隐形眼镜(本)

1、名解1. 干眼是因为不同的原因，使涂布在眼表面的泪膜的水质，粘液和脂质发生量的不足或质的成分改变后，诱发的系列综合症。2. 同时视接触镜是指近距离物体和远距离物体能通过接触镜同时在视网膜上成像，配戴者的视觉系统将感知其中更加清晰的物像，此种类型的接触镜叫。3. 长戴（EW）指配戴者无论是白天还是晚上，在睁眼或是闭眼状态时，均配戴，持续数日后方取下，一般不超过7天6夜4. 软硬组合型接触镜（piggy-back镜片）是用软性接触镜与角膜相接触，作为基底，在此基础上再配戴RGP镜片。5. 消毒是通过进行清洁和冲洗等步骤，从接触镜上去除绝大部分微生物，这是接触镜护理需要达到的目的。6. 角膜塑性术是

2、通过配戴特殊设计的硬性透气性接触镜，逐步使角膜的弧度变平，从而降低近视度数，提高裸眼视力的一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。7. 单眼视是指一眼用接触镜矫正作为视远，另一眼用接触镜矫正作为视近。8. 等效氧性能（EOP）：测量是一种活体评价氧传导的方法，即评价透镜在活体眼上的实际透氧性。9. 多焦点是指在同一镜片上具有视远区、中间距和视近区的接触镜。10. 圆锥角膜是一种非炎症性角膜膨胀，多数发生在角膜中央2/3的区域或某一象限，表现为角膜进行性变薄和变形，顶端凸起呈圆锥形，导致角膜不规则散光，呈现近视和散光不断加深趋势，引起不同程度视功能障碍。11. 灭菌是指杀灭物体上所有的微生物，一般的

3、镜片护理不能达到灭菌程度。12. 残余散光是指人眼配戴接触镜后，仍然存在的散光。13. 双焦点是指同一镜片上具有视远区和视近区的接触镜。14. 传统型镜片：指镜片使用到不能继续使用时再更换，通常更换周期超过3个月以上，对于软镜多为1年，RGP镜片12年15. 基弧是指后表面的光学区的曲率半径称为。16. 软硬结合镜片是指中央为RGP材质镜片，软镜材质作为镜片裙边，这种镜片叫。17. 防腐是选择性的杀灭和阻止某些种类微生物的生长，以防止使用过程中产品的污染.18. 氧通透性是指一种物质能通过某种膜或其他物质的程度，材料的氧通透性是材料的弥散系数和溶解系数的乘积。19. 交替视是指镜片设计为两个或

4、两个以上不同屈光度的区域，通过眼球的注视方向与镜片相对位置的改变而达到清晰观察远距离、中间距离和近距离物体的目的，此种类型的接触镜称为20. 切换视：通过改变注视不同镜片区域来获得远、中、近距离良好视力的方式21. 老视是随着年龄增大而出现的生理性调节减弱称为。22. 氧传导性是指氧通过一定厚度特定镜片的实际速度称为。23. 等效氧性能是评价透镜在活体眼上的实际透氧性。24. 弧矢高度指的是镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离25. 不规则散光：眼球两主子午线不正交，或者主子午线多于两条，主要见于中后期的圆锥角膜、术后角膜等。简答1. 简述RGP镜片理想配适的评估标准（1）镜片位于中央

5、略下方（2）镜片规则的上下移动（3）镜片下无气泡（4）无凹窝现象（5）均匀浅淡显像（6）无明显不适，视力稳定良好2泪膜各层的特征和主要功能？（1）.泪膜结构由外到内分三层：脂质层，水质层和黏液层（2）.脂质层减少泪液蒸发：水质层是泪膜主体，维持角膜表面亲水性，为角膜运送营养物质；黏液层主要使泪膜与角膜上皮附着。3简述接触镜配戴后对泪液性质的影响？（1）接触镜会加速泪膜破裂（2）蒸发量的改变：接触镜增加了蒸发率（3）泪液渗透压的改变接触镜配戴者的泪液渗透压降低（4）泪液蛋白质的改变：在硬镜的适应过程中，泪液的总蛋白下降（5） 泪液中离子和pH值的改变：在硬镜的适应过程中，钠、钾降低4. 简述验配

