宁河区老年人伤害现状及危险因素管理

1、人员付出的专业技术价值是合理的在科级管理层面经常用的力法暴罚款.比方阮级层面下达的 指标.卖求等不这惊.科室层i®通过罚款的单一机制来fif决：这 抻方法当然右些效果.但是辰生彼往没有成就格.当压力大的 时倏隧至会出现白狄，弁的想法 大多数跃生会仃抵触心理.往 往1s刻不公平.这种单纯供罚软的粗的粒的管理模式越来苞不正 适应当下医疗工作的生权并l效架也不理想biw心理学”的诞牛是心理学研究的重大突破吐.枳极心 理学”就是关注个体机极的体幢.因此某r机极心理学原理设计 的管理制底更h有科学件.可以提高员匚的逆商和坚闭的吊格 这在当卜对于在夏朵的医疗环境ft作的肉生善常有现实意义 当下医

2、生多攻执业玫策已轻放开.qu付吸引枫生成为轶院的普迫 嬉g 注噂暧院的内俯建设.构也is院文化i分tt®w<具有枳 枇心恣的员r其枳极行为在临床作中必定会伸现.互招彬响慢 形城医院积故的文化.我i'j科室设计一种新的带有惩罚和鼓励总向测节的曾理机 w 通过本研究米少证他的诃行性和有效性通过试尖数抿邸示 佚牛.的讲寇度有了明v的提升.病案网收宰的极商祯明灰生工作 的枳极性在上升辑来返修的祓少也同样证明质生佬物站实的完 成椎床作.同时院级下故的挣核指标也咨到实现疝历废做混 的一个燎因压科室质控小m监管力度不够r wittt制度还钥人 上级姓帅考核机制通过电子病历质控系统抽住

3、,对存在的何胞. 及时通州相府科室.及时公开侦效监核雄果使幽生得到及时丘期 北常有效5。总之通过本研究彳3出改进科级内部奖愆机制可以捉商临床科室代案般ht .诃以较好地询动临床灰生地i.作枳极件.在村级管 理层而是叩行的il宥效的：参考文献|1) 茶年.余3也 我现代je陇管理制度的籍允熟点及斐努分析u1 中ttjbl陇管成.2h19, 59(2) ! 62-m.|2|布卫.陈.e侍.h0u邦公立国比侄生符m韧戊及箕玲衣囚忘 示ui中回健卫4找策研克，濒9, 12(3) ! 45-50|3| <ka.公主匿花停晚人亨苦五钢贝的改革搓讨ul旧陇律理导信 息,2ih«> (

4、25 > : 2(0.|4| 骨晚花.落7贵.以rdiimhng为拣市的云配钢底炬设宪戊与暮 <ui中国r院冷理条志.2(119. 35(3) : 205-21此|5| 第春玲.场文康.11角找高疯豪归档丰的又歧胃m u1此代盛陇. 20xx. 19 ( 9 ) ： 1315-1320|6|江策尊枚定以价位为中心的庄沆特事钢度：由母一份巩伊成靖 it ui 中国卫生经济，2fh9. 3» ( 1 ) : 22-23|7| xft*.缶亢沛.航级亡氏学视偷下的心氏怦址财完ui位庞月 刊,20xx. 8 ( 14) 42.|h|付朱.炭,场长青业务、政*.能力多娥兼我的低拂*

5、钢应.的夹 践 g探玄(j|.河舟底学町？t. 3119. 28 ( 16 > ： 29027906.|9|封文先h办低疗&革和区沆管理崎田老骐研究与足手ul +uj 卫生住息管理奈忐，2h19. 16 ( i ) 2a33.|ul|个会东芸都从尖倒点.讦入手林虑院内还质受建设ui金科氐孕 电子。般全s. 20xx. 6 < 22 ) : 173-174.|11|筝凌咫 三甄除咨淀筋成舟会仝伏心航度内涵交化与悠者(ji混 苏卫生亨业 k理.20xx. 50(6) : 723-72s.|12) e另就.徐 &区加和格尼丑机以价值为本的按蜡效什皆攻h 及暮寸我国金生址故

