压力与心理调适广东省人民医院

1、 压力是环境造成人心理和精神上的紧张状态。压力是环境造成人心理和精神上的紧张状态。压力是当你意识到遇到压力是当你意识到遇到“危险危险”（超出自己的应（超出自己的应对能力）时，产生的一系列的生理反应及适应现对能力）时，产生的一系列的生理反应及适应现象。象。东方哲学中，压力被认为是内心平和的缺失。东方哲学中，压力被认为是内心平和的缺失。西方文化中，压力则是一种失去控制的表现。西方文化中，压力则是一种失去控制的表现。 通俗的讲压力就是烦恼、痛苦和累。与压力相对通俗的讲压力就是烦恼、痛苦和累。与压力相对的就是休闲放松。的就是休闲放松。 在远古，压力是一种适应性的在远古，压力是一种适应性的“存在机制存在

2、机制”。 现代，压力一词家喻户晓，是严重危害人类健康现代，压力一词家喻户晓，是严重危害人类健康的罪魁祸首。的罪魁祸首。90%90%的疾病都与压力有明显的联系的疾病都与压力有明显的联系。 管理压力就是管理疾病。管理压力就是管理疾病。 压力如同空气一样，是我们正常生活的一部分。压力如同空气一样，是我们正常生活的一部分。人的存在必须面对压力。人的存在必须面对压力。 压力可变成动力，具有正性的积极作用。压力可变成动力，具有正性的积极作用。 因此，压力的调适关乎健康和幸福之道。因此，压力的调适关乎健康和幸福之道。生理应激反应（一般适应综合征）生理应激反应（一般适应综合征）警觉阶段警觉阶段抵抗阶段抵抗阶段

3、衰竭阶段衰竭阶段 1、警觉阶段警觉阶段：当机体受到伤害性刺激后，产生一系列生理、当机体受到伤害性刺激后，产生一系列生理、生化的变化，进行体内动员和防御。主要表现有肾上腺活生化的变化，进行体内动员和防御。主要表现有肾上腺活动增强、心率和呼吸加快、血压增高、出汗、手足发凉等动增强、心率和呼吸加快、血压增高、出汗、手足发凉等现象。如果防御性反应有效，警戒消退，恢复正常活动。现象。如果防御性反应有效，警戒消退，恢复正常活动。 2、抵抗阶段抵抗阶段：前一阶段的反应没能排除危机，而使应激前一阶段的反应没能排除危机，而使应激仍然持续，人体需要全身性动员，使用更多资源来赢取这仍然持续，人体需要全身性动员，使用

4、更多资源来赢取这次危机。一般都会取得胜利，并会出现更多的身体症状。次危机。一般都会取得胜利，并会出现更多的身体症状。 3、衰竭阶段衰竭阶段：如果应激源非常严重，阻抗阶段过长，机体如果应激源非常严重，阻抗阶段过长，机体进入衰竭阶段导致躯体的损伤而患病，甚至死亡进入衰竭阶段导致躯体的损伤而患病，甚至死亡 1、焦虑模式焦虑模式“战斗战斗/逃跑逃跑”反应反应 刺激：接收信息刺激：接收信息 评估（理性认知）：评估（理性认知）： 分析信息分析信息 行动：战斗（强大）行动：战斗（强大）/逃跑（弱小）逃跑（弱小） 结束：恢复结束：恢复/衰竭衰竭2、恐惧模式恐惧模式“僵硬僵硬/假死假死”反应反应 刺激：接收信息

5、刺激：接收信息 评估（无意识）：本能反应评估（无意识）：本能反应 行动：僵硬（吓呆）行动：僵硬（吓呆）/假死（吓死）假死（吓死） 结束：恢复结束：恢复/衰竭衰竭 与工作相关的事与工作相关的事 经济状况不稳定经济状况不稳定 恐惧失败恐惧失败 对未来不确定对未来不确定 健康问题健康问题 家庭问题家庭问题 关系问题关系问题1、工作表现：工作表现：表现不稳定，易发生的错误，优柔寡表现不稳定，易发生的错误，优柔寡断，疲倦，抱怨，记忆力下降，抗拒变化。断，疲倦，抱怨，记忆力下降，抗拒变化。2 2、回避行为：回避行为：迟到，早退，拖延吃饭时间，旷工，迟到，早退，拖延吃饭时间，旷工，病假增多，不守信用。病假增

