护理纠纷发生的原因及防范措施

1、护理纠纷发生的原因及防范措施刘淑玉(伊宁市人民医院835000)【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-5085(2013)26-0280-01随着法制建设的逐步完善，文化牛活水平的日益提高，人们的自我保护 意识也越来越强。患者来到医院，如同寻求“救星”，对医院抱有较高的期望， 想立即让自己得到最好的医疗服务。因此稍有不满意就认为护理工作未做到家, 就进行投诉。如：护丄在患者身上反复找穿刺部位，要进行投诉；在输液过程中 出现针头错位，导致液体渗漏而简单地责怪为护士技术差，服务质量不好等等也 要投诉：还有规章制度落实不到位:尤其是查对制度落实不严格，造成打错针、发 错药、漏输

2、液体、执行时间针、药不准时或遗漏而发牛护患纠纷时；另外有的责 任心不强，在监护设备使用时，而无人观察，对于报警提示漠视，也未及时发现病情 变化，这种情况的出现若护士处理不当，则激发矛盾引起护患纠纷。木人就此类 问题进行探讨分析，并采取防范措施，取得了良好的效果，现分析共同学习。1. 护理纠纷发生的原因1.1护患之间缺乏沟通，个别护士态度冷漠是出现护患纠纷的诱因患者 有病求医，他的痛苦希望得到解除，权利需要得到尊重，最想得到的是医牛及护 士的问候与关心以及及时的医疗服务。有的护士在实行护理操作的过程中，面对 患者千差万别的心理活动及行为无从了解更不知怎样沟通、该怎样与病人交谈, 显得拘谨和牛硬；

3、有的护士性格内向，怕与他人有更多的交谈，没有自信，病人 感到很被动，往往病人对这方面的意见也很大。1.2业务素质差，引起病人投诉而发生纠纷由于护士护理技能欠缺， 技术水平不高，工作责任心不强，观察不到位，工作态度不严谨，导致病人失去 最佳治疗时机，或额外增加病人痛苦，引起患者及家属的不满而发生护理纠纷。 如休克病人的抢救，急需护士立即建立静脉通路，护士若一次两次穿刺失败，抢 救因穿刺失败而中止，使病人的病情恶化引起纠纷。1.3法律意识淡漠在护理工作中一些不在意的小问题都隐含了法律的 问题，护士若对护理行为缺乏足够认识，工作中侵犯了病人的权利，就可能授他 人以证据，成为病人起诉的理由。女口：护理

4、记录不及时导致在处理医疗纠纷中处 于被动状态。2. 护理纠纷的防范措施2.1实施换位思考的服务意识由被动服务变主动服务护士为患者及其家 属提供最优质的服务应贯穿于护理过程的始终。为了使护士从思想上、观念上和 行动上，做到处处为患者着想。我院开展以“假如我是患者或患者家属”为题的 研讨活动使护士能够从患者及患者家属的角度体会其就诊时，焦急的心理和迫切 希望得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务。自觉地为患者提供周到的护 理服务，由此建立良好的护患关系，是减少护患冲突，防范护患纠纷的重要环节。2.2加强沟通，增进理解在临床工作中，护士既要注意自身的非语言交 流，又要善于观察患者非语言信息以增强交

5、流效果。在语言沟通中，护士应注意 积极倾听，说话吋尊重病人，语言有针对性，因势利导，使用恰当的语气、言语， 力求适时适度、通俗易懂。在周到细致的服务中将纠纷隐患化解于萌芽状态。2.3熟练的护理操作技术和扎实的理论基础护士应该刻苦钻研技术，熟 练掌握基本功，做到熟能生巧，静脉输液一针见血，导尿、灌肠轻捷、利落等, 并且熟练掌握各种仪器的使用，如监护仪、呼吸机，抢救病人吋做到紧张有序、 准确熟练完成。护士必须有扎实的理论基础，掌握本院及本科室具体开展项目的 情况，熟悉各检查前后的注意事项及护理常规，以便正确指导患者做检查，在对 患者的治疗护理过程中，才能更好地观察和判断，制定出正确的护理对策。护理

6、 人员在严格执行医嘱的时候，要以坚实的理论基础为依据，绝对不可以凭印象、 想像行事。2.4增强法律意识，严格执行各项规范护士必须自觉地以法律法规规范 自己的言行，严格执行护理法。护士在实际工作中认真执行各项规章制度，做到 “四要”，即解释病情要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话办事要 谨慎。对每项治疗、护理、医嘱、操作规程，不仅要知其然，还要知其所以然。 其次，要懂得用法律手段来保护自身的合法权益，即使发生了纠纷，处理吋也会 从容不迫，有理有节。2.5加强规范管理使护理文书记录到位病历及其他医疗文书在患者整个 疾病的诊治过程起到了法律依据的作用。目前在发生纠纷吋，患者首先提出查阅 病历。护理文书记录在医疗文书的记录中，也起到了不可忽视的作用。抢救患者 时要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡吋间，对患者的姓名、年龄、性别等 都不能记录马虎，特别是抢救观察中生命体征记录尤为重要。我们针对护理文书 具有法律依据的重要性，规范了各种文书记录制度。几年来，护理文书记录不但 未出任何差错，而且还给处理医疗纠纷提供了可靠的依据。3. 小结医疗事故处理事例的实施，对医疗、护理活动提出了更高的要求， 医疗市场面临着更严峻的挑战。在人们不断增强法律意识和医疗安全意识的今天, 护理人员应在许多环节上不断进行