(表二)广东专业技术资格评审表(范本)

1、申报评审 （09 版表二）省专业技术资格评审表身份证号码工作单位现 专 业 技 术 资 格 “电子信息类” 专业 “助工”资格填表时间广东省人事厅制填表说明4、申报时提交本表一式一份。经评委会评审通过并经人事部门核准后， 由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。5、本表共16 页，用 A4 纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。姓 名性别出生1978.07出生地民族汉族男年月贴政治参加工群众大学相学士2002.7面貌作时间片现工作（与评审表中盖章审核及社保证现行政职务单位明单位致）现专业技术取得 2004.8现资格考核认定现资格资格名称时间发证单位（原资格批准单位）从事本

2、专业或相近专省电子学会，会员业工作合计：7年业技术工作有无同时或不同时申报其他无系列 ( 专业 ) 资格及其名称学起止年月毕业院 校专业学 历办学形式（学位）历（ 1998.9 学华南理工大学电子技术本科 /学士全日制位2002.7）教育情况历学起止年月学习容课时办学单位如有进修等可填上( 不含继续教育课程)起止年月证明人主要工作简历（与评审表中盖章审核及社保证明单位致）从事的工作应与申报的专业资格相关3 、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。起止时间国别、省别、单位评审第 1学习容学 时页共16页如有进修请尽量填，有证书请附在证明材料表（表五）国外进修情

3、况指 技导 术研 人究 员生 进和 修专 情业 况专业实践能力考试成绩考试时间不用填职称外级别语种、类别成 绩考试时间成绩通知编号语考试不作统一要求，如无考填 “无”计算机合格证合格证合格证合格证合格证应用能力考试NO.×××××NO.×××××NO.××××NO. ××××NO.模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）类别时间学习容学时学习形式举办单位填上参加省人社厅规定的每年 18公公共必修课名称，共要

4、从申报时前 3 年起必修课时间学习容学时学习形式举办单位专可将参加学会举办的专业技术培训、研讨会、每年不少于 54业或外出培训、考察、等列上必修课所 完在成继由所在单位填写“己按规定参加公共必修课及专业必修课学习”单 续位教育对 情申况的报 审人核意单位负责人（签名） ：年月日见获现资格之前主要专业技术工作及取得的业绩成果情况起止年月承担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价指获评助工之前的情况，如有突出业绩成果可填报，一般不需填，获现资格 以来 获奖情况时间获奖项目名称获奖名称及等级授予部门本人排名与科技有关的奖励尽可能填获现资格 以来 承担已完成或结项的科学研究项目情况起止本人已到位项目完

5、成情况、经费项目名称及编号排名经费下达单位及时间年月来源效果及评价如有尽可能填获现资格以来获发明专利情况获专利时间专利名称类别专利号国别批准部门本人排名如有尽量填注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8 月31 日的获奖项目、专利及已完成（结项）的科研项目情况填入本栏并提供相应证明材料。获现资格以来独立完成的专评审业第技5术页工共作16及页取得的业绩成果情况起止年月承担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价( 研究开发类)××产品×××系统技术开发及应用，列出项目中本人具体做了那些技术研究开发工作请

6、认真阅读此表下方“注”此栏重要，尽可能详细，并与表三、总结对应，评委对此项很注重。( 调试维护 )××××产品××××系统调试(维修)20××年己验收、已完成后使××产品××技术参数达到××××月至鉴定、己投先进水平，产品性能大幅提高，经济效益显20××年产、己竣工著，得到用户的认可，提升了产品的市场竞××月等争力，成果获省 ( 或市、部门 ) 评为××奖。

7、20××年××月至20××年××月注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8 月31 日，已独立完成的专业技术工作及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、7、 8 页的容）填入本栏并提供相应证明材料。评审第 6页共 16页获现资格以来多方 ( 多人 ) 合作完成的专业技术工作及取得的业绩成果起止承担专业技术工作项目名称效果及评价本人所起的年月完成情况作用及排名（含本人承担的具体工作）如有尽量填20××( 技术管理、情报分析类 )出版专

8、著成果获××科技进步×等奖。被××专题年××参加××单位组织的对×有关主管部门作为制定技术改造部分由本月至 20×产品技术水平的调研，编和技术攻关规划的重要依据之人主笔××年制了××产品技术水平的一。排名第一××月调研和预测调研报告，其中××专题部分由本人主笔( 项目管理类 )20××项目己竣工验收项目中排年××名第三月至 20××年×&

