谈现行医院会计制度执行中问题及对策

1、谈现行医院会计制度执行中问题及对策【摘要】医院是社会发展中不可缺少的重要一环，更是 一项不可忽视的重要福利机构。会计作为医院工作中的核 心，是不可忽视的重点环节。本文通过对现行医院会计制 度在近年来医院工作中的实践进行分析，阐明其在工作中 存在的各种优势和问题，并对其中存在的各种问题进行相关 的改进，以供同行探讨。【关键词】医院会计制度财政伴随着新时代的到来，我国国民经济的飞速发展，医院 行业也在日新月异的变化与发展，医院会计作为其发展的重 点，备受人们关注。现行医院会计制度是财政部根据事 业单位财务规则和事业单位会计准则，综合企业财务 工作在发展中存在的各种问题和改善措施以及国际惯例以 当前

2、医院的实际状况为基础点制定的管理准则。是于1998 年11月17日颁布，并于1999年1月1日实施。随着当前 社会技术的不断发展，各个先进的技术和设备日益的应用在 当前的医疗机构当中。现行医院会计制度是医院会计的 重大改革，为当前医院的现代化发展奠定了基础，更是为医 院适应市场经济、参与市场竞争注入了新的活力，是医院在 发展过程中会计部门同国际管理能够良好有序接轨，实现同 步发展的一次重大的改革和标志。1. 现行医院会计制度的优点1.1现行的医院会计制度将会计要素分为五类这五类会计要素即：资产、负债、净资产、收入和支出, 改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的 划分方法。1.2重新

3、划分医院的收支，加强了收入和支出的管理将医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗 收入、药品收入和其他收入。与收入分类相对应，将医院支 出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。 取消了过去的制剂收支，将制剂的增加值列入药品进销差 价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。2. 现行医院会计制度存在的问题2. 1现行医院会计制度的适用范围不能适应形势发 展的需要现行医院会计制度明确规定其“适用于中华人民共 和国境内的各级各类公立医疗机构。”随着经济的发展，一 大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴办 的医院。然而，非公立医院的会计核算如何进行，特别是营 利性医院应该执行什么

4、会计制度，现行医院会计制度尚 无明确的规定。2.2对资本性支出的会计处理存在一些问题虽在社当 前社会发展中，医院资本性的日益增加，其在发展的过程中 对各种基础设备要求也在不断的提高，这就使得医院会计工 作在发展过程中其管理项目不断的提高。按现行医院会计 制度规定，在医院工作中，各种设备和基础的维修和收购 资金或者是的医院事业中的各种基金列支都要存会计中进 行通报和管理，且不对医院的当期效益产生影响。而这些支 出的过程中如果不能够从修够的基金或者事业基金中支出 的时候，由于当前会计制度中对其没有进行明确的规定，医 院会计只能从医疗支出或药品支出中直接列支，是通过临时 的资本支出形式以固定资产和相

5、应的支出科目为借记的形 式和贷记的性质进行支出，从而影响了医院资金的流动和支 出。从理论上说，购置固定资产，只是医院的流动资产转化 为非流动性资产，即固定资产增加，银行存款减少，并不引 起净资产的增加，固定基金的调整是净资产内部基金的一种 变动。而在上述会计分录中，固定基金并不是由其他的基金 转化而来，是净资产的一种虚增，从而使净资产出现不实。 而且，固定资产的这种核算方法不利于考核单位及负责人的 业绩和经济效益。净资产的增减变化是经济效益考核的一个 重要指标，然而，因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽 减，会使考核结果出现很大的误差。3. 几点建议3. 1建议采用企业会计核算方法国家在关于城

6、镇医药卫生体制改革的指导意见中指 出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。根据 医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制定并实施不同 的财税、价格政策。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占 主导地位，享受相应的税收优惠政策。在我国，大部分医院 是国有医院，属于非营利性医院，不具有营利性，但非营利 性并不等于就不能盈利。随着社会主义市场经济体制的建 立，医院要生存和发展，必须实行经济核算，仅靠少量的财 政拨款是不行的，主要是要以自身的医疗服务来获取收入， 因而必须要有盈余，以维持自身的生存和发展。因此，营利 性医院可以完全和企业一样，经卫生主管部门登记注册，采 用企业会计的核算方法。3.

7、2进一步完善资本性支出的会计处理通过上面分析，对资本性支出的会计处理，笔者认为以 下做法既不违背权责发生制原则，又不影响医院的结余。即: 资本性支出在净资产中，不能列支时，由原来的“借记固定 资产和相应的支出，贷记固定基金和银行存款”变成只借记 固定资产，贷记银行存款，不调整固定基金，也不列相应的 支出，以后随着修购基金的提取或事业基金的增加，再逐步 调整固定基金，直至与固定资产相等。这种会计核算方法对 医院的当期损益不发生影响。借记固定资产，贷记银行存款, 反映出资产由流动资产转化为非流动资产。不调整固定基 金，说明在净资产中没有自有资金向固定基金转化，以后随 着净资产的增加，逐步调整固定基

8、金，反映了净资产内部的 转换关系。固定资产和固定基金调整的不一致性，说明医院 的自有资金由无到有，正逐步增加。惟有如此，才能准确地 反映净资产的内部变化，才能使资本性支出不影响医院的当 期损益，不影响医院收支结余的计算。3. 3建议设立“累计折旧” 一级科目进行核算固定资产核算办法参照企业会计制度，只进行总分类核 算，以使固定资产项目反映固定资产净值，净资产项目反映 医院实际拥有的净资产。同时取消一般修购基金提取的会计 核算内容，将“专用基金般修购基金”的期初余额转 入''事业基金”。折旧的计提方法：可釆用简单易行的平均 年限法计提折旧；对专用、贵重设备可采用个别计提折旧的 方法；其它的可采用分类计提折旧法。折旧的计提范围：对 房屋和建筑物，无论使用与否均计提折旧，对房屋以外的各 种设备器具仅限于在用的部分，未使用的不计提折旧。折旧 的计提期限：按规定的使用年限计提，对提前报废的固定资 产不再补提，对超期使用的固定资产不再续提，并在备查簿 中登记，作为更新设备和考核的参考依据。结束语任何一项制度在它最初制定和实施的几年内，都有其优 越性和先进性。随着实践工作的不断运用和检验，随着新企 业会计准则的实施和新医改政策的出台，就会逐步显现其