《内科学》1-6作业资料

1、精品文档精品文档中医药大学远程教育内科学作业1 答案* 1. 伤寒患者解除隔离的时间是在：e.体温正常后21 天* 2. 确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查：b.大便细菌培养* 3. 伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是：a.第 2 周* 4. 治疗霍乱最主要的措施是：c.大量补液* 5. 中毒型菌痢好发于：b.27岁* 6. 预防甲肝最有效的措施是：c.注射甲肝疫苗* 7. 我国流脑流行的主要菌群是：a.a 群* 8. 治疗流脑首选： b.青霉素* 9. 乙脑的主要死因是：c.呼吸衰竭* 10. 感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：e.抗-hbc * 11. 关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：d.

2、病变部位主要在小肠* 12. 伤寒肠穿孔多发生于：c.病程的第 3 周* 13. 流脑的流行高峰季节是：b.24 月* 14. 丙型肝炎主要传播途径是：d.滥用针头* 15. 慢性菌痢是指病程超过：b.2 个月* 16. 典型霍乱的临床表现是：a.先泻后吐* 17. 诊断肝炎最有意义是：c.病原学检查* 18. 下列哪项不是普通型流脑的表现：e. 巴彬斯基征阳性* 19. 急性菌痢治疗的关键是：e.抗菌治疗* 20. 伤寒的并发症中不包括：e.肠梗阻* 21. 霍乱泻吐的主要原因是：b.肠毒素作用* 22. 伤寒的临床表现一般不包括：c.呼吸困难* 23. 感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是

3、：a.hbsag * 24. 乙脑的主要传播途径是：d.蚊虫叮咬精品文档精品文档* 25. 流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：c.皮肤瘀斑* 26. 甲肝的主要传播途径是：a.粪口* 27. 下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见：b.乙型* 28. 下列对伤寒的诊断最有帮助的是：d.嗜酸粒细胞减少b 型题：* 29. 中毒性菌痢多发生于： b.2 7 岁* 30. 流脑多发生于：c.15 岁以下* 31. 甲肝的潜伏期为：c.26 周* 32. 乙肝的潜伏期为： e.6 周6 个月 c.尿培养 d. 粪便培养 e.玫瑰疹培养* 33. 伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：b.骨髓培养* 34.

4、 伤寒杆菌培养最常用的方法是：a.血培养* 35. 霍乱的主要治疗措施是：b.补液* 36. 肝炎的主要治疗措施是：a.休息* 37. 菌痢致病主要是由于：c.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力* 38. 霍乱致病由于：b.外毒素作用* 39. 流脑细菌学检查阳性率最高的是：e. 皮肤瘀点培养* 40. 霍乱细菌学检查阳性率最高的是：d.粪便培养* 41. 流脑主要经过：a.呼吸道传播* 42. 乙脑主要经过： e. 蚊虫叮咬传播中医药大学远程教育内科学作业2 答案* 1. 患者，女， 27 岁，近 2 个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗精品文档精品文档生素无效，下列哪项

5、检查对确诊最有帮助？ d. 痰液中找结核菌* 2. 慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是：b.肺小动脉痉挛* 3. 患者，女， 23 岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5 月 1 日去公园游玩时突然喘憋， ? 端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是：e. 支气管哮喘* 4. 男性， 32 岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，? 叩诊实音， ?呼吸音消失，线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是：c.肺炎球菌肺炎* 5. 肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确：e.pao2为 89mmhg * 6. 男，67 岁，肺心病史。 3 天前，受凉感冒

6、后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmhg ，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么：b.肺心病、肺性脑病* 7. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是：d.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素* 8. 肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为：d.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性* 9. 患者，女， 27 岁，近 2 个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是：d.肺结核* 10. 治疗大叶性肺炎的首选药物为：d.青霉素* 11. 哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于：b.24 小时* 12. 与哮

7、喘发生关系密切的抗体是：c.ige * 13. 缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是：e.吸入沙丁胺醇* 14. 患者，男， 65 岁，肺心病7 年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2 天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmhg ，? 二氧化碳分压87mmhg ，可诊断： d.肺性脑病* 15. 确诊肺结核最可靠的方法是：e.以上都不是* 16. 支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋：c.2 受体* 17. 肺结核大咯血应采取：a. 患侧卧位* 18. 哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在：c.代谢性酸中毒* 19. 肺部一部位反复发生感染，应首先