6、多信体冢®焦勘机制的£承少心理月 刊，20xx, 22(13) : 1522-1527.仗籍日用：2i)2(hi)3-<>4|20xx年宁河区老年人伤害现状及危险因素管理刘阶【摘要】目的了尊天津本中区60步我上去年人念外伤害发生现况. 分析造成位外伤玄次生的走袈危险囚*.力机定和关千花我寰农供 依挥.并为后钢继行老年人技位我有和佐米促攻我保合理化走议 方法教旅未滋于天津市宁河或病掴杏il测体系中2e9年首次回 企外伤宙我沙于8妹恁疗机构功例.奸密寸饬*发生忧况、密例升 犯it行数换分析 结果慰次研究的蔚例关2 “1人.其中男女蚀剧 此为1 17:1,戒乡比为1.

7、22:1节富京田讨五住的分副是映倒1 029(41«1%).权动车史通事故432制1755%),动物伤21。例 (8.90%).毛仿137例(5.47% ).中赤117例(4.75% >星却甫晚 计学衣义(*'1 514 299. p <111)111 >. 中、受反和无亡依次与 1 5mw ( 63.55% )、7w 例 < 2831%).i7s w (7.23% ) 3 10夕j ( 0.41% ), 差异有统计学宠义('=3 w621, p < 0.1x11 ).不p估笛地点遂异 有娩计学劝义(:=274.o3i. p c 0()0

8、1 k 18论 卷年人立外窃客在&作色单位：天津木中笫区痍妨琪防校到中心慢妨料，天津3015闻 ijli作才：刘恃.e-mail : >o')1066iqq 初上存在/畀.男桂或生率而于女杜.而:e年人的幺外协杏史多发生 在家中,国此应该变期时怎年人进行作身.“立视力找碍.朴克惟生 太等防苑骨折发史.加做骸格,以志少龙年人念外彷言的或主【关sr询】宓外饬客；当年人；典抒宓学町尤；垣防措花i中即分类号1 r明(文献标志码】a文ml号1cmh-6763 ( 202x) 03-0069-03.点外仿害姓危古仝球人种前五位的死亡原困之处产也危 害人类健康的亚大公共卫生何现ftlh

9、lipl-wfi外伤假设导致死亡 的人数，约占忌死口人数的7砌气芝年人随看年龄的增r.各方 面生理机隧不wttiu.外伤害发生率显著高f其他年舲祖人排n.因老年人身体第质明q低于"壮年人排.伤出as成的经 济ftlhtk较一般人群严页 该研究通过对意外伤常发生的现状进 行分析.掌握共发生的流行料学特彼.开展b界.相关危险囚弟 等规律.拼i对件地tti出危险因索管理惜依樨供技术支撑1资群与方法i i资料来源该研究资料来源于20xx伟大泮市非传染性疾病报告监测系 统,，资杵内容涵馄宁河区所辂范围内全部人口。根据所在地理位置 经济发段水平、涉农与有将所辖多炫分为城饿地区(户台街道办 事处.

10、桥北街道办审处 > 和农村地x(其他涉农多钺)1.2研宛对象宁河区20xx年60岁以上人口.其中城讥人ii74om.衣 村人h 1 721 m ；年命最大者98岁.最小的60岁.平均年赂为 (6k.46k.k0)加 按熟般人门统计学衍希.报告卡收集的病例 的3.包括姓名,性别,年於、身份证号.职业.伤害时:因等信且 由培训后的医生.按照要求统-上报1.3伤害分类矽黑凤家坏准.将研究中出现的伤忠分为机动车交通串故 馨机动车交通事故出力斗殴.机械切料伤.利器切粕伤.穿新伤. 窒息、渤水.慈吊、中虬压伤.爆表伤、烧伤.动物伤.触 电.跌倒,异物、性侵犯、矶伤.竖落.饨ss伤、火器笊 透伤. 其

11、他伤害等24类,研究老年人各种类员伤害20xx年全年的发 生恼况1.4质at控制与评价全区各级医疗机构按照天津巾映圳便防控制中心的姿未，利 用信息系统将料例进行实时址报.各破明疗凯构在上报数据前需 迎行对放出迎行发核.我疾控中心按季度对各级疾疗机构进行行 导、g 井对报告娴例抽样反核.天津市疾控中心每年定期刊 各队疾控中心,底疗机构智号检我工作并对报告病例抽样发核. 确保数据h实诃*1.5统什学分析对收集的数抿采jhspss i9.ott(ti5行统计分析.il威说林%) 采用检睑.以pv0.05认为羞异具有«th孕意义2结果2.1伤古严重程度在不同年龄坦、性坍1：的分布在报告的2

