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文档简介
1、、创伤急救、止血1. 直接压迫止血将伤口冲洗干净后,在伤口处包上干净的布(或干净的手绢),紧紧压住。 止血点压迫法:上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。人腿动脉:用手掌根部压住人腿中央稍微偏上点的内侧。挠骨动脉:用3个手指压住靠近人拇指根部的地方。2. 将伤口抬至高于心脏的位置。3. 对于四肢人出血时.就必须采用止血带止血法:橡皮带止血:用弹性好的橡皮管或橡皮带,上肢伤可扎在上臂上部1/3处,下肢扎于人腿的中部。布料止血带止血:在没有橡皮II:血带的紧急情况下,用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打活结,在结下放短棒。旋转短棒使带绞紧。等出血停止后,拉紧活结固定木棒。注意:止血带与皮肤间应
2、加层垫布;扎止血带要松紧适宜,以上住血为宜: 止血带的部位要尽可能靠近伤口:止血带每隔4050分钟放松23分钟:严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带。4. 标明绑止血带的时间。5. 大量吐血时:让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚:然后用凉毛山或冰袋冷敷患者腹部,保持静卧直到救护车到来。二、包扎伤口是细菌入侵人体的门户,所以受伤后如果没有条件进行清创手术,就必须现场包扎。1.三角巾包扎法头顶帽式包扎:面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;臀咅U包扌L;头顶帳式包扎面具式包扎胸背部包扎滕肘部包扎。:绷带包扎法环形包扎法:将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎:螺
3、旋形包扎法: 绷带绕受伤部位螺旋包扎:包臂部8 “ ”字形绷带包扎法:适于手和关节处伤口的包扎。螺旋形包扎法”安形绷带包扎法8 “环形包扎法三、外创伤对于外创伤,应先止血,再根据伤口情况采取措施。1. 如果有出血情况,应进行压迫止血。2. 疼痛或肿胀比较严重时.应进行冷敷。3. 伤口不人干净,应用淸水淸洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。 注恿:在伤口上敷上干净的纱布,然后用橡皮音或绷带包扎好: 绑绷带时,不要弄歪纱布。注意:伤口的疼痛逐渐加深.或伤口越发严重时,要及时去医院诊治。lx骨折急救步骤:1. 判断是否骨折:先止血和包扎伤口,判断是否骨折,般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突
4、出,手脚不能动弹。2. 确认骨折后,必须限制患处汹动,用和当于骨折部位上下两个关 节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位,防II:错位:对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理.再用夹板固定,不要将已暴露在外的骨头还纳进去:经处理后,将伤员平稳、轻巧地送往医院,腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。注意:固定关节部位时,夹板不能窄。.3. 受伤部位固定后,应尽早送往医院。2、扭伤、脱臼急救步骤:1.将扭伤、脱臼的关节固定住,用湿毛山进行冷敷,然后送往医院。2.膝关节、踝关节扭伤、脱臼时,应先包上层凉毛巾,在上而裹上三角山或围山,用力系紧,也可以用伸缩绷带固定住关节。2. 眉关节