6、多，不守信用。3 3、消极行为消极行为：反复争吵，好斗，不听劝告，：反复争吵，好斗，不听劝告， 抽烟、抽烟、饮酒饮酒。4、情绪不稳定情绪不稳定：大哭、发怒、喊叫、紧张、：大哭、发怒、喊叫、紧张、抑郁。抑郁。5、身体症状身体症状：失眠、疼痛、胃肠功能紊乱、：失眠、疼痛、胃肠功能紊乱、耳鸣、心悸、抽筋、出汗、眼胀。耳鸣、心悸、抽筋、出汗、眼胀。1.神经系统神经系统：管理指挥系统。（党中央）：管理指挥系统。（党中央）2.内分泌系统：内分泌系统：日常工作系统。（国务院）日常工作系统。（国务院）3.免疫系统：免疫系统：保卫警备系统。（军委、政法委）保卫警备系统。（军委、政法委）1.新皮层水平新皮层水平：

7、大脑灰质，负责意识、信息加工，：大脑灰质，负责意识、信息加工，是最高指挥。是最高指挥。2.边缘系统水平边缘系统水平：下丘脑为主，是情绪、饮食控：下丘脑为主，是情绪、饮食控制中心。制中心。3.植物神经水平植物神经水平：网状激活系统和脑干为主，负：网状激活系统和脑干为主，负责人体自主性活动（内脏和生命活动的调节）。责人体自主性活动（内脏和生命活动的调节）。 植物神经系统也称自主神经系统，负责人体内植物神经系统也称自主神经系统，负责人体内脏活动和生命器官的调节。身体中绝大多数脏活动和生命器官的调节。身体中绝大多数“活活”是由自主神经系统干的，但干的活只有是由自主神经系统干的，但干的活只有亿分之一被意

8、识知道亿分之一被意识知道 交感神经系统交感神经系统：负责唤醒、报警（油门）。启：负责唤醒、报警（油门）。启动战斗动战斗/逃跑模式（活着）逃跑模式（活着） 副交感神经系统副交感神经系统：负责放松、平静（刹车）。：负责放松、平静（刹车）。启动恢复模式（生活）启动恢复模式（生活） 灾难灾难：大挫折事件。频率少，时间短，被：大挫折事件。频率少，时间短，被重视，可理解，易倾诉。对健康影响小。重视，可理解，易倾诉。对健康影响小。 沙粒：沙粒：小问题事件。频发，持久，忽视，小问题事件。频发，持久，忽视，不理解，难启齿。对健康影响大。不理解，难启齿。对健康影响大。 “压力桶压力桶”理论：理论：多丽丝多丽丝拉普

9、博士认为，每个人拉普博士认为，每个人体内有一个桶，桶的容量是我们所能承载的最大体内有一个桶，桶的容量是我们所能承载的最大压力，没满，就可以承受生活中的各种压力，很压力，没满，就可以承受生活中的各种压力，很好地处理。一旦桶满溢，最脆弱的地方出问题。好地处理。一旦桶满溢，最脆弱的地方出问题。 “小白鼠实验小白鼠实验”：小而频繁的压力常让我们崩溃。小而频繁的压力常让我们崩溃。 当遇危险时，身体向各个系统输送肾上腺素，提当遇危险时，身体向各个系统输送肾上腺素，提升力量，释放能量以应对危险。升力量，释放能量以应对危险。 但释放不全，肾上腺素留在体内，制造紧张和痛但释放不全，肾上腺素留在体内，制造紧张和痛

10、苦，并消耗我们的能量，影响内分泌和免疫系统苦，并消耗我们的能量，影响内分泌和免疫系统的功能，造成疾病。的功能，造成疾病。 或在压力反应时间太长，也会造成衰竭产生疾病。或在压力反应时间太长，也会造成衰竭产生疾病。 压力造成健康损害的根源，是来自我们内压力造成健康损害的根源，是来自我们内心的问题。心的问题。 既往的创伤既往的创伤 自动保护程序自动保护程序 错误的信错误的信念（潜意识层面）念（潜意识层面）负性的情绪负性的情绪 压力压力 此过程不断重复循环。此过程不断重复循环。 （一）一）环境取向环境取向（解决客观问题）（解决客观问题） 1 1、斗争：摧毁、消除或削弱威胁、斗争：摧毁、消除或削弱威胁 2 2、逃跑：使自己远离威胁、逃跑：使自己远离威胁 3 3、回避：不去面对威胁、回避：不去面对威胁（二）二）自我取向自我取向（调节内心感受）（调节内心感受） 1 1、躯体指向：药物、放松法、锻炼、躯体指向：药物、放松法、锻炼 2 2、认知指向：改释、收集信息、转移、认知指向：改释、收集信息、转移 3 3、情绪指向：写作、艺术、倾诉、娱乐、情绪指向：写作、艺术、倾诉、娱乐 4 4、精神指向：冥想、瑜伽、太极拳、精神指向：冥想、瑜伽、太极拳 5 5、生活指向：健康的生活方式、修行、生活指向：健康的生活方式、修行1.给你的压力评分（给你的压力评分（010分）：分）：2.将你的手掌以