9、#215;月评审第 7页共 16页的专业技术工作及取得的业绩成果本人所起起止年月承担专业技术工作名称完成情况效果及评价的作用如有尽量填获现资格以来取得其他类型的专业技术工作业绩成果本人所起起止年月承担专业技术工作名称完成情况效果及评价的作用如有尽量填评审第 8页共 16页获现资格以来撰写的主要论文、著作一、公开发表（出版）的论文、著作、译著论文标题/作者刊 物刊号、刊物主办单位 /著作名称发表时间书号著作名次名 称最少要有 2 篇以独立或排名第一作者在具有 CN刊号或 ISSN刊号的科技刊物上发表从事本专业技术工作有关的论文。3. “作者名次” 分别为独立、 第一、第二、 合著作品须注明作者共

10、几人，按实际排名列出前三人。评审第 9页共16页二、学术会议宣读的论文标题作者名次宣读时间会议地点举 办 单 位如有尽量填三、专项技术分析报告、实例材料（含未发表但提交评审用）标题撰写时间“专项技术分析报告”或“实例材料”工作单位加具核实意见。该项对评审有帮助。2. “专项技术分析报告”主要要求申报工程、农业、卫生技术系列的人员填写，其他系列（专业）资格条件无此要求的不必填写。本人承诺：本人对本评审表所填写的容及提交的申报材料真实性负责。如有虚假或不真实之处，愿意接受包括撤销资格等处理决定。申报人签名：本人签名年月日工作负面情况说明论著一稿多投；抄袭他人论著；冒用他人项目或署名；利用单位负责人

11、之便占用他人成果；申报填“无”人负面情况填“无”申报人签名： 亲笔签名单负面位由单位填上“该同志无发生负面情况”。情对况申的报意人 （公章）见单位人事部门负责人签名： 年月日4. “单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其负面情况的意见，如对申报人未填报的负面情况亦一并列明。单位考核及综合评价年201×年度考核结果： 优秀或称职年度考核结果：度考201×年度考核结果： 优秀或称职核年度考核结果：情况201×年度考核结果： 优秀或称职年度考核结果：单位综合评价意见：评单位负责人签名：单位（公章）年月日单位对申报材料审核意见:本评审

12、表填写的容及提交的材料，已经我单位核对无误，并对此负责且承担由此产生的一切后果。核对人签名：单位负责人签名：公章年月日注：1 、考核等级为：优秀、称职（合格）、基本称职（基本合格）、不称职（不合格） 。2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩进行核实并对其水平、能力、业绩作出客观公正的评价，评价意见字数不少于150 字。评审第 12页共 16页评前公示情况（在是或否后的括号打）：公示期：201×年×月×日至×月×日。收到对申报人的举报、投诉主要容及核查情况：无“公示时间不少于7 天工作日，结束时间应在9 月 15 日前”单位负责人：（签名）行

13、政职务：本签名表明负责人已完全清楚申报人的申报材料容，并对材 （公章）料的真实性及公示环节的完整性表示担保。如申报人有弄虚作年月日假行为，负责人须承担连带责任，一并追究。上级主管部门或单位审核意见：本栏由省电子学会审核盖章：负责人：（公章）年月日县（区）人事部门审核意见：市（省直主管部门）人事部门审核意见：“不需填报”本栏由省电子学会审核盖章：经办人：公章）经办人：（公章）年月日年月日2、“评前公示情况”栏由申报人所在单位负责填写。评审第 13页共 16页委托评审审核工作单位“除中央驻粤单位，如中移动、中国电信等需填写委托评审，其他省的企事业单位本页不需填”委托评审经办人：（公章）申请年月日上级主管部门审经办人：（公章）核年月日意见县（区）人事部门审核意见：市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人：（公章）经办人：（公章）年月日年月日省人事部门审核意见：经办人：（公章）年月日注： 1、凡属委托评审，由申报人工作单位填写此页。2 、工作单位委托评审申请栏，需说明委托原因及拟申请委托评审的评委会全称。3 、凡委托中央部委或外省评审由省政府人事部门审核并办理委托手续；委托省各中、初级评委评审由市（省直主管部门）人事部门审核并办理委托手续。评审第 14页共16页年月日专业（学科）评审组对同志的意见（不得只填表决票数）：评审委员专业评审组负责人签章年月日评审组人数到会人数同意人