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文档简介

1、 进口食品进口商备案申请表 （2012版） 初次 复查换证 扩项 NO: 申请单位：湖南德胜进出口有限责任公司 产品名称：酒类 地 址：长沙市五一大道166号 申请日期： 2015年10月20日 湖南出入境检验检疫局印制 一、经营者基本信息 企业名称 中文 湖南德胜进出口有限责任公司 英文 Hunan Desheng Import & Export Corporation Limited 地 址 长沙市五一大道166号 邮政编码 410000 法人代表 张剑 电 话联 系 人 王明 电话/手机传 真营业执

2、照 430000000045612 企业总人数 10 其中人 员 2 专职检验 人 员 1 二、经营场地情况 1.是否有加工车间? 是 否 地址 面积 面积： 平方米；容量 吨 卫生状况描述 获证情况 2. 是否有仓储有仓库? 是 否 地址 长沙市五一大道166号 面积 面积：1000 平方米； 容量 500 吨 卫生状况描述 良好 获证情况 3.是否有卫生质量管理文件？ 是 否 自我评价 能按照文件要求管理好流通食品。 三、经营商品信息 主要进出口产品品种 1、澳大利亚藤柏斯（TEMPUS）系列葡萄酒 2、 . 四、资料提供 需提交的资料清单： 进口商备案申请表。 工商营业执照、组织机构代码

3、证书、法定代表人身份证明、对外贸易经营者备案登记表、食品流通许可证、进出口货物收发人报关注册登记证。 自理报检的，应当提供自理报检单位备案登记证明书复印件并交验正本。 企业质量安全管理制度。 与食品安全相关的组织机构设置、部门职能和岗位职责。 拟经营的食品种类、存放地点（包括仓库平面图）。 进口食品的介绍资料（基本资料、加工工艺、产品检测报告、投料报告、产品标准、工厂图片）。 2年内曾从事食品进口、加工和销售的，应当提供相关说明（食品品种、数量）。 企业质量管理体系自我评价报告。 其它 五、审核情况 法人代表审核 法人代表（签字） 盖章 年 月 日 主管领导审核 年 月 日 登记编号 颁证日期 年 月 日 经营商品情况详单 品牌 商品名称 生产商 进口国 规格 数量 批次号 预计流向 运输路线 TEMPUS TEMPUS TWO PEWTER SHIRAZ Au

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