6、环曲面软镜理想的眼表特征？（1）相对大的睑裂和正常的眼睑张力（2）完整的眼睑和完全的瞬目（3）下睑位于下方角膜缘平面（4）泪液分泌量正常和泪膜稳定（5） 没有结膜组织的隆起5简述配戴角膜塑形镜常见的问题（1）镜片中心定位不良（2）角膜塑形效果欠佳（3）散光增加（4）角膜点染6，软镜配适过松的特征1)中心定位偏心 2)角膜覆盖不佳 3)运动过度，常大于2mm 4)滞后量大于1mm 5)瞬目后视力模糊，角膜暴露7.简述裂隙灯显微镜在接触镜验配中检查的内容（1）外眼和眼前节健康检查（2）泪膜检查（3）接触镜配戴评价（4）鉴别与接触镜相关的问题（5）监控角膜的完整性（6） 接触镜片表面质量的检查8简述

7、巨乳头结膜炎的临床表现？（1）主诉异物感、分泌物增多； （2）并伴有眼痒、烧灼感等； （3）还常伴有刺激感和红眼； （4）晨起时内眦部有明显的粘液样分泌物。（5）症状明显时，可见上睑结膜有直径大于1mm乳头9. 散光软镜的验配适应症有哪些？1）散光量1.005.00D2）由于散光为矫正，视力不够理想3）配戴最佳球镜处方，视力不够理想4）球镜/柱镜4:15） 不能配戴RGP镜10. 简述RGP镜片平坦配适的评估标准（1）镜片位于中央略下方（2）镜片活动度大，不稳定有旋转（3）镜片下无气泡（4）无凹窝现象（5）中央暗区，旁周边亮区（6） 异物感，戴镜后很快出现充血11.简述配戴角膜塑形镜理想的配适

8、评价（1）角膜中心暗区在35mm（2）反转弧亮区宽，呈3600环形规则浓绿色亮环（3）定位弧呈淡绿或淡黑状态（4）周边弧区呈3600浓绿色亮环（5）移动度在12mm（6）中心定位良好或略偏下12.儿童接触镜的适应症 1）光学矫正：无晶状体眼、屈光不正、无虹膜症、白化病 2）美容：角膜白斑、虹膜异色症配戴3） 治疗：角膜塑形术、单眼遮盖进行弱视治疗、角膜保护作用及药物缓释作用13.简述彩色接触镜的临床应用（1）角膜白斑、无法手术的白内障以及严重变形的眼球（2）人工瞳孔的作用（3） 治疗弱视14简述泪膜的功能（1）湿润眼球前表面（2）形成光滑的光学折射面（3）保护作用：抵抗感染，保护角膜；并可稀释

9、、排除毒素（4） 代谢作用：为角膜提供葡萄糖和氧气。15. 简述圆锥角膜配戴RGP镜片的配适目标.（1）尽可能减少镜片与锥顶的接触（2）尽可能减少旁中央的泪液聚积（3）中周部，镜片尽可能与角膜轻微接触（4） 边缘部有理想的镜片翘起，保证镜片下泪液的正常交换16.RGP镜片相对于软镜，有哪些优点？（1）矫正角膜散光好（2）矫正视力清晰（3）耐用（4）加工性良好（5）容易操作17.巨乳头性结膜炎的病因及症状体征是什么？病因：巨乳头结膜炎的发生与镜片沉淀膜，机械损伤等有关症状：主诉为镜片有异物感、烧灼感、镜片移动度增大、黏液性分泌物增多、痒感，刚刚摘取镜片时痒感加重，可发现镜片沉淀膜体征：检查发现上

10、睑结膜有炎症反应和直径大于1mm的乳头18.简述干眼的临床处理方法（1）消除诱因（2）人工泪液或润眼液（3）眼膏（4）改变接触镜镜片的材料和设计（5）泪点栓塞术（6）物理治疗：睑部按摩、热敷、瞬目训练等（7）改善环境因素（8）属于严重干眼的患者，应当严禁配戴接触镜，RGP是相对理想的选择同时避免长戴型镜片以及高含水、高硅胶成分的镜片；如果轻度的干眼，可建议选择日戴型抛弃型镜片19.简述治疗性接触镜的临床应用（适应症）？（1）大泡性角膜病变（2）反复角膜上皮糜烂（3）持续性角膜上皮缺损（4）丝状角膜炎（5）干眼（6）角膜屈光手术后（7）外伤或面瘫等因素导致的眼睑闭合不全（8）角膜移植术后、穿孔性

