医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)

1、医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)外科总论 医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是： a:由手术区中心部向四周涂擦 b:由手术区外周涂向瘘口周围 c:由手术区的上方涂向下方 d:由手术区的一侧涂向另一侧 e:无需按一定的顺序 答案：b 清创缝合，哪项不正确？ a:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 b:清创术应在伤后68小时内进行 c:头部812小时的上口也可以清创 d:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 e:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 答案：d 下列哪种情况不会引起气性坏疽 a:水钠潴留 b:开放

2、性骨折，污染轻 c:失血性休克 d:使用止血带时间较长 e:闭合性损伤组织有坏死 答案：a 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是： a:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 b:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 c:纵隔化脓感染 d:化脓性心包炎 e:败血症 答案：b 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 a:12 b:16 c:21 d:24 e:30 答案：b 脓性指头炎切开引流时最好采用： a:侧面横切口 b:侧面纵切口 c:掌面横切口 d:掌面纵切口 e:鱼口形切口 答案：b 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？ a:术前1天开始禁食 b:术前4小时开始禁水 c:术前1日洗胃 d:术前1日清洁洗肠

3、 e:术前3日始服新霉素 答案：b 处理蜂窝织炎时，哪项是正确的 a:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫 b:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 c:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 d:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 e:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 答案：b 血钾失调，哪项正确？ a:高血钾比低血钾多见 b:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 c:高血钾见于组织损伤及酸中毒 d:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清 e:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 答案：c 休克病人的最

4、佳体位是： a:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度 b:头部抬高2030度、躯干水平位、下肢抬高1520度 c:头部及躯干抬高2030度、下肢抬高1520度 d:头部水平位、躯干抬高1015度、下肢抬高1520度 e:头头部及躯干抬高2030度、下肢抬高30度 答案：c 治疗休克首要的措施是： a:补充血容量 b:去除休克病因 c:纠正酸中毒 d:应用缩血管升压药 e:应用心脏兴奋剂 答案：a 早期休克的主要体征是： a:昏迷 b:末梢发绀 c:心率增快 d:血压下降 e:脉压变小 答案：c 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是： a:肾小球囊 b:近曲肾小官 c

5、:远曲肾小官 d:髓襻 e:以上都不是 答案：c 热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于 a:直接由热力引起细胞死亡 b:热力使细胞代谢障碍导致坏死 c:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 d:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 e:热力使细胞活性丧失所致 答案：c 战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的 a:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条 b:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 c:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传

6、染病-黑色条 d:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条 e:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案：e 治疗下肢急性丹毒，应首选 a:四环素 b:红霉素 c:庆大霉素 d:氨苄青霉素 e:青霉素 答案：e 胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是： a:左胸骨中线第4肋间 b:剑突与胸骨交界处 c:胸骨下部为挤压点 d:胸骨旁第4肋间 e:心脏前方的胸壁 答案：c 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是： a:高排低阻型 b:低排高阻型 c:低排低阻型 d:高排高阻型 e:高排低阻型与低排低阻型混合型 答案：b

7、严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是 a:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 b:烧伤后继发的脓毒血症 c:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 d:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭 e:多系统器官衰竭 答案：e 污染伤口通常是指伤后 a:4h以内者 b:6h以内者 c:8h以内者 d:10h以内者 e:12h以内者 答案：c 男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为 a:需注射破伤风抗毒素1500u b:需注射破伤风抗毒素750u c:需注射破伤风类毒素 d:需注射破伤风类毒素2ml e:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案：c 中、重

8、度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为 a:减少5% b:减少10% c:减少15% d:减少10% e:无显著变化 答案：d 下列哪种菌不引起气性坏疽 a:产气夹膜杆菌 b:水肿杆菌 c:腐败杆菌 d:类杆菌 e:溶组织杆菌 答案：d 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要： a:下丘脑口渴中枢 b:肾脏的调节 c:抗利尿激素 d:醛固酮 e:保持“内环境恒定”机制 答案：b 化脓性指头炎如不及时治疗常可引起： a:化脓性腱鞘炎 b:指骨坏死，骨髓炎 c:化脓性滑囊炎 d:掌深间隙感染 e:掌浅间隙感染 答案：b 对失血性休克病人，补充血容量