8、考虑：d.肺癌* 20. 确诊支气管扩张症的主要依据是：d.支气管碘油造影精品文档精品文档* 21. 患者，女， 23 岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5 月 1 日去公园游玩时突然喘憋， ? 端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的：b.快速静脉推注氨茶碱* 22. 判断肺结核病人有无传染性，最主要的是：c.痰中找到结核菌* 23. 男性， 56 岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、? 咳吐泡沫样痰，血压升高 200/130mmhg ，下列哪种药物禁用：a.吗啡* 24. 下列哪项不是慢支常见的感染细菌：c.葡萄球菌* 25. 患者，

9、男性， 65 岁，肺心病7 年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2 天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmhg ，? 二氧化碳分压87mmhg 。下列处理哪项不正确？ a. 立即大量吸氧* 26. 关于内源性哮喘，下列哪项不正确：d.发作期间血清ige 常增高* 27. 慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是：b.抗感染* 28. 支气管哮喘发作时禁用：b.吗啡* 29. 支气管哮喘的临床特征是：c.反复发作的呼气性呼吸困难* 30. 与慢支发病有关的抗体是：a.iga * 31. 下列哪项不是肺癌的压迫症状：d.咳嗽* 32. 慢性肺心病急性加重期应慎用：e

10、.镇静药* 33. 患者，男， 72 岁，肺心病5 年， 11 月 28 日受凉后咳喘加重，呼吸28 次/ 分，? 心率 116 次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指， 触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。wbc 1.67109/l ，? 中性粒细胞0.84 ，氧分压54mmhg ，二氧化碳分压67mmhg ，患者最可能的诊断是：b.肺心病急性加重期* 34. 男性， 52 岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，? 最可能的诊断是： c.自发性气胸* 35. 关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确：c.线透视是诊断的主要依据* 36. 患者，女， 22 岁，哮喘病史

11、7 年，突发呼气性呼吸困难已6 小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选：d.静脉点滴肾上腺糖皮质激素* 37. 诊断肺癌主要依靠：e.痰细胞学或纤维支气管镜检查* 38. 患者，男， 26 岁，过敏史鼻炎史3 年， 2 天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，? 大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：d.哮喘持续状态精品文档精品文档* 39. 肺癌最常见的类型是：a. 鳞状上皮癌* 40. 治疗大咯血的首选药物是：e.脑垂体后叶素* 41. 支气管扩张的临床特征是：d.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血* 42. 慢性肺心病的诊断主要依靠：e.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表

12、现* 43. 肺心病死亡的主要原因是：e.肺性脑病*44. 男性， 50 岁，慢性咳嗽10 年，近 5 年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是： d.慢性喘息型支气管炎* 45. 阻塞性肺气肿最常见的原因是：d.慢性支气管炎* 46. 患者，男， 45 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽史20 年，痰量每天约50ml 左右， ? 近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑：e.肺癌* 47. 患者，男， 52 岁，咳嗽、痰中带血一月余，线右侧肺门部见一32.5cm2 肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（），为确诊应首选下列哪项检查：d.纤维

13、支气管镜检查* 48. 关系肺心病的治疗，不正确的是：d.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施* 49. 结核菌素试验阴性的意义，错误的是：b.轻度肺结核患者* 50. 肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：c.经 kohn 空扩散* 51. 下列哪项不是肺结核的临床表现：a. 反复咳嗽、大量脓痰* 52. 下列哪种因素与哮喘发病无关：e.口服阿托品* 53. 患者，女， 45 岁，咳嗽2 月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h ，患者可能的诊断是：b.肺结核* 54. 慢性支气管炎是指：e.气管及支气管粘膜周围组织炎症* 55

14、. 肺结核传播的主要途径是：b.呼吸道飞沫传播* 56. 抑制气道炎症最好的药物是：a.激素* 57. 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物：c.氨茶碱b 型题：* 58. 慢支临床缓解期的治疗： c. 提高机体抗病能力* 59. 慢支的治疗原则是：e.以上都对 精品文档精品文档* 60. 控制哮喘发作首选：a.-受体兴奋剂吸入* 61. 消除哮喘气道炎症首选：e.肾上腺糖皮质激素* 62. 右心衰竭多见于：e.肺心病* 63. 肺部感染多见于：a.慢性支气管炎* 64. 肺心病患者死亡的主要原因是：a.肺性脑病* 65. 肺炎球菌肺炎的严重并发症是：d.感染性休克* 66. 慢性

