2022年凝血酶治疗上消化道出血的临床观察

1、凝血酶治疗上消化道出血的临床观看2【摘要】：目的 针对凝血酶治疗上消化道出血的临床成效进行观看探究；方法选取我院2021 年 8 月2021 年 8 月收治的 112 例上消化道出血患者作为争论对象，随机分为治疗组和对比组，每组各 56 例；记录平均止血时间，观看止血成效并统计总有效率，对患者生命体征进行检测，将两组的相关指数进行对比分析；结果通过试验组与观看组治疗结果比较， 治疗组止血总有效率显著高于对比组 =5.32 ， p<0.05 ，平均止血治疗时间明显缩短t=2.31 ， p<0.05 ；结论 通过对比争论说明，凝血酶治疗上消化道出血疗效显著，作用长久，且无不良反应，安全

2、有效，值得推广应用；【关键词】：凝血酶；上消化道出血疗效clinicalobservationofthrombininthetreatmentofuppergastrointestinal hemorrhageabstract : objective to observe and explore the clinical effect of thrombin inthe treatment of upper gastrointestinal hemorrhage.methods 112 patients with upper gastrointestinalbleedingadmittedto

3、ourhospitalfromaugust2021 toaugust 2021 were randomly pided into treatment group and control group, with 56 cases ineach group.the average hemostasis time was recorded, the hemostasis effect wasobservedand thetotaleffectiveratewas calculated.the vitalsignsofthe patients weredetected, andthe correlat

4、ion indexesof the two groups were compared and analyzed.results the total effective rate of hemostasis in the treatment groupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup2=5.32,p<0.05.conclusion the comparative study shows that thrombin has a significanteffectonuppergastrointestinalbleeding,has

5、alastingeffect,andhasno adverse reactions.【 key words】 : thrombin;curative effect of upper gastrointestinal hemorrhage上消化道出血是临床常见的消化系统急症，病死率约为10%，其主要临床表现为呕血和 或 黑便，往往伴有血容量削减引起的急性四周循环衰竭；其病因复杂、起病急、病情重、并发症多，治疗的关键是正确选用止血药物；本争论选取我院2021 年 8 月2021 年 8月收治的上消化道出血患者 112 例，采纳凝血酶治疗，现将报告如下；1.资料与方法1.临床资料选取我院 2021

6、年 8 月2021 年 8 月收治的 112 例上消化道出血患者作为争论对象，选取对象发病缘由包括急性糜烂出血性胃炎22 例，胃癌 8 例，胃溃疡 22 例，十二指肠球部溃疡 52 例，食管胃底静脉曲张破裂 8 例；将 112 例上消化道出血患者随机分为治疗组和对比组，每组各 56 例；治疗组通过凝血酶进行治疗，其中男40 例，女 16 例，年龄 1766 岁； 对比组采纳常规治疗方法，其中男38 例，女 18 例，年龄 1664岁；两组患者上消化道出血病因所占例数、百分比见表 1；两组患者在性别、年龄、病因等方面均具有可比性；表 1 两组患者上消化道出血病因情形 例（ %）出血病因 治疗组

7、对比组 合计急性糜烂出血性胃炎 12 （19.04 ） 10 （ 20.41 ） 22 （ 19.64 ）胃癌 3 （4.76 ） 5 （ 10.21 ） 8 （ 7.14 ）胃溃疡 16 （25.41 ） 6 （12.24 ） 22 （19.64 ）十二指肠求不溃疡 28 （ 44.44 ） 24 （48.98 ） 52 （46.44 ）食管胃底静脉曲张破裂 4 （6.35 ） 4 （8.16 ） 8 （ 7.14 ）合计 63 49 1121.2 治疗方法两组患者皆积极治疗原发病，赐予补液、输血、维护水电解质与酸碱平稳；治疗组用生理盐水 80100ml 温度不超过 37为宜 溶解凝血酶，使

8、每毫升含本品 200u，每次2000 3000u口服，严峻出血患者可增加用量，视病情轻重每36h 用 1 次，疗程 36d；对比组依据发病病因采纳相应止血方法：急性糜烂出血性胃炎的患者以去甲肾上腺素加冰盐水口服为主，消化性溃疡出血的患者以甲氰咪胍静脉滴注为主，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者以垂体后叶素静脉滴注并协作三腔二囊管压迫止血；用药后亲密观看呕血、黑便、脉搏、面色、心率、血压等各项体征；对全身用药患者在用药后监测血常规、便常规、肝、肾功能及电解质等生化指标，同时监测血凝系列以观看有无血管内凝血及毒副反应；1.3 观看指标检测心率、血压、呼吸频率、是否有呕吐血、大便颜色变化，每日查血

9、红蛋白，大便隐血试验；连续 3 次大便隐血试验阴性后停止记录；1.4 疗效判定标准显效：用药后 24h 内呕血、血便次数明显削减或性状变硬，血压稳固，无连续出血现象；有效：用药 3672h 呕血、血便次数明显削减，血压稳固，无连续出血现象；无效：用药 72h 后呕血，便血不缓解，生命体征不稳固，显效率加有效率为总有效率；2.结果2治疗组显效 39 例69.7% ，有效 12 例21.4% ，无效 5 例8.9% ，总有效率 91.1%， 平均止血时间 29.8 ±4.2h ；对比组显效 12 例21.4% ，有效 21 例37.5% ，无效 23 例41.1% ，总有效率 58.9%

10、，平均止血时间为 70.3 ±8.5h ；经统计学处理，治疗组止血总有效率显著高于对比组 =5.32 ， p<0.05 ，平均止血时间差异有统计学意义 t=2.31 ， p<0.05 ；两组患者用药期间未显现明显的全身或局部不良反应，见表2；表 2 治疗组与对比组治疗结果比较 例（ %）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 56 39 12 5 91.1对比组 56 12 21 23 58.92注：两组比较， =5.32 ， p<0.053.争论急性上消化道出血是临床常见的急症 , 病因中消化性溃疡占首位，约 50%左右，是由于溃疡边缘和基底部血管受腐蚀所致，急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张都是常见病因，有 15%的患者是因门脉高压合并胃黏膜急性糜烂或消化性溃疡引起；目前因滥用