12、461例病例中.轻.中、爪和死亡依次为1 564 m (63.55/ ). 709 例(201% )、178 例(7.23% )和 1。例(0.41,) 岌异省统计学意义 53涕7.621. p< 0.001 ),这说明伤害类槃 以轻供:为主 而伤常致死老年男性为8例.女性为2例.男女性 别比心差异无统计学=2.765. />=0.096这提示健康 孜有和健虫促避在老年人债防意外tva方的已经取得成效.木来 俯防轻度点外伤富和常虬0害为丁.作页点.各年龄扪、性别在伤 客严页程度的分布见(表1l2.2意外伤害发生原因在被谓女的艺年人中，戏外伤害的发生率从高到帔的排序依 次为践倒、机动

13、车交通邪故、动物伤、砸伤、中毒、博力斗般、 尊机动车交通事故 其中跌倒、机动车交通事故、动物仞和笔伤 所占比例依次41.81%, 17.55%, 8.90%. 5.57%.差异有统计学 意义(*顼314.299. pv 0.001)提示联倒仍为老年人主要意外 伤害类烈.伯防老年人跌倒伤害是未来t作的市点：机动车交通 »故、动物伤、碰沈发生比例男性高于女性，阳异有统计学意义 (x '7.300, 70.007； x 2»4.oo4. p-0.045; ，34" p < 0.001 ); 跌倒发生比例女性岛干男性,差异有统计学忠义(*顼33.63。p &

14、lt; 0.001 )面中推、思力斗殴、北机动车交诵审故那么不 学意义。蚊表2x2.3意外伤假设发生地点老年人意外伤古眼常发生于家中i 1甜例(织.13盼.其次为 公路/街道625 fl ( 2540% ).公共居住场所323例(13.12% ). 我异有统计学意义顷274.031. pvn.001 ).这说明秘年人董 外伤害的发生地点主要为家中在伤害发生地京方面*体来讲. 男性依次为家«1> (40.98%).公sft/ffjifi ( 27.40% k公共居住场 所(12.83% ).女性依次为家中(56.51%).公路/街ifl (23x)6% )、 公共居住场所(13.

15、47% y城乡伤害发生地点前三位也构成相同. 男件依次为家中(46.柄呢),公路，街道(26.08"、公共居住场 所(13.51%).女性依次为家中(49.04%),公路/街通(25.10» ). 公共居住场所<)，见(表3),3讨论3.1老年人盘外伤古发生现状在性别上存在茶异老年男性适外伤;?所占比例岛于女性.推断是因为男性史多 与社会搂健有关.且囚年老各方面生理机佬下降.尤共是肌肉力 做下降并较多it费体力的家务劳动有关女性的跌倒发生 率是男性的l?倍.这勺国内外在老年人缺留研究力物的结果一 致3。本研究星示女性跌,伤害比例为男性的1.49信.这调傩 因为女性停止

16、月经以后dtfitift失加剧.而旦戒担日常家务，同时表1 20xx年天津市宁河区者年人成外伤害严阪程度在年静、性别上的分布«(%)分美粒度中度度死亡3计60 - 64 9619 < 39.58 >237 < 33.43 >48(26.97)5 < 50.00)909 < 36.94 )耗69芬454 < 29.03)193(27.22)45(2528)1 (1000)69328.16)70 - 79 5368 < 23.53 >194 127.36)56 ( 31.4612 <20.00)620 <25.19 >

17、;80岁以上123 ( 7.86)85 (11.99)29(16.29)2 20.00)239(9.71 )性别833 < 53.58 >377 ( 53.17 >102 ( 57.30)8 (80.00)1325(53.84)女72646.42)332 36.33)76(42.7012 ( 20.00)1 136 <46.16)合计1 564 < 100.0)709 (100.00)178 (100.00)10 < 100.00 >2 461(100.00)伤害类曳颇劣女pffl跌倒1029 (41.81)413(31.17>616(54.23

