非手术治疗神经根型颈椎病40例体会

1、非手术治疗神经根型颈椎病40例体会非手术治疗神经根型颈椎病40例体会【中图分类号】r681.5【文献标识码】a【文章编号】 1005-2720（2010）06 - 72 - 02【摘要】目的观察非手术疗法在治疗神经型颈椎病中的临床效 果。方法 将40例神经根型颈椎病患者随机分为两组。观察组采用隔 姜灸和适当的锻炼治疗;对照组采用口服药和穴位贴剂治疗。7天为 一疗程，四疗程后观察疗效。结果总有效率:观察组为100%,对照组 为85%。结论隔姜灸和适当锻炼治疗较口服药和贴剂治疗临床效果 好。【关键词】神经根型颈椎病非手术治疗2008年1月至8月工作期间我对40例神经根型颈椎病患者进行 不同方法的非

2、手术治疗病例进行分析，现将治疗结果总，报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料40例患者分为观察组和治疗组。观察组20例：男 12例、女8例,年龄最大64岁，最小23岁,平均年龄40. 2岁,病程最 长18年，最短2个月，平均2. 1年;对照组20例：男10例，女10例， 年龄最大65岁，最小22岁，平均年龄39. 9岁病程最长20年，最短2 个月，平均2年。2组年龄、性别、病程无显著差异,具有可比性。1.2方法对门诊患者及住院患者跟踪治疗和观察。1. 3神经根型颈椎病的诊断标准（1）具有典型的根性症状，且范 围于颈脊神经所支配的区域相一致。（2）椎间孔挤压实验神经根牵拉 实验阳性。（3）x线

3、片示颈椎生理弧改变，影像所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效（诊断明确者勿需做此实验）。（5）应排除颈椎外病 变（胸廓出口综合症、网球肘，腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱 二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。2观察方法2.1观察组采用隔姜灸和适当的锻炼。2.1.1隔姜灸方法:摆好体位取约23毫米厚的鲜姜片用针刺 若干个小孔置于施灸部位上面，再放艾柱灸z。患者感到灼痛时可将 姜片提起稍离皮肤，热减后仍放回原处再灸，直至皮肤出现红润为度。 施灸20分钟。施灸的穴位:阿是穴、大椎、肩、曲池等。每天一次,7 天一疗程,4疗程后评估临床疗效。2. 1. 2适当锻炼方法：头向左-前-右-后

4、旋转5次,再向反方 向旋转5次。（2）双手置两侧肩部，掌心向下两肩先由后向前旋转 20-30次,再由前向后旋转20-30次。（3）将头偏向左肩，左手越过头 顶放在头的右边，另一只手放在右肩上,然后非常轻柔地试着将头向 左拉，再将头偏向右侧做同样的动作。每fi两次,7天一个疗程,4疗程 后评估临床疗效。2. 2对照组采用口服药颈复康颗粒冲剂和穴位贴剂。2. 2. 1颈复康用法:每次一袋，每日两次,7次为一疗程,4疗程后 评估临床疗效。2. 2. 2贴剂用法:于颈椎病的原发部位和和放射性疼痛部位邙可 是穴）同时贴各部位。每日一贴,每贴使用使用8小时,5天一疗程,一 疗程后停2天再贴,4疗程后评估临

5、床疗效。2. 3观察项目临床疗效、治疗中的不良反应。3疗效标准与疗效结果3. 1疗效标准临床治愈:临床症状消失;有效:临床症状明显减轻; 无效:临床症状无变化。3. 2治疗效果3.2. 1 2组临床效果比较，见表lo3.2.2不良反应在治疗过程中无不良反应发生。4讨论4. 1隔姜灸通过艾和生姜在施灸吋所产生的双重效果，借助药物 温热刺激，再通过经络的传导起到温通气血扶止祛邪的作用，从而改 善了局部血液循环解除粘连和痉挛。温热刺激还可使颈椎动脉血流增 加，从而使患者的主观疼痛缓解，因此疗效较快1 o4. 2适当锻炼适当的运动锻炼是神经根型颈椎病的有效康复治 疗手段。通过颈部个方向的放松性活动,活跃颈椎区域血液循环消除 淤血水肿，同时牵引颈部韧带，放松痉挛肌肉，增强其对疲劳的耐受能 力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。4. 3纱物治疗约物治疗在颈椎病治疗中可起到辅助对症治疗作 用。通过活血化瘀中成药的口服和贴剂的外敷均可达到改善颈部血液 循环,消除局部炎症作用。但起效较慢临床疗效有待观察。神经根型颈椎病治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗两种。本 方案简单、合理且有效,患者花费少、痛苦小，很受欢迎。只有小部分 病例神经管脊髓受压症状加重或反复发作影响工作和生活才需手术 治疗。但只要我们重视它，积极治疗大多数患者通过非手术治疗都能 康复，随着科学技术的不