15、支气管炎的常见并发症是： e. 肺心病* 67. 肺结核最常并发：b.胸膜炎* 68. 哮喘持续状态禁用：b.吗啡* 69. 控制原因不明的哮喘宜用：a.氨茶碱* 70. 慢支急性发作期治疗的关键是：b.控制感染* 71. 慢支慢性迁延期治疗的关键是：b.控制感染* 72. 咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑： e. 慢性支气管炎* 73. 咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑：a.肺结核* 74. 诊断肺心病主要依靠：d.胸部线* 75. 诊断呼吸衰竭主要靠：e. 血气分析* 76. 成年人最常见的肺结核是：b.浸润型肺结核* 77. 容易导致肺心病的肺结核是： d. 慢性纤维空洞型肺结核* 7

16、8. 慢支急性发作期是指：a. 慢支 6 年，咳嗽、咳痰加重伴发热3 天* 79. 慢支慢性迁延期是指：e. 慢支 6 年，咳嗽、咳痰加重32 天余* 80. 与哮喘发病关系密切的是：c.ige * 81. 与慢支发病关系密切的是： a.iga * 82. 支气管哮喘： b.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音* 83. 肺癌： e.咳嗽，消瘦2 月，痰中带血* 84. 与肺癌发病无明显关系的是： c. 过敏精品文档精品文档* 85. 与肺癌发病关系最密切的是：a.吸烟* 86. 右心衰竭多见于：e.肺心病* 87. 肺部感染多见于：a.慢性支气管炎* 88. 利福平： d.肝功能损害* 89.

17、乙胺丁醇： e. 视神经炎* 90. 确诊肺结核主要靠：b.痰液结核菌检查* 91. 肺结核分型主要靠：d.胸部线检查* 92. 支气管哮喘的禁用药物是：c.心得安* 93. 支气管哮喘的首选药物是：a.- 受体兴奋剂中医药大学远程教育内科学作业3 答案* 1. 下列哪项引起左室舒张期负荷加重：b.二尖瓣关闭不全* 2. 诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：d.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰* 3. 减轻心脏前负荷应选择：c.氢氯噻嗪* 4. 下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点：c.x 线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄* 5. 硝普钠治疗心功能不全的作用机理是：c.减轻心脏的前负荷和后负荷*

18、 6. 梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同：d.心电图未见病理性q波* 7. 高血压病最常见的死亡原因是：e.急性脑血管病* 8. 治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适：c.早期应用糖皮质激素* 9. 患者，女性， 48 岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160 次/ 分，首选治疗是：c.毛花甙 c控制室率* 10. 患者，女性， 40 岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是：b. 动脉栓塞* 11. 患者，男性， 46 岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受精品文档精品文档限，其心功能为：b. 心功能 3 级* 12. 治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁

19、用的药物是：e.普萘洛尔* 13. 患者，男42 岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率140 次/ 分，律绝对不齐，首选：c.毛花甙 c * 14. 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是：c.降低心脏的前后负荷* 15. 急性肺水肿时，首选的治疗是：e.毛花甙 c或毒毛旋花子甙k 静注* 16. 诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是：a.宽而深的 q波* 17. 心绞痛发生的典型部位是：b.胸骨体上中段之胸骨后* 18. 治疗左心衰竭时通常禁用：c.普萘洛尔* 19. 下列哪项不是风湿性心肌炎的体征：a.心尖区第一心音亢进* 20. 下列哪种情况最宜用洋地黄：b.快速心室率的房颤伴心功能不

20、全* 21. 治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选：d.硝普钠* 22. 下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡：c.急性心肌梗死* 23. 右心功能衰竭不会出现的临床表现是：e.肺底湿罗音* 24. 风心病最常见的并发症是：a.充血性心力衰竭* 25. 对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：b.阵发性夜间呼吸困难* 26. 下列哪项不是心肌梗死的并发症：e. 左房粘液瘤* 27. 患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是：a.停用洋地黄* 28. 下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是：c.血 cpk-mb 增高* 29. 诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是

