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文档简介

1、探析75例老年人急性上消化道出血病因【摘要】目的 探讨老年人急性上消化道出血的病因。方法 选择2010年1月一一2010年10月间，我院因急 性上消化道出血收治入院的老年患者75例为观察组，另选 择同期因本病收治入院的中青年患者75例为对照组，对其 临床资料中引起出血的原发病和诱发因素进行分析总结。结 果引起出血的前三位原发病，观察组依次为胃溃疡、十二 指肠溃疡、急性胃黏膜病变；对照组依次为十二指肠溃疡、 胃溃疡、急性胃黏膜病变，两组差异有统计学意义。引起出 血排名在前四位的明显诱因，观察组依次为非笛体或糖皮质 激素类药物刺激、饮食不当、应激反应，胃部受寒，对照组依次为饮酒过度、饮食不当、药物

2、刺激、胃部受寒，两组差异有统计学意义。结论 老年人急性上消化道出血的病因以消化性溃疡、黏膜糜烂、肿瘤等慢性基础疾病为主，治疗时要注意查找原发病。【关键词】老年人；急性上消化道出血；病因doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.08.151 文 章编号:1004-7484 (2013) -08-4242-01上消化道出血属于急腹症，是严重的内科急症，处理不 当会危及生命。本病好发于任何年龄，但老年人发病时，因 体质差，症状反应慢，症状更凶险。上消化道在生理解剖中 是指空肠上段以上的消化系统，包括食管、胃、十二指肠和 负责消化液分泌的胆管、胰腺等1,这部

3、分消化道出血因 涉及范围大，涉及的器官组织多，伴发症状不明显，难以判 断准确出血部位。临床检查以胃镜检查为首选，本研究选择 了部分临床资料，对老年与中青年急性上消化道出血的特 征、原因进行分析对比，报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料 选择2010年1月一一2011年12月间， 我院因急性上消化道出血收治入院的老年患者75例为观察 组，性别男41例，女34例；年龄最小60岁，最大80岁， 平均年龄(71.3±2. 4)岁；病程最长的3个月，最短的10 天，平均(26.2±3.5)天；呕血29例，黑便57例，两种 症状同时存在13例，有3例入院时失血性休克；血红蛋白 40

4、-100g/l,平均(62. 3±2.4) g/l；另选择同期因急性上 消化道出血收治入院的中青年患者75例为对照组，性别男 44例，女31例；年龄最小25岁，最大55岁，平均年龄 (30. 3±1. 7)岁；病程最长的4个月，最短的2天，平均 (18. 3±2. 7)天；呕血33例，黑便53例，两种症状同时 存在11例，有5例入院时失血性休克；血红蛋白60-100g/l, 平均(87. 3±4. 6) g/lo全部入选病例的临床症状以上腹部 适、恶心呕吐、呕血、黑便、乏力，实验室检查便潜血阳性 为主，血液检查血小板数量和凝血时间正常。1.2方法所有患者输液，发生休克者纠正休克，入院 3d内做内镜

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