骨科新入科护士存在问题与培训对策

1、骨科新入科护士存在问题与培训对策赵美剑 赵环 蔡玲玲应翠丽 江芬浙江省缙云县人民医院摘要:目的:针对新入科护上存在问题，探讨有效地培训方式，尽快适应临床护理工 作。方法:制定培训目标，专人带教，事先告知测评方法、独立上岗准入条件，对 11名新入科护士进行培训。结果:培训3个月后，11名新入科护士屮10名新护 士独立上岗。结论有目标、有针对性的培训，有助于新护士尽快适应新环境，全 面提升自身素质，确保护理质量、护理安全。关键词：新入科;护士;问题;培训；作者简介：赵美剑，本科，副主任护师，护士长。研究方向：老年护理管理与护 士教育。收稿日期：2017-06-01received： 2017-06

2、-01缙云县人民医院骨科床位由原先的42张通过病区内加床，逐步增至55张。医院 每年招收新护士，大批新护士进入临床，目前，国内对新护士的没有明确定义 标准。胡娟娟ill根据文献资料、专家建议将新护士定义为工作在3年内的护士。 本科由于床位增加及人员调动原因，2013年1月2016年8月先后有11名广2 年护龄的护士进入。由于新入科护士（以下简称新护士）缺乏工作经验，乂刚进 入新环境，存在对环境不熟悉、沟通能力欠缺、安全意识不强、操作技能不熟练、 专科知识薄弱、应急能力差等问题。如何让她们尽快适应环境、保质保量的独立 上岗，科室特制定相应的培训方案，并付诸实施。1资料与方法1.1 一般资料201

3、3年1月'2016年8月，新入科广2年护龄护士共计11名，均为女性，未婚, 本科1人，大专学历3人，中专学历7人，年龄1925岁；本院轮转一年后进入 本科8人，院外调入3人，其中在私立医院工作1年半后进入本科1人，私立咲 院工作2年后进入木科2人。均无骨科工作经验。1.2方法培训时间3个月，制定周培训目标，内容涵盖专科护理、规章制度、健康教育、 院感知识、护理书写、护患沟通、操作技能、工作流程等，由责任组长负责带教。 本院责任组长通过理论考试、操作考核、演讲、民主测评竞聘产生。带教老师每 天对其进行口头提问，每月书而考试，护士长每周检查，了解培训进度。3个月 培训期满，科室对其进行理论

4、、操作考核、团队满意度评价、患者满意度评价。 合格者取得独立值班资格，事先告知新护士评价方法、独立上岗准入条件，如不 合格，将进行第二轮培训。2培训对策2.1熟悉环境入科第一天，由护士长介绍病区环境，介绍前请新护士备好记录本、笔，重点 的、特殊的内容做好记录。介绍内容包括病区概况、人员构成、病房结构、床位 数量、床号排列、消防设施、卫生消毒设施等。带领新护士至每个房间逐-察看 解说。特殊z处予以详细说明，如本科的床位由原先的42张扩充到55张，其床 位号排列不规律，讲解其原因，便于新护士理解记忆。治疗室、办公室的物品位 置进行介绍后，请其再结合各清点本逐一核对查看，加深记忆。2.2阅览并讲解“

5、新入科护士必读”科室专门设立一个“新入科护士必读”文件夹。内容涵盖“科室排班方案”“科 室调配人员方案” “科室调班要求”“新入科护士工作屮注意内容”等。最后这 项内容是以往护士工作中遇到的细节问题，如需实践的事项予以示范，起到提 前干预的效果。简单易理解的请新护士自行阅读。“工作中注意内容”由带教老 师对其逐一解说，并要求一周内再次阅读理解。如有疑问，鼓励其及时提出，并 及吋解答，护士长于第二周抽查其掌握理解情况，对掌握理解不透彻的内容再 次培训。2. 3沟通能力培训有效的沟通可以显著提高沟通的准确性和沟通效率，提高i矢患双方满意度及1。 目前，大部分院校没有开设专门的沟通交流课程，新护士沟