5、、肘关节和手腕扭伤、脱臼时,可以用三角山、围巾等做成吊带,也可将手伸到上衣或衬衣的扣了之间.但定要固定住关节。3. 股关节扭伤或脱臼时,仰面躺好,膝下垫上坐垫等物,让股关节和膝关节保持弯曲:手指关节扭伤或脱臼时,手握网球大小的圆球,打上夹板,绑上绷带,以便维持患者手部机能。3、心肺复苏口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时,取而代之 以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中,心脏挤压和建立人工呼吸缺不可。()口对口吹气的方法步骤:病人仰卧,头后仰,颈下可垫软枕或下颌向前上推,也可抬颈压额,这样使咽喉部、 气道在条水平线上,易吹进气去。同时迅速淸除病人口晁内的污
6、泥、土块、痰、衣扣,解开病 人的领带、必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。使呼吸道通畅。呕吐物,涕、.充分暴露胸部。然后观察病人胸廓的捏住病人纵孔,嘴对嘴将气吹入,步骤二:救护人员深吸口气,次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气即口对晁人16起伏,每分钟吹气 12工呼吸。救护者吹气力虽的人小依病人的具体情况而定。般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 直至病人恢复口对口吹气应连续进行,怀疑有传染病的人可在唇间覆盖块干净纱布。自主呼 吸或确诊已死亡者方可停止。注意爭项:、每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。1、 口对口须紧密,不要有缝隙、漏气。2 (二)心脏挤压与人工呼吸协调进行人工呼吸吸入的
7、氧气 要通过心缺不可。心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面,减轻或消除心跳含氧较多的血 滋润君心肌和脑组织,脏挤压形成的血液循环流经全身各处。呼吸停止对心脑的损害,进而使 其复苏。具体步骤为人在现场,如为两人进行抢救,则人负责心脏复苏,人负责肺复苏。, 同时)次/分钟频率分钟频率/),另人吹口气(1216-做510次心脏挤压(6080次或交替 进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作,以免影响胸廓的起伏。交替10次心脏 挤压,如现场只有-人救护,也可以按两人步骤进行,吹口气,做5进行,效果也很好,只 是单人操作容易疲劳。15现在也有-些书籍中提到心肺复苏只有人操作时,可做两次口对口 吹
8、气,然后做次心脏挤压。实践和研究农明两种方法是同样有效的。这里妥对于心跳呼吸骤停 病人是无效的。无论是什么情况,如果单采用挤压或吹气,强调的是:心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。 、鼻出血鼻子出血也是我们经常会遇到的情况,可按照以 下方法去做; 用手指捏紧鼻翼1 015分钟,张开嘴,用口 呼吸。2)可用冷水浸湿的毛巾,或者用手绢包裹小冰块 敷在病人的鼻部和额头,以达到收缩血管止血的目的。出血量较大时,可将脱脂棉、软纸(最好是纱 布)用清水浸湿,然后用筷子慢慢将其填入鼻腔,使之 压迫出血点,观察三四分钟后去除。填塞的时候不要太 深,以免不易取出。若在填塞物上洒上滴鼻净.云南白 药等则效果更佳
9、。填塞止血后,一定要将填塞物完全取 出,否则易引起感染。0如采取上述方法后仍然岀血不止,应尽快送病 人去医院。途中病人应侧卧,町喝淡盐水或糖盐水,以 补偿失血。、踝关节扭伤5.I)休息。在受伤后24小时内尽量减少活动,尤 其是负重活动.但当肿胀消退时,就应该尽早开始力所 能及的日常活动。(2)冷敷。在受伤后48小时之内,在受伤处作冷 敷,能减轻疼痛,有利于伤情尽快恢复。可以用冰块或 凉毛巾间断冷敷。加压。在患处加压能够减轻肿胀,限制活动幅 度。方法是用弹力绷带稍加压包扎,或使用护踝(商场 可买到)。抬高。在受伤后48小时之內,尽量抬高下肢, 达到超过头部的水平,有助于减轻肿胀。热敷.在受伤48