9、应当维持红细胞比积在： a: b: c: d: e: 答案：b 较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供 a:糖原氧化供能 b:氧化酮体供能 c:直接氧化蛋白质供能 d:蛋白质的糖原异生供能 e:消耗肌肉组织供能 答案：b 下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因 a:急性胃扩张 b:水、电解质紊乱 c:胃肠道蠕动受抑制 d:麻醉反应 e:急性肠梗阻 答案：d 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ a:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 b:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 c:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 d:%碘酊涂抹后，以70%酒精

10、擦拭 e:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：b 手术后腹胀主要来自： a:细菌代谢产生的气体 b:血液内的气体弥漫到肠腔内 c:胃肠功能受抑制 d:组织代谢产生的气体 e:肠麻痹 答案：c 一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是 a:有手指压迫止血法 b:用压迫包扎止血法 c:用填塞止血法 d:左上臂中段上止血带 e:左上臂下1/3处上止血带 答案：c 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是： a:给予呼吸中枢兴奋剂 b:给予高流量氧气吸入 c:用抗生素控制感染 d:积极纠正酸中毒 e:解除呼吸道梗阻，改善通气功能 答案：e

11、 急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药 a:盐酸苯福林 b:多巴胺 c:去甲肾上腺素 d:甲氧明 e:间羟胺 答案：b 剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于 a:脓血症 b:革兰阳性菌败血症 c:革兰阴性菌败血症 d:厌氧菌性败血症 e:真菌性败血症 答案：a 休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是： a:口渴严重程度 b:中心静脉压高低 c:血压高低及脉压差大小 d:脉搏快慢及强弱程度 e:尿量多少 答案：d 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： a:吸入气量是否足够 b:胸廓是否扩张 c:瞳孔是否缩小 d:口唇紫绀是否改善 e:心跳是否恢复 答案：b 开放性损伤不包

12、括 a:擦伤 b:挫伤 c:切伤 d:裂伤 e:皮肤撕脱伤 答案：b 输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因： a:心脏代偿功能减退的病人 b:老年人，幼儿 c:慢性严重贫血病人 d:输血过量或速度太快 e:反复多次输血 答案：d 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ a:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 b:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 c:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 d:%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 e:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：b 破伤风的临床表现哪项正确？ a:典型的肌肉收缩，最初始于面肌 b:抽搐不伴有口吐白沫

13、 c:一般伴有高热 d:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 e:病人神志始终清醒 答案：e 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为 a:25% b:30% c:35% d:40% e:45% 答案：e 气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是 a:细菌坏死所产生 b:细菌繁殖所产生 c:组织腐败所产生 d:蛋白质分解所产生 e:糖类分解时所产生 答案：e 正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为 a:500kcal b:500800kcal c:8001000kcal d:15001800kcal e:20002500kcal 答案：d 当抗利尿激素和醛固

14、酮分泌增多时肾脏对： a:尿量、钠量和钾量的排出均增加 b:尿量、钠量和钾量的排出均减少 c:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 d:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 e:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 答案：c 上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果 a:菌血症 b:化脓性脑炎 c:化脓性海绵状静脉窦炎 d:全身性败血症 e:全身性毒血症 答案：c 1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，试问第1个24小时补液总量为多少 a:400ml b:500ml c:600ml d:300ml e:900ml 答案：c 下列哪项对症断低血镁症无价值： a:血清镁

15、浓度测定 b:记忆力减退、情绪激动 c:严重缺镁时可有癫痫发作 d:长期胃肠道消化液丧失，进食少 e:镁负荷试验 答案：a 下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤 a:ii度或ii度以上烧伤，面积大于30%以上者 b:iii度烧伤，面积大于20%以上者 c:总烧伤面积为30%49%，其中ii度烧伤占20%以上者 d:ii度烧伤，面积大于50%以上者 e:ii度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者 答案：e 关于肥皂刷手法哪项正确 a:范围应从手指尖到肘上5cm b:冲水时应将手指及肘均朝下 c:浸泡酒精范围应到肘上3cm d:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 e:新洁尔灭液一般只能用40次 答案：e 创

