瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化中抗炎机制的研究进展

1、瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化中抗炎机制的研究进展施铁赵兴胜(通讯作者)(内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特010020)【摘要】目的：综述瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化中抗炎机制的研究进展。方法：采用文献综述法对国内外相关瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化中抗炎机制的研 究文献进行综合性分析，从而分析炎性与动脉粥样硬化的关系，综合阐述瑞舒伐 他汀抗炎机制。结果：炎症反应主要是由于斑块不稳定、巨噬细胞等造成的。结 论：瑞舒伐他汀能够改善患者的炎症反应，形成抗血栓作用，从而改善患者疾病 的不稳定性，因此，在未来临床研究过程中应进一步加强对瑞舒伐他汀治疗动脉 粥样硬化患者治疗的临床研究。【关键词】动脉粥样硬化；抗炎机制；

2、瑞舒伐他汀【中图分类号】r543【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 09-0008-02the research progress of rui shu cut statins in the antiinflammatory mechanism of the sclerosis of arterial con gee appearanceshi tie, zhao xingsheng (corresponding author). inner mongolia medicaluniversity, inner mongolia, hohhot 010020, chin

3、a【abstract objective to review rui shu cut statins in the study of theanti-inflammatory mechanism of the sclerosis of arterial congee appearanee. methods using literature review method, comprehensive analysis of relevant research literature at home and abroad, the comprehensive elaboration, shu lava

4、l statin anti-inflammatory mechanism. results the inflammatory response is mainly caused by unstable plaque, macrophages, etc. conclusion rui shu laval statins can improve the patient's inflammation, forming the antithrombotic effects. therefore, we should further st re ngthe n to shu cut stati

5、n clinical research.【key words atherosclerosis; the anti-inflammatory mechanism; rui shu lavalstatin1前言动脉粥样硬化是动脉硬化血管中常见的一种临床疾病。其主要主要特点在于 受累动脉病变是从内膜开始形成的。动脉粥样便化主要是指患者的动脉壁上沉淀 一层向粥一样的脂类，从而使患者的动脉弹性降低，管腔内变窄。临床中将动脉 粥样硬化归纳为一慢性缺血性心脑血管病，其内皮细胞、血管平滑肌等均会产生 不同的病变。根据临床中对其进行研究发现炎性反应是引发动脉粥样硬化不稳定 的主要原因。2.动脉粥样硬化相关炎性反

6、应动脉粥样硬化患者病灶部位的巨噬细胞主要是来源于人体内部循环系统中 的单核细胞，当患者单核细胞在进行诱导作用的过程中首先需要经过的就是动脉 粥样硬化细胞。根据近几年临床中对动脉粥样便化与炎性反应之间的研究发现在 进行诱导单核细胞转移的过程中其主要的诱导剂为单核细胞趋化蛋白j，而与单 核细胞趋化蛋白j相比较巨噬细胞活化后能够通过借助细胞膜上的清道夫受体 进行社区细胞内脂质的聚集。由于其细胞成分的特殊性，会消弱纤维帽结构，从 而给促进患者粥样硬化的产生。根据临床研究中炎症反应中其急性冠状动脉的产 生与炎症细胞中的th1/th2有着密切的关系。由此不难看岀，动脉粥样硬化患 者的不稳定性与炎症反应有着

7、直接的关系。3 .瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化中抗炎机制的研究3.1瑞舒伐他汀抗炎的理论研究瑞舒伐他汀在对炎性反应进行抑制过程中主要是通过对白细胞分化性抗原 进行下调，从而产生抗炎作用。根据临床研究中白细胞分化性抗原及其配体二者 之间会通过相互作用从而对促进粥样硬化因子的表达，引发动脉粥样便化患者的 不稳定性，而瑞舒伐他汀能够根号的对其白细胞分化性抗原进行下调，从而改善 究中白细胞分化性抗原及其配体二者之间的比例，从而达到抗炎作用。此外，瑞 舒伐他汀能够对单核细胞过氧化酶体增值激活受体-γ进行调节，从而对 mmp-9的表达进行研究，改善患者的炎症反应。根据临床研究中环氧化酶2主

8、 要是对患者病变血管内的单细胞和巨噬细胞、内皮细胞及中层平滑肌细胞等进行 调节，其中环氧化酶2的表达与血浆crp之间存在的一定的正相关关系，而瑞 舒伐他汀能够很好的对环氧化酶2进行血管病变内部的单核/巨噬细胞和内皮细 胞等细胞进行正相关抑制，亦可以对环氧化酶2和前列腺素合成进行抑制，从而 起到抗炎作用。由此不难看出，瑞舒伐他汀在抗炎反应治疗中主要是对其循环系 统中的单核细胞、白细胞分化性抗原和需将crp浓度等进行下调，从而对其相关 性进行改善，改善动脉粥样硬化的临床症状。张俊华，于明，苏建华等2在瑞 舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平 的影响中采用对照分析方式

9、通过对两组患者使用不同的药物进行治疗，研究其 治疗前后血清超敏c反应蛋白酶和白细胞介素等相关性，研究结果显示:治疗后, 他汀治疗组的nihss评分和血清hs-crp. il-6水平明显低于治疗前及常规治疗 组(pv0.050.01)。由此得出，瑞舒伐他汀对脑梗死患者有抑制炎症因子的作用, 能够有效的降低动脉粥样硬化患者的不良反应。3.2瑞舒伐他汀抗炎抑制反应稳定性研究根据临床对动脉粥样硬化的研究中我们发现其斑块破裂是造成急性动脉硬 化的主要原因。而斑块破裂的组要原因是由于斑块内部的巨噬细胞和t淋巴细胞 等含量增加，从而给导致的斑块破裂。瑞舒伐他汀能够通过降低患者巨噬细胞浸 润，从而对患者的平滑

10、肌细胞和巨噬细胞分泌的相关因子进行抑制，最终抑制巨 噬细胞的数量，降低患者斑块内部的炎症反应。此在，在临床研究中阮佳佳3 在瑞舒伐他汀治疗老年男性高血压合并颈动脉粥样便化的疗效及对血清同型半 胱氨酸、胱抑素c水平的影响研究中通过将96例患者分为治疗组和清华组进 行对比研究分析，研究结果显示两组患者强化组患者治疗后cimt、斑块面积均 小于治疗组(pv0.05),强化组患者治疗后血清hey、cysc水平低于对照组(p< 0.05), jl两组患者治疗后血清hey、cysc水平均低于治疗前(pv0.05)。由此不难 看出，瑞舒伐他汀能够对动脉粥样硬化患者进行抑制抗炎反应，从而增强患者的 稳定性。4.总结瑞舒伐他汀是一种选择性hmgcoa还原酶抑制剂，能够将换则好体内的3- 轻基3甲基戊二酰辅酶a转变为甲戊酸盐，具有一定的靶向细胞作用，能够对 动脉粥样硬化患者进行抗炎治疗，改善患者的炎症反应，形成抗血栓作用，从而 改善患者疾病的不稳定性。因此，在未来临床研究过程中应进一步加强对瑞舒伐 他汀治疗动脉粥样硬化患者治疗的临床研究。【参考文献】杜大勇，薛峰，李运田等不同剂量瑞舒伐他汀对兔颈动脉粥样硬化斑块 内cd147表达的影响j.中华临床医师杂志(电子版),2014, 03 (01) :471-475