10、小时后,可用热敷的方法帮 助恢复。6用药。在受伤4 8小时后,可外用药物,如扶 他林软膏、正骨水、狗皮槪药等。切记不要施予不当的推拿和按摩,否则可能会加 重伤情。注意:疼痛剧烈、不能站立和挪步,或肿胀严重、 淤血严重,都是可能发生严重扭伤或骨折的表现,应及 时到医院就诊。6、烧(烫)伤关键是尽快用冷水冲洗,通过烧伤的深度和而积判断烧伤程度, 如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。1. 防止患者休克,特别是电击灼伤。2. 去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰。3. 尽快用冷水冲洗:不要急于脱衣服,以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热.通常要冲1015分钟左右:例如直接用水管冲、
11、用干净的床(大而积烧伤时,尽快进行冷敷.单浸冷水进行冷敷),同时呼叫救护车;天气不太冷的话可以将片浸到浴盆。注意:面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险:必须迅速送往综合性医院:不能硬把烧伤部位的衣物脱下来,强行脱衣有可能伤害到皮肤组织。4. 冷水冲洗后,用干净的纱布或软布轻轻包好,并用衣物夹等物固定,然后去医院接受治疗。25. 将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动。6. 尽量不要挤破水疱.以免引发感染或延长伤口愈合时间:如果水疱已经破了,什么也不要涂立即去医院。7. 不要采用民间疗法.必须接受正规治疗。注意:生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上,要先将粉末擦掉后,再去医院。三、疾病1、中暑因高温潮湿的天气
12、或者工作环境温度过高造成昏迷。如不及时救助,就会产生严重后果。1. 将中署者抬到凉爽的地方,解开衣扣、皮带等。 让患者保持静卧,尽可能用浸水的毛山擦身,给患者 饮用清凉饮料。有条件的用电风扇等进行降温。2. 轻患者可用仁丹、十滴水、霍香正气水等药物。3. 重患者进行降温:先用10-15aC的水擦全身,然后逐步降低水温;人血管处放冰块有助于降温,同时可用扇(扇、用电扇或空调降温。4. 体温下降、神志淸醒后,要多喝凉开水或淡盐水。2、胃穿孔胃穿孔的急救口诀是朝左侧卧。其典型症状表现 为:胃溃疡患者突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部 发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡
13、患者很容易 并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔 的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:D不要捋着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理ill是 穿孔部位大多位于胃部右侧,朝左侧卧能有效防止胃酸 和食物进一步流向腹腔以致猜情加剧。 如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简 单的医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法是;将 胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管 咽入冒中,然后用针筒抽出胃里的东西。这样能减轻腹 腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也 必须朝左侧卧。、窒息家庭生活中常见的窒息一般是指气道阻塞性窒息, 多发生于儿童,比如淘气的孩子把糖豆、玻璃球等放进 嘴
