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文档简介

1、消费周期对酒店管理的影响根据消费者的消费周期的不同可以 将其分为七类,如表 1 所示。一般来说退休人员的时间是最充裕的, 其不需要工作, 不受国家 节假日的约束。这些消费者也有一定的储蓄, 有能力进行消费, 且倾向于在非国 家节假日进行旅游, 避开旅游高峰期以及天气过冷过热的时间段, 同 时在消费类型习惯选择健康的、运动强度较弱的旅游项目。独立自主的在校人员包括大中专院校学生以及老师等, 拥有一定 的自由经济和寒暑假,以及相对稳定的享有国家节假日。这类消费者的消费周期的高峰可能是寒暑假, 也可能是国家节假 日。无子女的年轻人有工作有一定的稳定收入, 但是其假期较少, 一 般在既定的节假日出行,

2、 行为比较自由便于出行, 因此其消费周期的 高峰在国家既定的节假日。有 16 岁以下孩子的家庭,由于受孩子的约束,出行不便,同时 还需工作, 因此其出行的消费期的高峰一般在国家节假日, 但这部分 人的高峰不及无负担的年轻人。孩子在 16 岁以上的中文核心期刊要目总览贸易经济类核心期 刊 109 基于消费周期的酒店管理问题及对策引言酒店的管理问题一 直是学术研究的热点话题, 有不同学者从各种角度进行探讨, 代表性 的观点如胡平 2005 分析了我国酒店人才培训的问题。杜静 2011 分析了我国酒店薪酬管理问题。林红 2011 分析了酒店管理的激励问题。喻启军 2005 分析了酒店的成本管理问题。

3、本文从另一个新的角度消费周期来深入研究酒店的管理问 题。西方学者根据各种因素的不同, 将消费周期分析九个时期单身期 离开父母独具的青年, 新婚期的无子女的年轻夫妻, 孩子在 6 岁以下 的家庭,孩子在 6 岁以上的家庭,孩子已经长大但仍需要抚养的家庭, 子女分居夫妻依然有工作能力的家庭,子女分居夫妻已退休的家庭, 就业期的独居老人,退休期的独居老人。基于以上分类,笔者根据当前市场的实际以及我国的国情以及研 究的需要,将消费周期分为退休人员和非退休人员。而其他人员又为独立自主的在校人员,和其他人员。其他人员又分为无子女负担的年轻人, 有 16 岁以下孩子的夫妻, 孩子在 16 岁以上的家庭,孩子

4、独居的家庭。由于不同阶段的消费者规模不同, 同时其有共同的闲暇时间和不 同的闲暇时间以及收入水平,他们的消费期有时重合,有时互补。重合比如国家规定节假日, 可能引起旅游高峰, 互补就会形成旅 游非淡非旺的旅游市场情况。赫苏斯 2001 研究也发现消费者在不同的消费周期下他们的消费 组合、消费爱好以及消费时间以及需要的服务都有所不同。这些不同点就不仅对酒店的营销产生影响, 同时也反应在酒店的 管理中消费周期对酒店管理的影响一不同消费者类型的消费周期分析 根据消费者的消费周期的不同可以将其分为七类,如表 1 所示。 一般来说退休人员的时间是最充裕的, 其不需要工作, 不受国家 节假日的约束。这些消

5、费者也有一定的储蓄, 有能力进行消费, 且倾向于在非国 家节假日进行旅游, 避开旅游高峰期以及天气过冷过热的时间段, 同 时在消费类型习惯选择健康的、运动强度较弱的旅游项目。独立自主的在校人员包括大中专院校学生以及老师等, 拥有一定 的自由经济和寒暑假,以及相对稳定的享有国家节假日。这类消费者的消费周期的高峰可能是寒暑假, 也可能是国家节假 日。无子女的年轻人有工作有一定的稳定收入, 但是其假期较少, 一 般在既定的节假日出行, 行为比较自由便于出行, 因此其消费周期的 高峰在国家既定的节假日。有 16 岁以下孩子的家庭,由于受孩子的约束,出行不便,同时 还需工作, 因此其出行的消费期的高峰一

