2016年ICU护理工作半年总结

1、*中医医院2016年ICU护理工作半年总结2016年我院由*第一人民医院托管的第二年，ICU护理工作根据护理部的 规划，全面贯彻落实护士条例、护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）， 落实2014年国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知，深入推进优质护理服务；探索护士岗位管理，加强规范化管理；落实*省医院 护理质量管理评价标准，提升护理质量，确保护理安全，加强危重病人的护理， 不断提高危急重症的救治率和生存质量， 不断提升护理服务质量。现将工作总结 如下： 一、护理人力资源管理方面1、护理人员配置情况分析配置床位床位使用率（%实际使用床位应配置护士实际护士护士：床位标准

2、 2.5 : 12016 年5张52.72.6/ 日652.7 : 12、护理人员职称、学历、层级结构情况职称人數人7主管护师护士 护师学历ICU护理人员学历结 构图本科大誓01斗口跖20%护师2大专1护士2层级人数N41N31N21N12护理人员层级结构图5人备注：2016年轮科5人，无辞职人员。3、 落实弹性排班及护士应急调配：制定并落实 ICU弹性排班及应急调配制度，半年共完成科内调配共18次，院内调配2次。4、绩效考核：根据护理部探索护士岗位管理的要求，探索科室分配制度改革，体现多劳多得、优劳优得、同工同酬、分开透明的原则，更好地促进护理工作的 可持续性发展，多次组织科内护士讨论，成立

3、科室绩效分配小组，修订科室绩效 管理方案，将工作量及质量考核纳入绩效方案进行奖惩， 不断调动护士工作积极 性和主动性，提高护理质量和护理管理水平。二、护理质量管理及安全管理方面1、根据护理部的计划做好一级护理质控，设立科室护理质量管理委员会，由护 士长张华任组长，周朝瑞任副组长，科室其他护士为成员。每月根据ICU护理质 量评价标准对ICU护理质量进行检查、应用PDCA循环进行持续护理质量改进。2、在护理部的规范下运用质量管理工具 PDCAf环落实护理质量持续改进，每月 对上月三级质控检查查出的问题进行讲评、 分析和讨论，制定出持续改进措施和方法，并组织实施，下月对前一月整改的问题进行跟踪，对整

4、改效果进行评价。但在整个实施过程中还存在一级质控检查流于形式、确定整改问题不具有代表性、分析原因不具体、针对性不强、提出改进的措施缺乏可实施性或措施落实不 到位、科室一级质控的问题未进入护士绩效管理等。 希望在下半年的质量管理中 计划全部以条线管理为具体落实措施，要求分管质控的人员必须参加全院质控培 训，质量控制必须严格按质量控制标准进行， 不能流于形式，将每月查出的质控 问题进行分析，提出有整改意义的问题重点进行讨论讲评，提出整改意见并实施, 不断提高科室护理质量，不断提高护理服务水平。3、半年来科内各条线质控本着公正、客观的态度，按照检查一记录一评价一追 溯的程序进行质控，对检查后的问题进

5、行有效的质量追溯， 对科内存在问题逐步 优化，直至问题改进，但存在护士长督导不到位。现将我科上半年质控平均百分比及合格率统计如下:百为比97&基1芹归更1LQO日冇.F,百分比ZLOOI门门100丄00图表标题4、（ 1）护理管理方面: 修订了 ICU专科护理制度，并上报护理部，目前还在审批中。 规范治疗室、治疗车物品摆放，做好对应标签，制成了物品定置图和摆放模板， 方便护士使用和新护士的培训，提高了护士工作效率和质量。 采用多种形式开展业务学习：现场抢救演练、床旁业务学习查房、PPT讲课、 晨会小提示等，提咼护士工作能力及应急处置水平，从而提咼科室护理质量。(2)护理安全方面 根据护

6、理部修订的护理不良事件、压疮、跌倒 /坠床、导管滑脱管理等制度、 流程、评估、上报、处置方法等对ICU所有护理人员进行培训，按制度执行评估、 上报、督查等。2016年1-6月ICU共发生并上报护理不良事件共 2例，全部为 一般性事件，类别为：管道异常脱落，2件均在科室组织讨论，分析原因，制定 整改措施并落实，进行了反馈。201腌上輛珈溜畅廿(2砂序号翹鍍魏11赭輔廡!翩龍就2难免、压疮统计:跌倒/坠床率统计: 规范高危药品及毒麻限剧药品的管理， 上班时间对其使用及记录进行督查，保 证科室高危药品及毒麻限剧药品的备用，目前正在按四川省药事管理委员会的要 求对科室急救药品及备用药品进行整理，希望达

7、到能保障病患安全，而减少科室 药品积存、药品管理导致的人力浪费等。 规范管理急救药品及急救物品，并培训急救药品的作用机制、用途及仪器的使 用，以保证患者外出安全。督查急救药品及仪器使用共 35人次，有7人次不规 范。药品及仪器合格率统计如下：月份抢救药品 合格率j出a夙甘 器材 完好率1月1001002月10097. 83月1001004月96, 8945月99. 6100E月1001001021009896949290抢救药及仪器合格率II II II h II II1月2月弓月4月5月&月抢救药品抢救设备關材 合格率 完好率 规范护理文件书写，组织培训并督查，提高了护理人员护理文件

8、书写水平， 半 年来未发生护理书写不良事件。 根据护理部岗位培训的规划，制订科室护士分层次培训计划，修订了 ICU常见 急症、常用仪器的应急预案，强调落实ICU基础理论及技能、常见病和危急重症抢救及护理、科内仪器设备技术操作和保养等方面的培训和考核， 不断提高重症 患者的抢救成功率和生存率，有效保障了 ICU护理安全。 对ICU导管护理进行督查，共计20例，有5例未按护理常规执行，立即通过 晨会或护士会议对不规范落实管道护理的案例进行点评及整改。上半年共发生2例管道滑脱分别为（输液管道滑脱、胃管滑脱）。20狂年上半年各类导管缆计管道分类置管滑脱再插胄管17110尿誉77000输液管126110