14、里,不幸进入气管,导致窒息。成人在吃饭时如果大 声说笑也容易造成食物进入气管,严重者可造成窒息 和死亡。首先可以试着咳出异物,若无效,在拨打完急 救电话120或者999之后立即采取如F急救措施。(1) 儿童急救手法 ;拍背法。止患儿头朝卞趴在救护者膝盖上,用 一只手托住患儿的胸部,另一只手用力拍苴背部,使患 儿咳出异物。也可将患儿双脚倒提起拍背。 催吐法。用手指伸进趙儿口腔,刺激舌根催吐, 适用于较靠近喉部的气管异物。3?迫挤胃部法。救护者站在患儿身后,抱住患儿的 腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力 向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形 成冲击气流,把异物冲出。成人急
15、救手法救护者站在患者身后,双臂环绕患者腰腹部、右 手握拳,用拇指侧顶在胸骨与肚脐连线的中'点,左手压在 右手上,向上向内猛烈挤压上腹部,压后放松,反复操作, 挤压要快而有力g上述方法未奏效时,应分秒必争尽快将患者送往医 院耳鼻喉科,切不可拖延。呼吸心跳停止应给了心肺复苏。、误服药物1.有的人吃药时看错剂量,误服了大量药物;有的 小孩误将药当做糖豆吃下。这些情况都很危险,可采取 以下急救措施:1)首先用手指伸进口腔,.抠嗓子眼催吐,争取将胃 里的药物吐出來。2)如果病人呼吸、心跳停止,应立即实行心肺复苏。(尽快送病人去医院急救,不要忘记携带病人可能 误服药物的药瓶,以便于医生诊治。2、有
16、毒气体中毒(煤气、沼气等) 冬天在家用蜂窝煤炉取暖,因烟囱堵塞、倒烟或 门窗紧闭等,导致燃烧不充分的煤产生大量的一氧化碳 排出不良.聚集在室内,致人发生一氧化碳中毒,也称煤气中毒。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气 体,在吸入人体后,与血液中红细胞结合,使红细 胞不能再与氧气结合,从而使人体缺氧。中枢神经系 统对缺氧最敏感,首先,产生中毒症状。一氧化碳中毒 症状出现的时间、中毒的严重程度等与一氧化碳在室内 的浓度有关,与中毒者的年龄有关。青年人较老年人敏 感,孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者易发生中毒。轻 度中毒时病人出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐与心 悸等症状,进而眼花、站立不稳,此时如能及
17、訂脱离中 毒现场或打开门窗通风,不经治疗,数小时后即可恢复。 如仍未脱离中毒现场或不通风,则病人面色潮红,口、 唇呈樱桃红色,岀汗多、躁动不安,并渐渐进入昏迷, 最终导致死亡。昏迷时间越氏,所产生的后遗症就越多、 越重。因此,发生煤气中毒,应积极救治。一旦发现有人煤气中毒,救护者应俯伏入室(因一 氧化碳比空气轻),立即打开门窗,将中毒者迅速移至 空气新鲜、通风良好的地方,松解衣扣使病人呼吸通畅, 同时要注意保暖。如中毒者呼吸停止,应立即施行心肺 复苏,并送往医院进行进一步救治。、外伤染毒(毒蛇咬伤、有毒锐物刺伤等)3.外伤染毒如被毒蛇咬伤、有毒锐物刺伤等情况都 属于极其危急的情况,在赶往医院的
18、途中,需要马上自 我救治,否则容易导致肢体坏死,轻则伤残,重则危及 生命。自救时用绳索、手帕、植物藤、布帮等在伤口的近心端的5厘米处捆住,防止毒素继续在体内扩 散。每隔1 520分钟松带子12分钟以防肢体缺血坏死O用井水、泉水、茶水、自來水或1 :5 0 0 0高猛酸钾溶液反复冲洗伤口.同时在伤口上做多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴将伤门毒汁吸吮出来,急救者吸吮后要立即将毒汁吐岀,将口嗽F净;急救者有口腔溃疡时禁用此法。 针刺排毒。肿胀严重者,可用钝针在肿胀下端每隔2 3厘米刺一针孔"使患肢下垂,自上而下按 压,使毒汁从针眼流出。进行以上自
19、我救治的同时需紧急送往医院救治。五、事故灾难1、抢救落水者急救步骤:1.自救釆取仰而位,头顶向后。口向上方,努力使口缺 露出水而,浅呼气、深吸气,稍浮于水而待救,或者尽量不吸气,以免呛水,不可将手上举或挣扎。因为举手反会使人下沉;若因小腿抽筋,立即呼 救,自己将拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。2. 他人救助如果溺水者仍在挣扎,必须从后面接近溺水者,以免彼其抱住,起沉入水底:不会游泳者应用竹竿或绳索去够溺水者,让他拽住再拖上岸。3. 如果溺水者脸朝下,应将他的身体翻转过来,翻转时用双臂支撑住头、颈和身体,防止颈骨及神经受伤;然后进行人匸呼吸。4. 熟悉救护的人可以在水中站定,马上进行人工呼吸。