6、般在国家节假日, 但这部分 人的高峰不及无负担的年轻人。孩子在 16 岁以上的家庭,由于孩子已经拥有一定的生活能力, 对其约束较少, 因此这类消费者消费期高峰一般也在国家节假日, 但 高峰一般低于无负担的年轻人,高于有小于 16 岁孩子的消费者。孩子独居的家庭类似于孩子在 16 岁以上的家庭,只是孩子基本 对其没有约束力。对于酒店来说,还有一大类,就是单位之间的工作、学习、会议 或者集体旅游等。这类团体性消费往往根据公司类型的不同有所不同, 年头至年尾 的市场不会有太大变化,只是年尾的会议较多。无论酒店面临的是哪几类消费市场,其管理都必须从市场出发。 为了简化分析,笔者在此以旅游酒店为例进行分

7、析。 二消费周期的存在对酒店管理的影响从以上七类不同的消费者 类型可以看出, 不同的消费者有不同的消费周期, 其消费高峰和低峰 以及有多少个高峰有多少个低峰会有所不同, 如图 1 所示,代表两个 不同的消费周期。1 表示在其 1 年中有两个消费高峰,并且高峰的高度会不一样, 说明在两个高峰期间的市场大小不一样。2 表示在这个消费市场中消费周期只有一个高峰。 无论酒店选择的目标市场是哪几个目标市场, 无论哪个目标市场 的消费周期怎么样, 其分析必定是所有目标市场的集合市场情况, 即 如图 2 所示。这几个目标市场消费周期的高峰、低峰,可能互补,可能重合, 或其他状态,都对酒店的管理会产生重要影响

8、。消费周期的存在, 影响市场的竞争激烈程度和酒店管理的侧重点。 竞争的激烈程度直接影响着酒店的管理。在市场竞争比较缓和的时候, 酒店的生意往往相对饱和, 一般不 需要过多的绩效和人员管理来激励员工。在这种状态下酒店效益一般都较好, 员工的绩效也容易攀高,因 此员工收入差距不会相差太大,也会降低员工流失率。但在市场竞争激烈的时候,酒店的管理必须高度注意绩效及人才 管理,绩效是激励和留住人才的重要管理内容。二者如果平衡不好,直接影响酒店的整体效益。消费周期的存在,导致市场不断变化,从而导致酒店在同样的消 费周期管理的强度和着力点会有所不同。高峰的重合会导致市场充足,市场竞争激烈程度相对缓和,但酒

9、店也必须积极参与竞争才能获得可观的收益, 在其它时候,市场容量 有限,竞争加剧,酒店更需各种措施来稳定收益,从而对管理提出更 高的要求。消费周期的存在,影响酒店的管理质量。在市场高峰期,酒店的管理漏洞会凸显出来。酒店的制度和人员一般不会因市场的变化而作出很大变动。在同样的制度环境和员工下,酒店的满客会导致客房、后勤等各 部门的员工更为忙碌,酒店的服务质量会受到考验。同时顾客的增多,顾客与酒店的矛盾会随之增多,各种安全隐患 也会增多,这些都要求酒店做好全面的管理。部分酒店在市场高峰期会增加临时工,那么对这些临时工的管理, 酒店的管理也会面对困难,临时工融入到酒店管理相对困难, 且临时 工的不专业

10、性也会影响管理质量。在销售周期的低峰,酒店管理的质量可能因为管理的松懈而出现 问题。在低峰时期,由于酒店顾客较少,很多员工的工作非常轻松,其 工作可能会表现出散漫,导致酒店服务的质量变差。此时员工的流失率也会成为酒店管理的重要内容。基于消费周期的酒店管理问题第一, 基于消费周期各阶段的酒店 人才管理问题。首先表现为绩效管理问题。在市场高峰期,员工的待遇一般都好。在市场低峰期,员工的待遇可能只有个别比较好, 大都收入不佳。 因此,两个时期绩效管理的侧重应该有所不同, 或者必须根据消 费期来制定绩效管理体系,才能保障员工工作的积极性。但从我国大多数酒店来看, 管理习惯从始至终侧重点一样, 这往 往

11、导致高峰期和低峰期待遇差距悬殊。此外,人才管理还表现为留住人才、降低流失率的问题。 在低峰时期,由于酒店效益一般,员工的收益也不很好,同时员 工的参与率也会降低,这时容易滋生离职的想法。为降低流失率,除了基本的绩效管理,其他措施也必须实施。但从当前酒店的管理状态看, 许多酒店管理者认为在低峰时期流 失率不会对管理形成影响反而会降低员工成本, 但这其实增加了酒店 的成本以及管理困难。从图 2 与表 1 可发现,市场的高峰期与高峰期之间距离不大, 因 此,酒店员工的流失成本会在下一个高峰期出现之前显现。此外,新员工过多,由于其融入酒店的文化以及管理不够,也会 引发各种问题。酒店是个服务性行业,同也