21、：e.血清中病毒中和抗体滴度增高4 倍以上* 30. 急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：a.溶解冠状动脉的血栓* 31. 患者，男性， 40 岁，突然心律不齐，持续1 天，心率 140 次/ 分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选： c.毛花甙 c * 32. 洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：c.苯妥英钠* 33. 导致心肌收缩力降低的主要病因是：d.各种原因的心肌疾病b 型题：精品文档精品文档* 34. 二尖瓣关闭不全： a. 心尖部收缩期杂音* 35. 主动脉瓣关闭不全： d. 枪击音* 36. 二尖瓣狭窄时：a.杂音于左侧卧位听诊最清楚* 37. 主动脉瓣关闭不全时：c.杂

22、音于前倾坐位听诊最清楚* 38. 急性心肌梗死：d.心肌收缩力明确减弱* 39. 主动脉瓣关闭不全：a.左心室前负荷加重* 40. 提示左心功能不全的表现是：d.心尖区舒张早期奔马律* 41. 提示右心功能不全的表现是：b.肝颈静脉回流征阳性* 42. 劳力型心绞痛：a.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛* 43. 变异型心绞痛：c.心绞痛发作时心电图某些导联st段抬高中医药大学远程教育内科学作业4 答案* 1. 患者， 男，14 岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林，1 周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，应用哪种药物治疗疗效最好：c.奥美

23、拉唑 : * 2. 患者，女性， 50 岁， 1 年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体：右上腹有压痛，最可能的诊断是：. 胆囊炎* 3. 易发生癌变的溃疡部位是：e.胃* 4. 患者，女性，32 岁，1 月来因情绪不佳而经常午后4、5 点上腹痛， 向后背放射， 夜间疼痛加重，伴反酸、嗳气，进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是：a.溃疡病* 5. 治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是：b. 奥美拉唑* 6. 胃酸增加明显的是：b.十二指肠溃疡精品文档精品文档* 7. 肝硬化合并上消化道出血的原因是：d.食道胃底静脉曲张破裂

24、* 8. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的：c.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚* 9. 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：b.疼痛的节律性改变* 10. 患者，男性，23 岁，1 年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2 天来加重， 大便成柏油状， 自觉头晕、心悸，查体：血压100/70mmhg ，心律 110 次/ 分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪项检查不能立即进行：c.x 线钡餐* 11. 治疗消化性溃疡最有效的药物是：c.奥美拉唑* 12. 有助于诊断肝昏迷的生化检查是：b. 血氨* 13. 患者，男性， 30 岁，右下腹间断疼痛2 年，加重 10 天。腹痛以隐痛为主，进

25、食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。10 天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经x 线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是：c.克隆病（局限性肠炎）* 14. 引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是：a.高胃酸* 15. 胃癌最好发的部位是：b. 胃窦* 16. 男， 49 岁，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20 年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm ，腹壁见静脉曲张，可诊断：a.食管胃底静脉曲张破裂出血* 17. 患者，男性， 24 岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：

26、神清，血压10060mmhg ，脉搏 100 次分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为：b.急性出血性胃炎* 18. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：b. 水杨酸偶氮磺胺吡啶* 19. 我国肝硬化最常见的病因是：a.病毒性肝炎* 20. 霉变食品易导致肝癌是由于含有：b. 黄曲霉菌* 21. 患者，男性， 25 岁，暴食、饮酒后6 小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至38.7 ，查体：血压120/80mmhg ，心肺（），上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（） ，肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是：c.急性胰腺炎* 22. 促进肝细胞解毒作用的药物是：a

27、.葡醛内酯（肝泰乐）* 23. 急性胰腺炎最常见的病因是：c.胆道梗阻* 24. 下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义：e.白蛋白 / 球蛋白比例* 25. 患，女性， 54 岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，精品文档精品文档昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体：右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是：e.腹部 b超* 26. 患者，男性， 53 岁， 20 年来腹胀，纳差，时而恶心，3 年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近 30 年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm ，腹水征（），曾查血常规发现血小板减少，a

28、fp （） ，问：此患者最可能的疾病是：d.肝硬化* 27. 肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多：e.雌激素* 28. 下列哪项叙述是错误的：c.上消化道出血应立即做x线钡餐检查* 29. 胃癌最早、最常见的转移是：a.淋巴转移* 30. 患者，男， 27 岁， 2 天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：a.急性胃炎* 31. 男性， 34 岁，反复上腹痛多年，3 小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是：

