中国医科大学2020年4月补考《社会医疗保险学》考查课习题及答案

1、中国医科大学2020年4月补考社会医疗保险学考查课习题及答案疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.疾病风险的群体性和社会性对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是()A.提取现金B.向财政专户划转收入C.不得坐支现金D.月末无余额关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是()A.主要由政府缴费B.预防服务重视不够C.医疗费用增加快D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是新型农村合作医疗属于

2、我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是()A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是()A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式()A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式社会医疗保险费的使用应遵循的原则是()A.以支定收B.量入为出C.收支平衡D.略有结余商业保

3、险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是()A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是()A.美国B.英国C.加拿大D.瑞典医疗保险基于保险覆盖范围分类为()A.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是更多体现效率原则的医疗保险模式是()A.国家医疗保险模式B.

4、社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括()A.担架费B.水电费C.电视费D.蚊帐费实施市场医疗保险模式的典型代表国家是()A.新加坡B.英国C.德国D.美国我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是()A.国家筹资B.单位筹资C.个人筹资D.三方共同筹资新型农村合作医疗统筹模式不包括()A.大病统筹加门诊家庭账户B.住院统筹加门诊统筹C.大病统筹D.门诊统筹对定点医疗服务机构说法错误的是()A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B.与社会保险经办机构签订服务协议C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D.无需承担相应责任名词解

5、释：参保人名词解释：储蓄医疗保险模式名词解释：后付制名词解释：健康保险名词解释：社会医疗保险法律关系的客体名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式名词解释：新型农村合作医疗制度在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是()。美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是()和()。我国城镇职工基本医疗保险基金筹集，采取的是()和()相结合的模式。基于保险性质不同，医疗保险可分为()和()。在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成()、()和()三大类人群。简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？简述社会医疗保险基金管理的主要内容试述医疗保险需求的影响因素简述确定基本医疗保险诊疗项目目录

6、应遵循的基本原则试述社会医疗保险法的基本原则简述后付制的优势和缺陷简述实行分级医疗制度的意义简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？ 参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：B参考答案：B参考答案：B参考答案：B参考答案：C参考答案：C参考答案：C参考答案：C参考答案：D参考答案：D参考答案：D参考答案：D参考答案：参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。参考答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇

7、员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。参考答案：指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。参考答案：健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。参考答案：是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象。参考答案：是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。参考答案：是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。参考答案：政府参考答案：蓝十字，蓝盾参考答案

8、：社会统筹基金，个人医疗账户参考答案：社会医疗保险，商业医疗保险参考答案：城镇职工，城镇居民，农村居民参考答案：个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。参考答案：基金征缴和稽核；医疗费用的审核和支付；财务管理；风险管理；监督管理。参考答案：疾病发生的概率和损失程度；医疗保险价格；消费者的收入；承保范围；医疗费用的负担方式；医疗服务的供给；医疗保健制度；保险意识；其他消费者健康状况、人口学特征等。参考答案：考虑临床诊断、治疗的基本需要；兼顾不同地区经济状况和医疗技术水准的差异；科学合理；方便管理。参考答案：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。参考答案：优点：能调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷：供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。参考答案：有利于控制医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医