2020年《药学专业知识二》重点题(二)

1、2020年药学专业知识二重点题（二）单选题-1刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素的药物是A可增加肌肉组织对血糖的利用B增加组织对胰岛素的敏感性C抑制糖原的分解和糖异生D对胰岛功能完全丧失者也有效E直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加【答案】E【解析】磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛& beta;细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。单选题-2糖皮质激素可用于治疗A库欣综合征B血糖升高C血钙和血钾降低D骨质疏松E甲状腺功能亢进【答案】E【解析】糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、 紫纹、皮肤变薄、座疮；常见血糖升

2、高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、 血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股 骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌 与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。单选题-3我国研制的没有 金鸡纳”反应的抗疟药A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎宁【答案】D【解析】本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选 药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发 和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶

3、，影响疟原虫叶 酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹 相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是 脑型恶性疟。单选题-4单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A那格列奈B二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E吡格列酮【答案】B【解析】二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。单选题-5可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A庆大霉素B加替沙星C多西环素D头抱哌酮E阿莫西林【答案】B【解析】氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降

4、糖药治疗者更易 引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。包括加替沙星、左氧氟 沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。对有报道可引起高渗性非酮症 昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。单选题-6青霉素可用于杀灭A支原体B立克次体C螺旋体D病毒E真菌【答案】C【解析】青霉素的适应证：（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎 等。（2）青霉素为以下感染的首选药： 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、 丹毒、蜂窝织炎和产褥热等； 肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；炭疽；破伤风、气性坏疽等梭状芽抱杆菌

5、感染； 梅毒（包 括先天性梅毒）；钩端螺旋体病；回归热；白喉；青霉素与氨基糖苷类药物联合 用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。（3）青霉素亦可用于治疗：流行性脑脊髓膜炎；放 线菌病；淋病；奋森咽峡炎；莱姆病；多杀巴斯德菌感染；鼠咬热；李斯特 菌感染；除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染； 风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行 口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。单选题-7万古霉素的作用机制是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素【答案】B【解析】万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即红人综合征，故其滴注时间应控制在2h以上。单选题-8对消毒防腐

6、药苯酚耐药的病原微生物是A2%过氧化氢溶液B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E硼酸滴耳液【答案】D【解析】急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症， 应及早使用足量抗生素控制 感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。单选题-9祛痰药A右美沙芬B乙酰半胱氨酸C沙丁胺醇D奥美拉唑E甲氧氯普胺【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸为祛痰药；沙丁胺醇为平喘药；右美沙芬为镇咳药；奥美拉唑、甲氧氯普胺为消 化系统疾病用药。单选题-10祛痰药A抗菌B扩张支气管C止咳D化痰

7、E调节免疫【答案】D【解析】痰中氨溴索可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少,的黏多糖纤维素裂解，痰液黏度下降、变薄，易于咳出。单选题-11抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A青霉素VB甲氧西林C氨苄西林D阿莫西林E替卡西林【答案】B【解析】青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素， 对产青霉素 酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。 氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏 感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、 奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和 流感嗜血杆菌等。单选题-12具有明显耳毒性的抗菌药物是A庆大霉素B链霉素C奈替

8、米星D阿米卡星E新霉素【答案】B【解析】氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克, 尤其是链霉素，应引起警惕。单选题-13静脉滴注速度过快可能发生红人综合症”的药品是A夫西地酸B磷霉素C万古霉素D莫西沙星E氯霉素【答案】C【解析】呼吸困万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。单选题-14吲哚美辛可引起A对乙酰氨基酚B布洛芬C塞来昔布D双氯芬酸E阿司匹林【答案】C【解析】选择性C0X-2抑制剂的代表药包括：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利单选题-15属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断

9、剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫【答案】B【解析】替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代 谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗 血小板药。单选题-16仅用于室性心律失常的药物是A奎尼丁B胺碘酮C普萘洛尔D利多卡因E维拉帕米【答案】B【解析】胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。单选题-17具有明显耳毒性的抗菌药物是A青霉素B四环素C庆大霉素D氯霉素E头抱唑林【答案】C【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类药物，有较强的耳毒性和肾毒性。多选题-18祛痰药

10、A氨溴索B氨茶碱C乙酰半胱氨酸D右美沙芬E克伦特罗【答案】A【解析】祛痰药因作用机制不同，主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂：代表药有溴己新、氨 溴索。（2）黏痰溶解剂：代表药有乙酰半胱氨酸。（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类： 如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。（4）表面活性剂：如愈创甘油醚。（5）黏痰调节剂：代表 药有羧甲司坦、厄多司坦等。多选题-19吗啡的临床应用有A急性锐痛B心源性哮喘C慢性消耗性腹泻D复合麻醉E支气管哮喘【答案】A【解析】吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期 癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可 使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡； 不能单独用于内脏 绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。由于其 抑制呼吸的作用，所以禁用于支气管哮喘。阿片类镇痛药（吗啡）止泻作用是通过局部与中枢 作用，改变肠道蠕动功能。多选题-20可引起 双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A头抱哌酮B甲硝唑C呋喃妥因D磷霉素E头抱他啶【答案】A【解析】头