12、是个劳动密集型企业,因此人力资源 管理的重要性更重要。良好的人才管理不仅有利于对人才的科学利用,充分挖掘酒店员 工的潜力,调动员工积极性,激发员工的主动性和创造性,提高酒店 的服务质量和服务效率,从而达到提高酒店管理效益的目的。第二,基于消费周期各阶段的酒店安全管理问题。在高峰期,许多酒店会考虑顾客过多而可能导致的安全问题, 因 此大多数酒店会采取一些预防性措施。但是从实践情况看,高峰期依然是安全事故多发的时期, 这种安 全问题一方面源于酒店的安全措施不到位。另一方面,安全问题源于顾客与顾客、顾客与酒店的矛盾,而许 多酒店对这种矛盾的处理能力较弱,容易引发安全事故。高峰期的安全问题多发,但是低

13、峰期安全问题同时存在,只是在 人际矛盾上相对减弱。低峰期,由于所有酒店工作都相对清闲,这会让管理者以及各层 员工对安全的意识降低,从而忽略了一些安全隐患,引起安全问题发 生。第三,基于消费周期各阶段的酒店服务质量问题。我国酒店管理受马克斯的科层制理论影响, 一般严格的采用以岗 位为中心的组织结构管理体系,在市场低峰的时候,即供过于求的环 境中,酒店的经济效益一般不佳,员工薪金待遇不高,造成一线员工 的参与性差,更酿成酒店服务质量低下,阻碍了酒店的进一步发展。 在不同时期,我国酒店管理的应对能力有限,服务不太规范。 此外,在市场高峰期,各级员工都处于非常忙碌的状态,酒店的 许多细节性的服务经常被

14、忽略。第四,基于消费周期各阶段的酒店战略管理问题。酒店的战略管理需权衡消费周期, 在利润最大化的前提下考虑酒店的供给。根据图 2 显示,酒店可能存在三种供给水平, 一是按照最高峰时期的需求进行供给,如 1;二是按照最高峰和其他高峰之间的需求进行供给,如 2;三是按照最低高峰期的需求进行供给。在 1 的情况下,除了最高峰时期,一般来说酒店都不可能满客。在 2 的情况下,在最高峰期的时候,供不应求,但是在其他高峰 的时候基本出现满客。在 3 的情况下,大部分高峰期的时候都是满客的。从利润率来说,1时期可能由于客房空置率太高导致利润率太低,2时期空置率一般因此利润率可观,在 3 时期利润率可观但是可

15、能导 致整体利润额有限。因此,酒店的战略管理在客房供给须综合考虑消费周期的影响, 但从当前我国酒店的管理实际看, 许多酒店存在盲目扩张的行为, 许 多酒店的年客房入住率不足 50。按照行业规律酒店客房的入住率必须高于 60,酒店的管理才算有效,酒店的效益才能达到不亏本状态基于消费周期的酒店管理的建议第一, 根据目标市场,每年对目 标市场的消费周期进行分析和完善,分析的结果是酒店管理的重要参 考材料。由于酒店业市场被逐渐细分,各类酒店的目标市场会出现差别, 因此盲目的根据整体的酒店市场来分析具体酒店的消费周期是不科 学的。鉴于消费周期对酒店管理在战略管理、人才管理、安全问题、服 务质量等方面的影

16、响,酒店必须根据自身的目标市场对消费周期进行 分析。建议这种分析可以综合面临相同或者大体相同的目标市场的其 他酒店进行,以全面考虑竞争者的影响和作用。第二,将消费周期的分析成果充分利用到酒店的管理上来,包括战略管理、营销管理、人才管理以及安全管理等。根据消费周期对酒店管理的影响以及当前酒店基于消费周期产 生的管理问题可以发现,忽视或者没有充分把握消费周期不仅影响酒 店的人才流失率、酒店的盈利能力以及酒店的安全问题, 甚至影响酒 店整个的营销以及战略管理。因此,酒店必须根据生产周期制定管理体系,合理安排生产。作者常淑娟单位郑州旅游职业学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,

17、谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pne

18、umonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺

19、实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不

20、完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /

21、L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症

22、肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道

23、。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重

24、症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现

25、为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原

26、体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有

27、低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、

28、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的

29、肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率

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