29、c.上消化道钡餐检查* 32. 肝癌血行转移多见于：d.肺* 33. 下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义：e.食管下段静脉曲张* 34. 哪种抗酸药可引起腹泻：c.氧化镁* 35. 拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥：e.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁* 36. 治疗早期胃癌最有效的方法是：d.手术根治切除* 37. 患者，男性， 57 岁，因乏力3 年，鼻衄3天来就诊，查体：血压120/80mmhg ，皮肤见少量紫癜，心肺（），肝肋下未触及，脾肋下2cm ，查血常规发现血小板减少，x线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：c.肝硬化* 38. x线钡餐

30、检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性：c.溃疡龛影直径大于2.5cm * 39. 消化性溃疡最主要的症状是：b.上腹痛* 40. 患者，男， 40 岁，有间断性上腹部疼痛史10 年， 1 月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为确诊，应首选哪项检查：b.x 线腹部透视* 41. 上消化道出血最常见的原因是：a.消化性溃疡* 42. 对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是：b.胃镜及活体组织检查* 43. 患者，女性， 57 岁，体胖，三年来反复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向精品文档精

31、品文档右侧背部放射， 伴口苦，恶心，有时大便呈灰白色， 查体：体温：38，巩膜轻度黄染， 心肺（），莫菲氏征（ +） ，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：d.胆石症合并胆囊炎* 44. 患者，男性， 74 岁，上腹部胀痛8 年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作x 线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3 月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊：b.胃镜* 45. 急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升：b.68 小时后* 46. 患者，男，57 岁，素有不规律上腹部疼痛病史20 年，近半年来加重， 为食后胀痛， 食欲减退，食量减少，无

32、反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛。应首选哪项检查确诊：d.胃镜活体组织检查* 47. 关于溃疡病的临床症状，不正确的是：c.消化性溃疡病人均有反酸* 48. 诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是：c.结肠镜检查* 49. 下列哪项最能表现消化性溃疡的特点：a.节律性上腹痛* 50. 治疗慢性胃炎的首要措施为：a.饮食疗法* 51. 患者，男性， 48 岁，肝硬化病史10 余年， 3 年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治，2 天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体：有肝臭味，bp ：120/80mmhg ，无口眼歪斜、颈软，心肺（），肝脏肋下未触及，腹水征（+） ，b 超检查发现有腹水

33、。问此患者最可能的疾病是：c.肝昏迷* 52. 消化性溃疡穿孔最有意义的根据是：d.肝浊音界消失* 53. 上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰：d.2448 小时* 54. 应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：d.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生* 55. 患者，男性， 40 岁，8 年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（），左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查：e.结肠镜* 56. 患者，男，68 岁，有间断性上腹部疼痛病史20 多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼

34、痛明显、反酸明显， 3 天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体：上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：a.溃疡病合并幽门梗阻* 57. 患者，女性， 63 岁，上腹部胀痛5 年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体：消瘦，上腹部无压痛， 肝脾肋下未及， 1月前做胃镜及活检， 报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是：a.慢性萎缩性胃炎精品文档精品文档* 58. 关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是：c.抑制胃酸分泌* 59. 患者，女性， 17 岁，2 天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便

35、，皮肤散在丘疹、搔痒，腹部有散在荨麻疹，下肢可见散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常规：嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便隐血强阳性，问此患者最可能的疾病是：c.过敏性紫癜* 60. 肝性脑病时清洁灌肠禁用：b.肥皂水* 61. 患者，女性， 32 岁， 6 年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：a.上消化道出血* 62. 肝硬化最特异的病理改变是：e.假小叶形成* 63. x线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变的是：d.溃疡性结肠炎* 64. 患者，男性， 58 岁，有间断性上腹痛病史近20 年， 1 年

36、来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2 月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向：c.左锁骨上淋巴结* 65. 消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：a.出血后疼痛加重* 66. 患者，男性， 23 岁，进食海鲜后10 小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便 2 次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：c.急性胃肠炎* 67. 肝硬化治疗中，下列各点哪项正确：e.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食* 68. 肝癌大体形态分型中最多见的是：b. 巨块型* 69. 肝癌最早的转移方式是：b.血行转移* 70. 急性糜烂性

37、胃炎的主要表现是：e.上消化道出血b 型题：* 71. 急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助的检查是：c.血清脂肪酶* 72. 出血坏死型胰腺炎可见：b.血钙明显下降* 73. 复合性溃疡： b.胃、十二指肠都有溃疡* 74. 多发性溃疡： a.胃内有两个以上溃疡* 75. 慢性浅表性胃炎：b.胃粘膜充血，水肿* 76. 慢性萎缩性胃炎：a.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见* 77. 确诊原发性肝癌的检查： c. 肝胆胰脾 b超精品文档精品文档* 78. 确诊胃癌的检查：d.胃镜及活体组织检查* 79. 治疗溃疡病最有效的药物： b. 奥美拉唑* 80. 治疗急性胆囊炎最有效的药物： e.