18、)133.630<0.001心车交诵-32432 (17.55)258(19.47)174 (15.32)7.3000.007219(8.90)132( 9.96 >87 (7.66)4.0040.045«ts137 (5,57)107 < 8.06)30(2.64)34 36<0 001中每117(4.75)54 <4.08)63 ( 5.55)2.200.087力斗映111 (4.51>66(4.98)45 (3.9b)1.4770.224非机动生交通事象99(4.02)56(4.23)43 (3-79)03080 579s 2 20xx年宁河

19、区者年入不同奖型伤i在性别上的比拟(w (%)x 3 20xx年宁问区老年人不同性别意外伤惑发生地谅的比我(%)住别城多发生地点合计5.1海-33.57.93.76.05252161000.33254086814574.0.10.0.7.50535344098710.0.0.a3.笊9.36摆0.980.08m5.403.12.73.26.98.73.08.5521510004公路/街童 公共王住场所 工业何建故埼所 衣场/农田 学校与公纥娜 留易相场所 悼宵汨运动场伤 不hi是发生践倒更易引起竹折等严阪后果为了降低.卷外伤洛所造成的 健康损湛.可话当补充傍札 并uwftn«外活动.

20、加强肌肉锻炼. jhl要加强自我保护以险意外伤样的发生：男性在机动车交通小 故.动物伤.琳伤等明m.商于女件.这诃能列为男性老年人咨日 常生活中使川机动车辆较多有美.为降低道路交通意外伤害的发 生,老年男性应更多地采用公共女通.步行等方式也3.2家中为秘年人意外伤害高发地点邛轻人群出行更多项选择择开车，所以盘外伤吝更多发生在公 路街道.而老年人群意外伤出wj更多地发生在家中 fi t.这 «iteih r老年人的社会活动范固变卒社会活动相对戒少有美； 其次.可能由j老年人的居住环境缺少平安捕施有关包括:室 内光线怦跻.年砰物税辫、楼梯设计不合理、地板不平倍或过 t光市：再次.吴年人n

21、身体质有美.加!中中,卅金在满、 高如压等疾病相关因此.今后应该注改改善老年人的居家住 宅环境,增加平安设桩.比qn史换家庭照明用灯祯亮光线.在 卫生间.床边安技扶于、防浒垫等辅助平安i!l(&.将家中存在 的平安陷慰降至娥低3.3址强社区环境址设.捉有老年人自身身体索质老年人常常im为视力障导玫跌例伤肖的发生.所以老年人 群缶要定期道行现力的检测和评估.尽时能地纠正初力障岬ffi陆 缺倒伤害的发倒:心脑m管疾病« r«年人群多发疾札 对丁心 孙失甫者需耍安装奴腔起拷器。还耍多补充维生素d防治之年 性骨质娠松弥、佝俺病及册我化,以祓少骨折的发生。最后,加 &

22、m!l降低跌倒风险的娘质妥的方怯.通过太极拳、快步走等 ffinr以增强老年人耐力、改部平衡.增加肌肉力虽锻炼的强 rirwh体方式缶娈根1kh为体能和阪生的指导下进行.煽i.所述. 老年人的意外伤窝发生率、致殁率救商.后果严虬 仇地非不可 防范.年黔、性圳和不同伤告类5?揪好针对性俯防 t作.就w以拔少卷年人的意外伤#发牛.将危占降至最抵意外伤是造成老年人她亡的市姿或因之一.绐社会、家庭、 个人产生雨饕妙峋.理应引起全社会的岛度爪视知在我国句年 发生意外伤#的2亿人次中.有约6 200万人次苗就欧诊治.有 约？。万人死亡.直接imf费川商达650亿元叫 曲音我因进入当 般化时代.关注老年人谜次.预防老年人囚意外伤古造成损伤逐 步成为社区卫生朕务的敢点t.作院只妥我们全社会美廖卷年人. 在点外伪害多发地点女加防范,提高卷堆人4体素质，miffifttw 教ff'jfit旗促进,就 定雀大大祓少伤害的发生，提高老邠人晚 年牛活藏咕毋考文献|l| lcilci v>, pengpeng y. hj4|cuiuja. et al.the burden of injury in (jhitki* 19*xi-2nl7： gndinp from the (ilokil burderi <»f dhcamt s