9、血浆管50008000气管切开2000中心静豚管7000胸腔闭式引流L002016年上半年各类管道统计标题14012010080604020 常规工作督查情况：督查交接班本签字87例，有16例未按时签字。督查晨交 班19人次，有7人次不规范。督查药物抽吸94支，有42支未溶干净或未抽吸 干净，后经专项整改后进行督查17支，有1支抽吸干净。督查治疗单、输液卡 摆药查对共计796人次，未严格按规范执行37份。督查护理记录书写173例， 有25例书写不规范。督查危重病人的护理18人次，5人次不规范。督查优质护 理病房、饮食、用药及知晓责任护士共 432人次，有53人次不知晓。督查急救 药品及仪器使用

10、共35例，有7例不规范。督查后及时对以上问题进行通报并整 改，分别于1周、2周后进行督查，目前上述问题还在持续整改中。（3）分级护理方面： 根据分级护理行业标准的要求，修订ICU常见疾病的护理常规。 认真落实危重患者分级评价及上报制度，配合医生对ICU收治的危重患者进行 评估，分为A、B、C D四级，下周一晨对前一周所有收治的患者进行总结并通 过电脑上报系统进行上报。三、优质护理服务方面根据卫计委深入推进优质护理工作的要求，ICU严格落实责任制护理，由1名 责任护士负责所管患者的所有护理工作。并根据护理部的督查结果，要求科室护士对自己每天工作内容及时间节点进行统计并分析， 有针对性地对科室工作

11、流程 进行修订。通过改善科室环境，提高护理人员服务意识，规范护理人员行为规范， 落实“首诊负责制”、入出院宣教、医护一体式查房、探视沟通、“患者十大安全目标”，保障“患者十大权利”和投诉渠道畅通，逐步开展完善各项护理工作， 全面实施责任制整体护理，不断提高科室服务能力及服务质量。1-6月ICU护理工作量统计:月份入院出院手术急诊特级护理病危抢救死亡床位 率平均 住院 日1291112196:9631170r 3.22186111797918454.44.132111010696920144.52.841841125555 :18036.6P 2.6 :5241405747426347.72.8

12、616701253:53131 140.6:3.5 :小计126533714264261261049.03.17 开展护理新技术中心静脉压测定（传感器式）2例，有创动脉血压监测， 1例。 对ICU交接班流程进行优化，简化交班内容，做到重点突出，避免流于形式， 减少交接班时间，把更多的时间还给病人。 开展科室优质护理满意度调查和电话回访工作，1-6月科室患者满意度调查平均值为96.6%;转科及出院患者电话回访率达68%月份1月2月3月4月5月6月1-6月转出+出院XI177工67丄472回访7114127849回访率63.69fe64.757%75%1OO%5768% 提高护士的综合能力，鼓励向

13、院内外媒体投稿，本年度向市妇联投稿1篇，向 院报投稿1篇，达到了宣传科室、宣传优质护理服务的目的。四、落实护理人员岗位管理1、全面落实“护理人员双向聘用管理制度”，护理人员填写护理人员岗位管 理手册，进一步落实关于医院护士岗位管理的指导意见的要求，充分调动 了护士的工作积极性，促进护士职业生涯发展，提高护理质量和服务水平。2、培训（1）科室完成了 812学时中西医业务学习、查房、操作培训，统计如下：西医理论中医理论护理杳房管理杳房应急演练6次6次6次6次2次（2）完成了 ICU轮转护士月培训5人/次。名单如下：*。完成了以下培训： 危重病人的观察、治疗与护理；强化专科护理操作（如气管插管口腔护

14、理、气管 切开护理）；掌握监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的应用及报警处理； 了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理，逐步掌握呼吸机的使用；熟悉常见 危重疾病患者的抢救配合；掌握深静脉置管的护理；掌握心肺脑复苏术。3）落实参加护理部组织的护士分层次培训。护理技能操作培训：根据护理制定的 2016年30项护理技术操作规程的要求，我科*积极参加院内护理技能操作培训及考核。4）院外培训培训类型院外短期培训进修专科护士培训培训人次6人次3人次0人次四、临床带教管理我科2 0 1 6年1-6月共有4位实习生在我科轮转实习。通过护理部的实习 生岗前培训后进入科室，本科室根据临床实习带教计划，有计划地

15、对实习生进行 工作职责、流程、ICU护理理论、技术操作、危重患者的护理、护理文件的书写 等进行了带教。科内每周安排一次实习生教学培训一次，目前还未进行轮科前考 核。五、积极撰写论文、开展新业务、新技术撰写论文发表论文发表论著新业务、新技术0篇0篇0篇2项备注：开展护理新技术中心静脉压测定（传感器式）2例及有创动脉压监测1例。六、先进事迹1、积极参加卫生局组织的“ 5.12 ”护理技能操作大赛，我科*加大赛，取得三 等奖的好成绩，我院同时也取得集体二等奖。我科10人参加院内中医技术竞赛， 表现不俗，2人获得二等奖，2人获得三等奖，1人获得优胜奖。2、上半年共计收到病员赠送的锦旗 2面。七、下半年工作计划1、护理人力资源配备不足，人才梯队欠合理。我科配置床位为5张，但我科的 护士人力配置按实际床位使用率进行配置， 如病患大量增加时，只能靠临时调配 满足病房需要。下半年ICU