38、 环丙沙星* 81. 肝硬化可见： a.呕血，蜘蛛痣，脾大* 82. 急性胰腺炎可见：d.腹痛、发热、休克* 83. 肝癌： d. 肝大，质硬，血性腹水* 84. 肝硬化： e.脾大，腹水为浅黄色漏出液* 85. 胃肠穿孔体征：c.肝浊音界消失* 86. 幽门梗阻体征：d.空腹时胃有震水音* 87. 以上哪项不是肝硬化的并发症：e.周围神经炎* 88. 十二指肠溃疡的并发症是：d.上消化道出血* 89. 慢性胃炎： a. 上腹部不规则疼痛* 90. 十二指肠球部溃疡：b.上腹部饥饿痛，夜间痛* 91. 右上腹痛，莫菲氏征阳性：d.急性胆囊炎* 92. 上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高

39、： e. 急性胰腺炎* 93. 十二指肠溃疡：d.空腹及夜间上腹痛- 进餐缓解* 94. 急性胰腺炎： c. 饱餐后立即上腹痛- 剧烈持续中医药大学远程教育内科学作业5 答案 1. 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适：a.休息和控制感染2. 患者男性， 20 岁，头晕乏力两年， 四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及， 血红蛋白 50g/l ，精品文档精品文档白细胞 2.0 109/l ，中性 0.33 ，淋巴 0.67 ，血小板20109/l ，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为：b.再生障碍性贫血3. 特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是：a. 首

40、选免疫抑制剂4. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：d.血尿、蛋白尿、水肿、高血压5. 缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：e.以上都不是6. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：d.进行血液透析7. 下列哪项检查对尿路感染最有意义：b.尿白细胞8. 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误：c.早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能损害为重9. 急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是：d.急速进展的肾功能不全10. 女性， 28 岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+） 。尿常规：蛋白（+） ，白细胞满视野，白细胞管型12 个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是：b

41、.急性肾盂肾炎11. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是：d.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高12. 男性 ，40 岁，尿毒症患者，柏油样便3 天，血压 12/8kpa ，血红蛋白40g/l ，二氧化碳结合力18.0mmol/l 。首选治疗是： d.输新鲜血13. 男性 15 岁， 2 周前上呼吸道感染，2 天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kpa ，尿常规：红细胞1015 个/ 高倍视野，白细胞 02 个/ 高倍视野，蛋白（+） ， 尿比重 1.020 ， 24 小时尿蛋白定量为2.6g 。最可能的诊断为：b. 急性肾小球肾炎14. 慢性肾炎患者，其bun60mmol/l ，scr58

42、7?mmol/l ，其饮食治疗为：c.低蛋白，高热量饮食15. 患者肝大肋下2.0cm, 脾大肋下7.0 cm, 红细胞3.0 1012/l, 白细胞80109/l, 血小板100109/l 。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05 ，中性杆状核0.20 ，中性分叶核0.70 ，嗜酸性粒细胞0.05 ，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：b.慢性粒细胞白血病16. 女性， 26 岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2 天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞 2030/ 高倍视野，红细胞48/ 高倍视野，蛋白（+） ，最可能的诊断是：a.急性肾盂肾炎17. 下列哪一项检查对缺铁性贫血最有

43、诊断意义：d.骨髓铁粒染色阴性18. 少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是：d.透析治疗19. 女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5 年，血红蛋白45g/l ，红细胞 2.0 1012/l, 白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为：c.口服铁剂20. 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误：b.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症精品文档精品文档病灶21. 尿毒症尿常规检查的特点是：a. 尿比重常固定于1.010 左右22. 男性， 40 岁，头晕、浮肿、蛋白尿3 年，近 6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压 24/16kp

