耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床观察

1、耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床观察陈玲(滦阳市中医院 江苏常州213300)【摘要】目的：探讨耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床效果。方法: 将术前焦虑性失眠患者132例随机分为观察组和对照组，每组各66例。对照组 仅给予常规治疗，观察组采用王不留行籽行耳穴埋豆法，评价两组患者的睡眠质 量。结果：治疗后，除对照组夜间实际睡眠时间外，两组其他指标与治疗前比较， 差异均具有统计学意义(p<0.05或pv0.01)；且观察组入睡预备时间少于对照 组，而夜间实际睡眠时间长于对照组，睡眠效率高于对照组，差异均具有统计学 意义(p<0.05或p<0.01)。结论：耳穴埋豆

2、对择期手术患者的术前焦虑性失眠 具有较好的治疗效果，为手术的顺利实施提供了保障。【关键词】择期手术焦虑失眠耳穴埋豆【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2013) 03-0320-02对于择期手术患者而言，早期进行手术消除病痛可能是患者期待的，同 时也对手术充满了焦虑、恐惧等不良情绪，术前多难以入睡，表现为术前焦虑性 失眠，是影响手术顺利实施及效果的因素之一1。耳穴埋豆是祖国医学的一项 有效治疗措施，对多种失眠具有较好的临床效果2。在临床实践中，笔者将耳 穴埋豆用于缓解择期手术术前焦虑性失眠，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 于201

3、0年1月2012年12月在我科住院患者中选取符 合条件的研究对象。纳入标准：择期手术患者；术前焦虑症状明显，且无法 自然入眠；经雅典大学医学院睡眠研究组制作的阿森斯失眠量表(ais)诊 断，ais评分&ge;6分。排除标准：排除既往失眠患者；排除合并心、肝、 肾等重要脏器功能不全的患者；排除精神障碍患者及不合作者。共纳入研究对 象132例，随机分为观察组和对照组，每组各66例。观察组中，男性30例，女 性36例；年龄(53.0&plusmn;7.5)岁;术前平均睡眠时间为(3.3&plusmn;1.3) ho 对照组中,男性32例,女性34例；年龄(525&pl

4、usmn;7.0)岁;术前平均睡眠 时间为(3.4&plusmn;1.5) h。两组患者的性别、年龄、术前平均睡眠吋间等一般 情况比较，差异均无统计学意义(p&gt;o.o5),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组仅给予常规治疗与基础护理。1.2.2观察组 采用王不留行籽行耳穴埋豆法。首先选择耳穴，以神门、 心、肾、脑点为主穴，肝、脾、胆、胃为配穴。穴位消毒，取王不留行籽贴在 0.6cm2的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压,3-5次/d,每次l2min,贴 敷直至术前一晚。1.3疗效评价 在治疗前及治疗后采用“匹茨堡睡眠质量指数量表” 记录，以量表中的3项因子作为评定工具

5、：入睡预备期二入睡时间就寝吋间； 夜间实际唾眠时间二入睡后间断醒来吋间的累积睡眠吋间；睡眠效率二睡眠 总时间/床上吋间&times;100%。1.4统计学分析 采用spss 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用 x&plusmn;s表示，组内、组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗前后唾眠质量比较如表1所示，可见两组患者治疗前，睡 眠指标比较，差异均无统计学意义(p&gt;005)。治疗后，除对照组夜间实际睡眠 吋间外，两组其他指标与治疗前比较，差异均具有统计学意义(p<0.05或p< 0.01)； 口观察组入睡预备

6、吋间少于对照组，而夜间实际睡眠吋间长于对照组， 唾眠效率高于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05或pv0.01)。表1两组患者治疗前后唾眠质量比较(n, x-&plusmn;s)注：各组内治疗后与治疗前比较,*p<0.05, * p<0.01治疗后观察组与对照组比较，p<0.05, pv0.013讨论耳穴埋豆见于黃帝内经&bull;灵枢，药物选用白芥子、王不留或菜籽 等，按耳穴位置埋在压痛点处，通过刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导， 可以调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病目的。祖国医学认为，耳廓 是全身各部位的缩影，各脏腑、组织、器官

7、按规律分布于耳廓相应固定的位置上， 通过按摩耳部经络，刺激相应的穴位，调整相应组织器官的功能，缓解患者的紧 张、焦虑等不良情绪，患者以平稳的心态接受手术，进而安然入眠。本研究 结果显示，经过耳穴埋豆治疗，患者的入睡预备吋间缩短，而夜间实际睡眠时间 延长，唾眠效率得以提高，可见耳穴埋豆取得了较好的治疗效果，这与类似的文 献研究结果是一致的。综上所述，可见耳穴埋豆对择期手术患者的术前焦虑性失眠具有较好的 治疗效果，表现为有效缓解了患者术前的焦虑心态，缩短了入唾预备吋间，延长 了夜间实际唾眠吋间，提高了唾眠效率，进而为手术的顺利实施提供了保障。参考文献1田丽莉针灸配合耳穴压豆治疗失眠30例j.中医外治杂志,2009,14：5354. 陈卓艾灸配合耳穴压豆治疗失眠的临床观察j中外医学研究，2010, &25)： 151-152.3余芳，张唐法针刺配合耳穴治疗失眠的疗效观察j湖北