2018年《药学综合知识与技能》常考题含答案

1、2018年药学综合知识与技能常考题含答案（十五）单选题-1用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A对氨基水杨酸B异烟肼C链霉素D利福平E乙胺丁醇【答案】E【解析】利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色， 出现流感样症候群；寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神 经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有 肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经 毒性等。单选题-2滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A左氧氟沙星B氯霉素C妥布霉素D庆大霉素

2、E多黏菌素【答案】B【解析】氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物， 滴用后患者耐受性 良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。单选题-3上述药物中有口服剂型的是A四环素B红霉素C磺胺类D氯霉素E阿莫西林【答案】E【解析】阿莫西林属于广谱青霉素类，对青霉素过敏者不宜用。单选题-4李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认 可能增加体重的药品是A抗精神病作用B抗抑郁C镇吐作用D收缩外周血管作用E抗癫痫作用【答案】B【解析】丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使

3、突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。单选题-5我国研制的没有 金鸡纳”反应的抗疟药A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎宁【答案】A【解析】本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选 药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发 和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶 酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是 脑型恶

4、性疟。单选题-6抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A万古霉素B氯霉素C青霉素D林可霉素E链霉素【答案】C【解析】丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。单选题-7应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括A普萘洛尔B可乐定C依那普利D硝普钠E氢氯噻嗪【答案】D【解析】硝普钠的适应证：用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤 手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。单选题-8临床常用的促凝血药的类别包括A增加血小板聚集B减少血小板聚集C促进肝脏合成凝血酶原D对抗纤溶酶原激活E影响血管通透性【答案】D【解析】氨甲苯酸属

5、于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上， 妨 碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。单选题-9患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响， 而对于发热者采用NSAID类药时，应首选 对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。单选题-10属于强阿片类药的是A吲哚美辛B塞来昔布C芬太尼D可待因E 丁丙诺啡【答案】C【解析】麻醉性镇痛药依来源可

6、分为三类：（1）阿片生物碱：代表药吗啡、可待因和罂粟碱。（2） 半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。（3）合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺；苯并吗啡烷类， 如喷他佐辛、非那佐辛。单选题-11主要毒性为视神经炎的药物是A抑制细胞壁合成B与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C与核蛋白体50S亚基结合D与核蛋白体70S亚基结合E抑制DNA依赖性RNA多聚酶【答案】E【解析】利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的 DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其

7、mRNA 的合成，而对人细胞的此酶则无影响。单选题-12维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A果糖B氯化钾C氯化钙D硫酸镁E葡萄糖【答案】B【解析】氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素U受体阻断剂、环抱素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时， 可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者 慎用，否则注射后易引起高钾血症。单选题-13可加速毒物排泄的药物是A乙酰唑胺B氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利【答案】C【解析】呋塞米用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的 急慢性肾衰竭）与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等

8、。（2预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。 在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（3）高血压危象。（4）高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）。（5）抗利尿激素分泌过多症。（6）急性药物及毒物中毒。单选题-14属于膨胀性泻药的是A甘油（开塞露）B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸镁【答案】B【解析】膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠 内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。单选题-15可导致新生儿的戒断症状和呼

9、吸抑制的是A沙丁胺醇B可待因C布地奈德D氨茶碱E氨溴索【答案】B【解析】可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基 而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。单选题-16维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A地西泮B苯妥英钠C乙琥胺D硫酸镁E氯丙嗪【答案】D【解析】硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展， 为子痫、子痫前期治疗的首选药。单选题-17以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是A壬二酸B阿达帕林C维A酸D过氧苯甲酰E克罗米通【答案】D【解析】过氧苯甲酰为强氧化剂，遇有机物分解出新生态氧而发挥

10、杀菌除臭作用，可杀灭座疮丙酸 杆菌。单选题-18对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林【答案】A【解析】肝素（UFH与低分子肝素（LMWH）:对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均 有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、 替他肝素、达肝素。单选题-19可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A制霉菌素B联苯卡唑C特比萘芬D阿莫罗芬E环吡酮胺【答案】C【解析】丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。丙 烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶 & mdash;&md