间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察

1、间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察【摘 要】目的：探讨针对孕20周前晚期先兆流产患者使用间苯三 酚治疗的临床效果以及应用价值。方法：对2011年08月至2013年08月 期间，科室孕20周前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组，普 通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比两组患者 宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果。结果：治疗组在起效时间、 宫缩减弱时间、治疗冇效率上与普通组结果相近，对比差异没冇统计学意 义；普通组出现共16例次不良反应，治疗组未出现明显不良反应，普通 组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义，p005。结论：孕前晚 期患者使用间苯三

2、酚治疗临床效果显著一且安全性好，值得推广应用。【关键词】间苯三酚；孕前晚期；先兆流产；临床疗效【中图分类号1r714【文献标识码】a【文章编号11004-7484(2013) 10-0439-01孕前晚期先兆流产是发生于妊娠12-28周的常见妇科疾病1-3 o患 者临床表现主要由阵发性腹部紧缩、不规则下腹痛、腰酸以及阴道流血等。 目前对晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的较多，对产妇以及胎儿冇很 高的安全性。木文对科室孕前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治 疗组，普通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比 两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果，现报道如下。1资料与

3、方法1.1 一般资料2011年08月至2013年08月期间，科室孕前晚期先兆流产患者80例, 分为普通组和治疗组。普通组40例患者，年龄23-33岁，屮位年龄(27. 39 ±5.21)岁；孕龄 12-20 周，平均(16. 38±4. 39)周；宫缩间隔 8-44min, 平均(26. 38±6. 11) min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。 治疗组40例患者，年龄22-33岁，中位年龄(27. 11±5.65)岁；孕龄12-20 周，平均(16. 37±4.31)周；宫缩间隔 7-45min,平均(25.98±6. 0

4、5) min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。普通组和治疗组患者 在年龄、孕周、宫缩间隔、合并疾病等一般资料对比上差异没有统计学意 义，具有可比性。12治疗方法普通组:100ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸镁16ml,静脉注射，保持 注射时间30min； 500ml的5%葡萄糖屮加入25%硫酸镁30ml,注射速度维 持l-2g/h,直至宫缩缓解逐渐减少用药。治疗组：250ml的0.9%生理盐水中加入80mg间苯三酚，静脉注射直 至宫缩缓解逐渐减少用药。13评价标准(1) 显效：患者用药12h之内宫缩缓解明显或者消失；好转：患者 用药24h之内宫缩有一定缓解；无效：患者用药后48h之内症

5、状无变化其 至加强。治疗有效率二(显效例数+好转例数)/总例数x100%o(2) 起效时间：患者宫缩减弱、腹痛等症状减轻。14统计学方法对结果使用统计学软件spss 13. 0分析，结果采取i检验及卡方检验, 以p<0. 05为差异有统计学意义的判断标准。2结果2. 1治疗有效率如表1、表2所示，治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率 上与普通组结果相近，对比差异没有统计学意义。2. 2不良反应普通组：患者出现4例出汗、潮红6例、肠胃不适4例、头晕1例、 口干1例。共16例次不良反应。治疗组：治疗组未出现明显不良反应。 普通组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义，p<0.

6、05。3讨论晚期先兆流产的临床症状较多，患者下腹不适且不确定有无宫缩时应 予以宫缩抑制剂减缓子宫张力；患者出现不规则宫缩的应立即使用宫缩抑 制剂；患者阴道出现不规则流血时，应根据医生判断，辅助使用宫缩抑制 剂，以此避免患者胎膜剥离，出现大出血4-5。宫缩抑制剂的种类较多，包括缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、 硫酸镁、间苯三酚等。缩宫素受体拮抗剂的成本昂贵，因此临床应用较少, 钙离子通道阻滞剂临床使用出现的副作用较多，考虑安全性也较少使用。 硫酸镁较为广泛应用于妊娠期高血压的缓解痉挛，对晚期先兆流产的治疗 有一定的效果，但是容易岀现不良反应，从本文研究结果来看，有16例 次患者出现不同的不良

7、反应，概率较高。间苯三酚属于亲肌性非阿托品非罂粟碱类平滑肌解痉药，广泛应用于 泌尿外科、肠胃科等，其在人体内直接作用于痉挛的平滑肌，且作用部位 明确单一，对其它部位不会产生作用，因此效果明确，不会出现心律加快、 肠胃不适、头晕等不良并发症，因此患者很少出现用药反应或者过敏现象。 孕妇使用间苯三酚后可以加快产程，且间苯三酚的特殊毒性实验表明其不 具有致突变或者致癌性，对孕妇和胎儿有很高的安全性。本文研究结果表明，间苯三酚治疗未出现明显不良反应，临床效果显 著，安全性好，值得推广应用。参考文献：1 周焕莲，陈文娟间苯三酚治疗20周前晚期先兆流产临床疗效 观察j当代医学,2012, 18 (24)： 9.2 杜碧君，张建平间苯三酚治疗孕20周前先兆流产j中国 处方药，2007, 6 ( 11)： 80-81 3 杨怡凤，庄倩，吕翠间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产影 响的比较j山东医药，2010, 50 (12)： 41. 邓棵卿，m耕间苯三酚与硫酸镁