6、通交流技巧缺乏。新 护士与患者、家属的沟通主要借助语言来完成。强调新护士在沟通交流中，应注 意力集屮，主题明确，善于倾听，积极反应，适时反馈，带教老师发现不足， 适时给予补充。当新护士沟通好时，回办公室应及时予以表扬鼓励，对存在的不 足，带教老师用委婉、温和语气指出。给予新护士观看护患沟通相关视频，从中 学习沟通技巧、提升沟通能力。2. 4护理安全培训 目前大多数护士在学校期间没有系统的学习安全理论知识，新护士对护理差错 事故的概念、认知防范等还没有形成明确的意识鸟1。科室管理者应加强对新护 士培训，学习法律法规知识，学习护理核心制度，学习安全目标管理等。重述科 室不良事件经过、后果，原因分析

7、，重点阐述防范及改进措施，借鉴经验，让新 护士不再犯同类错误。重述既往排查到到的安全风险隐患，让新护士防范于未 然。及时传达院部的护理安全会议，吸取其他科室及兄弟陕院不良事件的经验教 训，通过培训，“将安全置于护理工作首位”达成共识。在工作中，带教老师负 责指导和监督新护士 “三查七对”制度、“患者身份识别”制度、“交接班制 度”等核心制度的落实，真正将传、帮、带落到实处，将安全隐患消灭于萌芽状 态。2. 5护理技能操作培训8名新护士在轮转期间完成了护理部制定的21项技能操作培训计划。在轮转期 间，对常用的护理技术操作己熟练掌握，护士长及带教老师对院外调入的3名 护士常用的护理技术操作进行观察

8、，操作熟练，但存在不按规范操作现象，带 教老师给予实践指导，视频观摩，学习护理技术操作程序与质量管理标准，3 名新护士很快掌握技术操作规范。11名新护士对使用频率低的护理技能操作， 则需再进行培训。通过调查，11名新护士提出最需要再培训的操作依次为:吸痰 10人，留置胃管9人，动脉血采集6人。针对此问题，请科室操作能力强、沟 通能力好、善于技能指导的老师组织学习操作规范，观看护理部专门成立的操作 示范组拍摄的操作视频，再到模型上操作示范，讲解操作要领，新护士观看后 操作，老师指导，再练习后进行考核。当科室有患者需进行上述操作时，给新护 士实践机会，如动脉采血，护士长或带教老师一起去患者身边，由

9、新护士操作， 给予指导。对于吸痰、留置胃管操作，因木科室操作频率低，新护士利用休息时 间，由护理部安排去icu、神经外科、普外科学习，专人带教，做到放手不放眼, 由相关科室带教老师考核合格后，护士长再实地考核，通过培训，新护士不再 畏惧技能操作。2. 6理论知识培训由于新入科护士进入护理岗位时间短，实践经验不足，学校的理论知识不能够 满足临床护理的需求，尤其是专科知识。科室制定新入科护士理论培训计划。内 容涵盖常见疾病的病因、症状、体征、护理，常用骨科技术配合及护理，骨科常 用药物知识，骨科常见危急重症的急救配合，特殊体位的安置、搬运，应急流程 等，制定周目标。带教老师采取集中授课、病历讨论、

10、护理查房、情景模拟、小 讲课、护士自学、借助微信平台等培训形式，随机口头提问，每月理论考试，进 行考核。护士长每周抽查，查看护理质量，检查进度及教学质量。3个月吋护士 长自制理论试题，检测培训效果，不合格者再次培训。3评价指标3. 1笔试、操作考核 综合评分90分以上为优秀（6人），75、89分为合格（4人），75分以下为不合 格（1人）。3.2团队满意度测评培训结束后，护士长向科室全体医生、护士发放满意度问卷表，内容包括团队合 作、护理工作质量、服务态度、责任心4个方面，满意程度为好（8人）、中（3 人）、差（0人）。3. 3患者满意度测评培训结束后，护士长向其分管的住院超过3天以上的患者发放问卷调查表，内 容包括服务态度、技术水平、沟通能力、责任心4个方面，满意程度分为满意、 一般、不满意3档，结果:满意9人，一般2人，不满意0人。4结果1 1名新护士经过3个月培训，10名新护士按期独立值班，1名新护士经第2 轮培训合格后上岗。5结语新护士是护理人才队伍的新生力量，而其质量好坏直接影响到临床护理质量的 高低和广大患者的安全如，木科加强对新入科护上的培训，全面提升新护上综 合素质，是提高科室护理质量、确保护理安全保障。参考文献1 胡娟娟.临床新护士护理活动自我效能的调查研究d.武汉:华中科技大学， 2010.2 si 1 vermal n j,