11、角膜外伤等（9） 药物载体20.简述角膜塑性术与屈光手术相比较的特点（1）可逆性：是一种可逆性的屈光矫正方法（2）无药物副作用（3）年龄选择：可在任何年龄施行，尤适合于年龄较小 ，进展性近视的患者（4）方便性：塑形成功后也必须长期配戴接触镜以维持疗效（5）修正方法：一旦出现问题，可通过改变镜片设计来修正（5） 适应范围：有限，主要适合于低至中度近视患者21.简述常见的缺氧性损害？（1）上皮层变薄（2）角膜知觉减低（3）新生血管（4）基质变薄（5）基质水肿（6）角膜形状改变（7） 内皮变化22.简述RGP镜片陡峭配适的评估标准？（1）镜片位于中央（2）镜片活动度小（3）镜片下有时可见气泡（4）有

12、时可见凹窝现象（5）中央亮区，旁周边暗区（6） 压迫感，戴镜一段时间后充血23.简述环曲面软镜的适应症？（1）球性屈光不正度数较低，并且伴随散光度数0.75D者（2）有明显眼内散光者（3）由于各种原因放弃配戴RGP的散光患者（5） 配戴球性软镜而对视力不满意者24.简述软性接触镜的配戴评价指标？（1）中心定位和覆盖度（2）移动度（3）戴镜验光（4） 主观感觉25.简述老视者的眼部特征？（1）角膜和睑缘的敏感性降低（2）眼睑张力减弱（3）泪液分泌量减少（4）角膜内皮细胞数量下降（5）瞳孔变小病例分析1、32岁女，教师。感框架眼镜不便，故前来要求配接触镜。健康状况：身体健康，无眼病史。检查：HVI

13、D：11.5mm；瞳孔：3mm/5mm；角膜曲率：OD:42.25(7.89)/42.50(7.77)90 OS:42.25(7.99)/42.50(7.94)90；验光：OD -5.50D OS: 6.25/-0.50X175裂隙灯检查：双眼健康问题：（1）她是一个理想的隐形眼镜配戴者吗？（2）准备给他验配什么类型的接触镜？（3）写出镜片类型和完整处方？（屈光度/基弧/直径/配戴方式/使用周期）（4）给出依据？（5）推荐合适的护理计划？分析：（1）是（2）球面软镜（3）OD: -5.00OS:-6.008.6mm/13.5mm/日抛或月抛/日戴型（4）依据：室外活动提供便利美化仪表角膜K度数

14、在正常范围内，没有明显散光适合球面软镜（5）护理意见：全功能护理液，嘱患者1周后复查，此后每6个月复查等等2、刘先生，30岁，记者，原先配戴框架眼镜，现想改接触镜。一般健康状况良好，眼部基本健康检查结果无异常。验光处方为：OD：-3.50DS -2.00DC X175 OS：-2.00DS -2.75DC X160角膜曲率读数：OD：43.00180/44.0090 OS：42.5090/43.00180问题：（1）他的屈光状态特征是什么？（2）如果配戴接触镜矫正散光，首选的镜片材料和设计是什么？给出依据？（3）对于上述选择，如何确定镜片的主要参数如基弧、度数、直径 ？（4）推荐合适的护理计划?分析：（1）有屈光性散光（OD：-1.50DCX175;OS：-2.50DCX160）；有角膜散光（OD：-1.00DCX180;OS：-0.50DCX180）；有眼内散光（OD：-0.50DCX180;OS：-2.00DCX90）； （2）首选散光软镜或前环曲面RGP； 依据：有中等量的顺规眼内散光，球面软镜和后环曲面RGP都不能获得比较好的矫正效果和配适。（3）散光软镜：OD：-3.50DS -1.50DC X175/8.50 OS：-2.00DS -2.50DC X160/8.60 或