作一、血液沉降率测定（魏氏法）一、血液沉降率测定（魏氏法）注意事项注意事项 1.严格控制采血量，使抗凝剂与血液比例为1：4。 2.血沉管放置要垂直，不得倾斜。 3.测量时，血沉架应避免直接光照、移动和振动。 4.本实验最适宜温度为1825，并要求在采血后2h内完成。 5.红细胞沉降率在1h沉降过程中，并不是均衡等速度的沉降，绝不可以只观察30min沉降率，将结果乘以2作为1h血沉结果。一、血液沉降率测定（魏氏法）一、血液沉降率测定（魏氏法）参考值

3、参考值成年男性：015mmh。成年女性：020mmh。一、血液沉降率测定（魏氏法）一、血液沉降率测定（魏氏法）二、血细胞比容测定（温氏法）二、血细胞比容测定（温氏法）目的：掌握温氏法的原理、操作方法及注意事项原理：将定量的抗凝血以一定的速度和时间离心后，血液中的各种成分互相分离，计算压实红细胞占全血的比值，即为血细胞比容。器材器材 专用离心机、专用毛细管、微量吸管、专用离心机、专用毛细管、微量吸管、胶吸头、棉签胶吸头、棉签标本标本 EDTAEDTA或肝素抗凝静脉血或肝素抗凝静脉血操作步骤操作步骤1 1 采血采血 将抗凝血吸入专用毛细管中，避免气泡产生2 2 加血加血 用细长毛细滴管吸取混匀的抗

4、凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度“10”处，并用小橡皮塞塞紧管口3 3 离心离心 RCF2264g离心30min，读取压实红细胞层柱高的毫米数，然后再以同样速度离心10min，至红细胞层高度不再下降为止4 4 读数读数 以还原红细胞层表面为准，读取红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为HCT值5 5 报告结果报告结果 血细胞比容：0.XX操作步骤操作步骤注意事项注意事项1 1 抗凝剂抗凝剂2 2 标本采集标本采集3 3 标本处理标本处理4 4 溶血的情况溶血的情况网织红细胞计数 目的目的 掌握计数原理、操作方法、注意事项 原理原理 胞质内残存核糖核酸等嗜碱性物质，经煌焦油蓝等染

5、液活体染色后，在显微镜下呈蓝色网状或点状结构，可与成熟红细胞相区别。 器材 显微镜、试管、玻片、推片、香柏油、拭镜纸、清洁液、（Miller窥盘） 试剂 煌焦油蓝染液（10g/l） 标本 新鲜全血操作步骤操作步骤 1 加染液加染液 将Ret染液2滴加至小试管中，做好标记 2 加血加血 在已加入染液的小试管内注入新鲜全血2滴，立即混匀 3 染色染色 室温下染色10min 4 涂片制备涂片制备 取染色血1小滴推制成薄血涂片，自然干燥 5 观察观察 低倍镜下选择红细胞分布均匀、着色好、背景清晰的部位进行计数 6 计数计数 常规法 7 计算计算 Ret百分数=（1000个RBC中的Ret数/1000）100% 8 结果报告结果报告 网织红细胞百分数：X.X%注意事项注意事项 1. 试剂准备试剂准备 推荐使用新亚甲蓝染液，试剂应定期配制，用前过滤。 2. 染色染色 染液与血液比以1:1为宜。 3. 标本标本 应及时染色，及时测