20、注意:不要让溺水者的脸浸入水中:不要扭伤颈部。2、溺水急救急救步骤:1. 从水中将患者救出后尽量让患者将水吐出来。2. 将溺水者的脸转向侧面,用左手的拇指与食指撑开溺水者的嘴,右手的食指沿脸颊内侧伸入口 中,将异物取出。3. 观察有无呼吸、测试有无脉搏,必要时进行紧急救助。4. 如有可能应在地上进行口对口人匚呼吸,四次人匸呼吸后,观察被救者的状态,必要时重复 这一过程。5. 心肺复苏恢复心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、岖干向心脏方面摩擦,以促进血液 循环,并用毛毯裹住身体,一边维持体温,-边送往医院。3、触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者,定要在确保安全的前提下进行,具体步骤如下:首先必
21、须切断电源或者用干木棒1挑开电线,确认排除危险后,再进行救护C在等待帮助期间,在电击处和突出2处用少量的抗菌或烧伤汕音。.使患者保持仰卧姿势,脚和腿抬高侧3卧,用枕头垫住头部.此举有助于呼吸并防止电击 伤加重。.用毯了轻轻盖在患者身上,然后去医院就诊。5 注总:遭雷击或触电后,即使农 面的伤看起来不严重,也必须接受医生的诊治,因为片体内部可能会有严重的烧伤。、地 震4避股的展本原则1)(迅速就地应保持冷静,次地震从感觉到震动到房倒屋塌通常只有 十几秒的时间,震时 躲避,干万不要跳楼,震后迅速撤离到空旷或安全的地方。 利用预警时间,就近 避险(2等现象,这些现象彼称为预警现象。有的地震在震前瞬间
22、会出现地光、地声、初期賤 动 在这短暂的预警时间内,采取合理的避震方法,安全脱险的成功率会大人增加。家中遇爲怎么 办(3)熄灭炉迅速关闭电源,已来不及跑到室外,要保持镇定并如果地震发生时你正在室内, 牢固的桌下、床下、家火,随手抓个垫子等保护头部,迅速选择相 对安全的地点躲避,如:具旁;开间小、有支撑物的房间(如卫生间、内承重墙角);平房中的炕沿下或低矮牢固的家具旁。切勿靠近窗口. 学校遇護怎么办4)不要如果地震发生时你正在上课,要迅速抱头、闭眼,远离窗户,躲在门C的课桌下,注意避开烏人建筑物或危险物。慌不择路地拥挤外逃。如果是在操场或室外,则可原地不动,公 共场所遇震怎么办)5 (如果地震发
23、生时你正在影剧院、商场等处,千万不要蜂拥外逃,耍就地蹲下或趴在扌II椅 下:要注意避开吊灯、电扇等悬挂物,注意保护头部。(6)户外遇震怎么办如果地震发生时你在户外,你要就地选择开阔场地蹲F或趴下,以防摔倒,不要乱跑:要避开高大建筑物、危险物、广告牌、烟囱、高压线等。(7)野外遇震怎么办如果地震发生时你正在野外,要迅速离开河边、水坝或桥梁,防止地震时河岸坍塌,堤坝垮 塌。要避开山边的危险环境,遇到山崩、淆坡,妥迅速向滚石两侧躲避,切不可顺着滚石方向往 山下跑:也可躲在结实的障碍物下,或蹲在地沟、坎下。(8)注意防止火灾火灾是地震发生后最普遍、最严重的次生灾害,因此在震后撤离前,定要灭掉明火,关掉
24、 煤气,切断电源。(9)震后迅速撤离-旦震动停止,就要迅速撤离到安全地方,警惕余震的再度袭击,防止更人损失发生。听从紧急 救援人员的指挥疏散。震后自救知识 如果在地震中波压埋,这时定要沉着,树立生存信心,尽量改善自己所处环境:首先挪 开头部周围的杂物,保持呼吸畅通;闻到煤气、毒气时,用湿毛巾等捂住口、乩 进而扩人和保 护生存空间,用砖、木等支撑残垣断壁,以防余震发生后,环境进步恶化。 设法脱离险境。如找不到通道,尽量保存体力,不耍哭喊、急躁和疔目行动,尽可能控制 自己的情绪或闭目休息,等待救援人员到来。如果受伤,要用简易的办法包扎好伤口,以免失血 太多,造成昏迷。 要不时地向外界发出求救信号,争取被救。发出求救信号时最好采用敲击的办法。要想办 法维持自己的生命,防震包的水和食品-定耍节约
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