彩色超声在妇产科急症诊断中的应用及效果分析

1、彩色超声在妇产科急症诊断中的应用及效果分析【摘要】目的探讨彩色超声在妇产科急诊中的临床诊断 价值。方法 选取2010年12月至2012年12月在我院进行 妇产科急诊彩色超声检查患者36例为观察的对象，对彩色 超声的诊断结果与经手术和病理证实的检查结果及效果进 行分析，探讨彩色超声在妇产科急症诊断中的临床应用价 值。结果经过彩色超声诊断得出的结果是，在接受诊断的 36例患者中，宫外孕患者6例，不完全流产9例，先兆流产 5例，难免流产3例，卵巢肿瘤蒂扭转6例，滋养细胞疾病 7例，彩色超声诊断准确率分别为83. 3%、88. 9%、100%、100%、 83. 3%和71.4%。结论 彩色超声对妇产

2、科急症的诊断上具有 准确率高，检查快速且无痛苦等特点，可作为妇产科急症的 首选检查方法，值得临床推广。【关键词】彩色超声；妇产科急诊；临床诊断；效果 分析文章编号:1004-7484 (2014) -02-1146-01妇产科急症是急诊患者中较常见的疾病，其中宫外孕、 不完全流产、先兆流产、难免流产、卵巢肿瘤蒂扭转、滋养 细胞疾病是临床上多发的妇科急诊性疾病，其给患者以及胎 儿带来的危险性极大，对这些妇产科急症进行准确的诊断是 治疗的关键1。随着近年来医疗水平的不断发展，彩色超 声诊断技术在医院的各大科室的检查中得到应用，可以提高 诊断的有效率。彩超对妇产科急症的诊断具有准确性，为临 床早期诊

3、断治疗提供了新途径，为及时有效的治疗提供了基 础。本文选取2010年12月至2012年12月在我院进行妇彩 色超声产科急诊的患者36例为观察的对象，探讨彩色超声 在妇产科急症诊断中的临床应用价值，并取得了很好的效 果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2010年12月至2012年12月在我 院进行妇彩色超声产科急诊的患者36例为观察的对象。年 龄在18-43岁之间，平均年龄为28.6岁，其中宫外孕患者6 例，不完全流产9例，先兆流产5例，难免流产3例，卵巢 肿瘤蒂扭转6例，滋养细胞疾病7例。患者均有腹痛或不规 则阴道流血现象，腹痛最短时间2小时，最长时间6天，平 均时间为3. 2

4、天，多伴有恶心、呕吐现象，不规则阴道流血 最短时间1小时，最长时间12天，平均时间5. 8天，出血 量因疾病类型而不同，有少量不规则出血，也有大出血。1.2检查方法 采用西门子g60s、x300pe彩超诊断仪， 探头频率3. 5-5mhzo膀胱不充盈者可行经阴道超声检查，适 度充盈膀胱，在下腹部作纵切、横切、斜切扫查，观察子宫 和双侧附件，发现异常回声后，用彩色多普勒观察血流情况,用脉冲多普勒观察血流频谱形态。2结果宫外孕诊断中有1例误诊为黄体破裂患者，完全流产患 者诊断中有1例误诊为宫腔内血凝块患者。难免流产检查时 已见羊膜囊位于宫颈处，但羊膜囊未破，卵巢肿瘤蒂扭转中 有1例患者误诊为旧型宫

5、外孕，滋养细胞疾病诊断中有2例 误诊为不完全流产，见表1。3讨论妇产科急症在妇产科中比较常见，其诊断结果对于治疗 有着非常重要的意义，所以其诊断的准确性一直受到临床医 师的关注。随着医疗水平的不断提高，彩色超声诊断技术在 医院的诊断中逐渐的得到应用和发展，尤其对于妇产科急症 的检查中应用更是广泛2。常见的妇产科急症主要有宫外孕、不完全流产、先兆流 产、难免流产、卵巢肿瘤蒂扭转、滋养细胞疾病。彩色超声 在对这些急症进行诊断时，会产生不同特点，有效的防治误 诊给患者带来的伤害，提高诊断的有效性3。宫外孕通过 彩色超声检查，盆腔内子宫旁或者是宫底处出现混合的回声 肿块，通过cdfi显示有呈斑点状的彩

6、色血流在患者的囊状 结构的周围。不完全流产通过彩色超声检查显示出强回声的 内部或者其周围出现有血流的信号，而且脉冲的多普勒显示 有低阻、低速的血流4。先兆流产和难免性流产通过声图 像显示，患者的胚囊出现变形和皱缩以及边缘的缺失，还显 示胚囊的积血和胚囊下移以后，而且胎体的活动也逐渐的消 失，整个宫腔内的结构出现紊乱情况。卵巢肿瘤蒂扭转通过 彩色超声检查显示有血流的信号，但是，其肿块内的血流信 号出现较少，甚至是无血流的信号发生。滋养细胞疾病通过 检查发现，子宫壁的局部出现有可见的线样化和变薄情况， 患者的子宫壁与胎盘的相对边界比较清晰，通过彩色超声检 查显示胎盘的内部和周围的部位无任何明显的血

7、流信号 5。经过对这些现象的分析就可以准确的诊断出患者妇产 科急症的类型。在本次研究中，经过彩色超声检查各类妇产科急症的符 合率为：宫外孕83.3%、不完全流产88. 9%.先兆流产100%、 难免流产100%、卵巢肿瘤蒂扭转83. 3%和滋养细胞疾病71.4% 彩色超声诊断准确率非常高，具有显著的效果。综上所述， 彩色超声在检查妇产科急症时具有准确率高，速度快，无痛 苦等优点，是妇产科临床诊断上的最佳方法，值得临床推广。参考文献1 王春洪，尹明，卞敏经阴道彩色多普勒超声在妇 产科急症中诊断价值j.医学信息期刊，2010, 01 (15)： 453-454.2 罗义华.阴道超声在妇产科急症诊断中的临床应用 j.现代医药卫生期刊,2011, 03 (15)： 213-214.3苏东露.彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的价 值探讨j.中国实验诊断学期刊，2010, 11 (25)： 57-58.：4黄野，黄健彩超在