16、伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是 a:个体差异因素 b:皮肤缝合对合差 c:肉芽组织增生所致 d:成纤维组织增生所致 e:瘢痕内胶原量过多所致 答案：e 预防气性坏疽最可靠的方法是 a:注射气性坏疽抗毒血清 b:早期彻底清创 c:大剂量青霉素或四环素应用 d:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗 e:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流 答案：b 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 a:12 b:16 c:21 d:24 e:30 答案：b 纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生： a:由酸中毒变成碱中毒 b:引起低血钾症 c:引起高血钾症 d:引起高血钠症 e:引起低血钠症 答案：b

17、外科慢性感染是指病程 a:超过2周以上者 b:超过4周以上者 c:超过6周以上者 d:超过2个月以上者 e:超过3个月以上者 答案：d 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免 a:炎症向全身扩散引起败血症 b:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 c:炎症时肿胀压迫神经 d:炎症时肿胀压迫血管 e:炎症时肿胀压迫肌腱 答案：e 尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是 a:采用纵形切开 b:在手掌两侧外端切开 c:切口近端距腕部以上 d:切口近端距腕部以上 e:切口近端贴近腕部 答案：c 骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化： a:血液浓缩 b:高血钙 c:高血钾 d:酸中毒

18、e:碱中毒 答案：e 胃手术后，开始进流质饮食的时间是： a:腹痛消失后 b:病人思食 c:恶心、呕吐消失后 d:肛门排气后 e:体温在度以下 答案：d 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于： a:失血性休克 b:感染性休克 c:失液性休克 d:多源性休克 e:神经性休克 答案：c 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供 a:肝脏储存的糖原提供 b:由肌糖原提供 c:脂肪氧化供能 d:蛋白质的糖异生供能 e:氧化酮体供能 答案：d 急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是 a:低蛋白、低热量、控制食盐量 b:低蛋白、高热量、高维生素 c:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 d

19、:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿 e:高蛋白、高热量、高维生素 答案：b 毒血症的早期表现可有： a:寒战高热 b:脉快而洪大 c:易出现贫血 d:血培养细菌生长 e:骨髓血内有细菌 答案：c 高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进行几次 a:6次 b:7次 c:8次 d:10次 e:12次 答案：b 深部脓肿的临床表现，哪项不常见 a:全身性炎症表现 b:局部皮肤红肿，且有波动感 c:局部皮肤可出现凹陷性水肿 d:常伴有运动障碍 e:常有稽留热或弛张热 答案：b 关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？ a:细胞分化程度较高 b:多呈膨胀性生长 c:表面光滑，活动 d:从不危及生命 e:不发

20、生转移 答案：d 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： a:四环素 b:红霉素 c:庆大霉素 d:青霉素 e:氯霉素 答案：c 血清镁增高时，其心电图变化为： a:与低血钙相似 b:与高血钙相似 c:与高血钾相似 d:与低血钾相似 e:另有独特表现 答案：c 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ a:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 b:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 c:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 d:%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 e:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：b 破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是 a:基础注射3

21、次，第1次，第2、3次各1ml，一年后再注射1ml b:基础注射3次，第1次1ml，第2、3次各，半年后再注射1ml c:基础注射2次，每次1ml，一年后注射2ml d:基础注射2次，第1次，第2次1ml，半年后再注射2ml e:基础注射3次，每次各1ml，次年后再注射3次 答案：a 破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是： a:控制和解除痉挛 b:抑制破伤风杆菌的生长 c:减少毒素的产生 d:中和游离毒素 e:中和游离与结合的毒素 答案：d 气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由下列哪项所引起 a:a-毒素 b:溶纤维酶 c:透明质酸酶 d:胶原酶 e:脱氧核糖核酸酶 答案

22、：a 容易引起急性肾功能衰竭的外伤是： a:严重挤压伤 b:关节扭伤 c:创伤性窒息 d:严重裂伤 e:严重头皮撕脱伤 答案：a 手术区皮肤消毒范围应距切口： a:5cm b:10cm c:15cm d:20cm e:25cm 答案：c 关于损伤问题下列哪项是错误的？ a:一期愈合指组织修复以本来细胞为主 b:清创术最好在受伤后68小时内施行 c:首先是抢救生命及治疗休克 d:已是感染的创口应延期缝合 e:大剂量皮质激素的应用可影响愈合 答案：d 关于术前准备，下列哪项是错误的 a:纠正贫血和低蛋白血症 b:纠正水、电解质平衡失调 c:糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围 d:肾上腺皮质功能不