44、a ，血红蛋白 70g/l ，蛋白（+） ，尿红细胞 56/ 高倍视野， 尿蛋白量 2.5g/24h ，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是：d.慢性肾炎高血压型23. 慢性肾功能衰竭最常见的原因是：a.慢性肾小球肾炎24. 肾盂肾炎最常见的感染途径为：a.由尿路黏膜上行感染25. 患者女性， 18 岁，1 年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/l ，白细胞3.0 109/l血清铁 7mol/l ，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是：c.缺铁性贫血26. 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是：d.雄性激素27. 急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择

45、可针对：d.革兰阴性杆菌28. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：d.脓尿和菌尿29. 老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3 年，血压16/10.7kpa ，尿常规：红细胞没高倍视野610 个，白细胞2030 个。尿培养菌落技术10 万个/ml 。最可能的诊断为：c.慢性肾盂肾炎30. 肾盂肾炎最常见的致病菌为：b.大肠杆菌31. 除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意：e.尿培养32. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的：a.低蛋白、高磷饮食33. 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是：e. 骨髓检查34. 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：c.尿中有白细胞管型

46、35. 尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况：c.补碱治疗过程中36. 男性， 18 岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板160?109/l ，尿蛋白 +，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为：b.血小板减少性紫癜肾损害37. 男性， 35 岁，因解少量黑便3 天入院。检查：血压20/13.3kpa,心肺(?) ，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010 。最可能的诊断是：c.慢性肾功能衰竭38. 男性 30 岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1 周，血压 24/14kpa ，血红蛋白70g/l ，尿蛋白（ +） ，蜡样管型 01/ 高倍视野，

47、血肌酐660?ml/l ，尿毒症的原因可能为：b.慢性肾小球肾炎39. 有关慢性肾炎，下列那条说法错误：d.多数病人有急性肾炎史：e.骨髓中白细胞成熟程度精品文档精品文档41. 患者女性， 16 岁， 3 周前上呼吸道感染，1 周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kpa（140/100mmhg ） ，尿蛋白 +，红细胞1015 个/ 高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/l ，血肌酐 140?mol/l 。最可能的诊断是：a.急性肾小球肾炎42. 急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义：e.尿细菌培养及药物敏感试验43. 慢性肾炎的主要病变部位是：a.双侧肾脏的肾小球b

48、型题：44. 肾病综合征： e. 易形成肾静脉血栓45. 急性肾盂肾炎： c. 尿中可见大量白细胞管型46. 急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后：c.24 周47. 慢性肾炎急性发作的潜伏期一般： b.35 天48. 尿毒症： a.两肾萎缩49. 慢性肾盂肾炎肾功能代偿期：d.两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形50. 尿中管型 01 个/ 高倍视野，尿蛋白（+） ： e. 肾病综合征51. 尿中红细胞（ +） ，白细胞（ +） ，蛋白（ +） ：c.肾盂肾炎52. 血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯： a. 肾皮质53. 上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯： d. 肾盂54.

49、最常见于急性肾小球肾炎：a.红细胞管型55. 最常见于急性肾盂肾炎：b. 白细胞管型56. 慢性肾功能不全高钾血症：b.静脉输注氯化钙及碳酸氢钠57. 慢性肾功能不全高磷血症： a. 口服氢氧化铝凝胶58. 慢性粒细胞白血病的常用药物是：a.马利兰59. 慢性再生障碍性贫血的常用药物是：b. 雄性激素60. 中枢神经系统白血病最常见于：a.急性淋巴细胞白血病61. 弥散性血管内凝血最常见于： c. 急性单核细胞白血病62. 大量蛋白尿： c. 肾病综合征63. 静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形： e.慢性肾盂肾炎精品文档精品文档中医药大学远程教育内科学作业6 答案* 1. sle脏器损害最常见的是

50、：e.肾* 2. 患者，男性， 78 岁，有高血压史，3 天前因情绪激动后突然昏迷。查体：bp180/100mmhg ，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：e.高血压性脑出血* 3. 脑出血最常见的部位是：b.基底节区* 4. 甲亢良性突眼的原因是：d.交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌* 5. 甲状腺激素分泌过多的临床表现是：b.食欲亢进、消瘦* 6. 服毒后洗胃应在：a.6 小时内* 7. 以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现：c.甲亢性心脏病* 8. 患者女性， 22 岁，昏迷，病史不详，血压100/60mmhg ，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿罗音，血、尿常规正