23、全者，术前适当应用皮质激素类药 e:肝功能损害者，加强护肝疗法 答案：c 二期愈合或瘢痕愈合是指 a:伤后72h缝合后所愈合的伤口 b:伤后2周缝合后所愈合的伤口 c:组织修复以原组织细胞为主 d:组织修复以纤维组织为主 e:组织修复过程超过2周以上者 答案：d 高压灭菌的物品，保存最长时间为： a:3天 b:1周 c:2周 d:1个月 e:2个月 答案：c 关于肥皂刷手法哪项正确？ a:范围应从手指尖到肘上5cm b:冲水时应将手指及肘均朝下 c:浸泡酒精范围应到肘上3cm d:浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 e:新洁尔灭液一般只能用40次 答案：e 低渗性缺水引起血压下降的主要原因是： a:低血

24、钠导致血管张力降低 b:细胞内、外液同时有大量丢失 c:低钠和低钾使心肌收缩力减弱 d:抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少 e:细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 答案：e 关于恶性肿瘤5年治愈率是指 a:病人5年生存数占全部病人的百分率 b:病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 c:病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 d:病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率 e:病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 答案：e 休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义： a:中心静脉压 b:心排除量和心脏指数 c:动脉血气分析 d:动脉血乳酸盐测定 e:肺动脉契压 答案：

25、d 对放射治疗高度敏感的肿瘤是： a:淋巴组织肿瘤 b:结肠癌 c:皮肤鳞状细胞癌 d:子宫颈癌 e:乳癌 答案：a 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是： a:嗜睡 b:面部潮红、心率加快 c:呼吸深快、伴酮味 d:肌张力减退、肌腱反射减弱 e:呼吸深快、伴周围循环衰竭 答案：c 关于休克的认识，哪项是正确的？ a:休克就是动脉血压下降的情况 b:休克乃是心排血量减少的情况 c:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 d:休克就是心力衰竭 e:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：c 休克应用血管扩张药物的作用机制是： a:扩张冠壮动脉、增强心脏收缩力 b:扩张肾动脉、增加肾有效滤过率 c:扩张小

26、动脉和小静脉，改善微循环 d:解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环 e:扩张脑、心、肾及肠系膜动脉，改善微循环 答案：d 哪项不是皮脂腺囊肿的表现？ a:可生长在人体体表汗毛分布处 b:中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 c:与深层组织有粘连 d:内容物为粉状皮脂 e:无压痛，无波动 答案：c 破伤风病人，气管切开的指征主要是： a:呼吸中枢麻痹 b:肺部感染 c:抽搐频繁而又不易用药控制 d:吞咽困难，防止食物误吸 e:腹直肌强直，呼吸受限 答案：c 穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括： a:整个胸、腹、背部 b:整个颈、胸、腹、背、肩部 c:腰部以上的前胸和后背 d:

27、腰部以上的前胸和侧胸 e:腰部以上的前胸和肩部 答案：d 血清钙浓度的正常值是： a:2mmol/l b:l c:3mmol/l d:l e:l 答案：b 全胃肠外营养所需的营养液有一定的要求，其中氮的日供给量应为 a: g/kg体重 b:kg体重 c:kg体重 d:kg体重 e:1g/kg体重 答案：a 对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？ a:去枕平卧，大量输液 b:使用腹带，捆紧腹部 c:硬膜外腔自身血充填 d:静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 e:硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐 答案：d 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 a:鼓励咳痰 b:防止呕吐 c:术前锻炼深呼吸 d:术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 e:减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 答案：d 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 a:每日供氮应达02024kg体重 b:氮和热量之比为1：100kcal c:含有适量的电解质、维生素和微量元素 d:适量补充胰岛素和腊防乳剂 e:所补充的必需氨基酸和非必需氨基