消化内科常见不合理用药问题的研究分析罗丕广

1、消化内科常见不合理用药问题的研究分析罗丕广罗丕广（四川省南充市仪陇县中医医院637600）【摘要】目的：针对目前医院消化内科临床用药的不合理现象展开研究，提 出相应的解决措施，避免临床用药不合理现象的发牛，保证患者临床诊治服务科 学合理。方法：对某院2010年5月份至2014年5月份期间收治的2150例消化 内科患者的临床用药资料进行回顾性分析，总结不合理用药情况。结果：经过统 计共计有280例患者临床用药出现了不合理现象，其中2010年62例，2011年 58例，2012年49例，2013年51例，2014年60例。不合理用药的情况主要分 为临床药剂用量过大（25%）、重复性用药（24.64

2、%）、联合用药不合理（28.93%）、 药物联用导致的毒副作用增强（21.43%）0结论：消化内科在医院科室中占有重 要的位置，其用药不合理现象直接影响到了患者自身的临床治疗效果，导致了科 室的形象受到了损害，增加了临床诊治的安全风险系数。因此，临床主治医生必 须采取相应的改进措施，保证用药的合理性，提高科室诊治水平。【关键词】消化内科 不合理用药现象 联合用药 毒副作用 诊治水平【中图分类号】r969.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2014） 22-0168-02消化内科在医院的科室中占有重要的地位，接待诊治的患者数量比较多，这 样就造成了实际的临床用药出现了剂量过大、

3、重复用药、联合用药不合理、药物 联用导致的毒副作用增强等问题，这些问题直接关系到了患者的临床治疗效果, 也为临床诊治带来了比较高的医疗安全风险，在新医改的背景下，以病人为服务 中心，就要求消化内科临床诊治医牛采取有效地措施来避免用药不合理现象的发 牛，树立科室及医院认真负责的良好形象。针对某院2010年5月份至2014 年5月份期间收治的2150例消化内科患者的临床用药资料进行分析整理，现将 结果报道如下。1资料与方法1.1 一般资料某院2010年5月份至2014年5月份期间共计有280例患者临床用药出现了不合理现象,其中2010年62例，2011年58例，2012年49例，2013年51例,

4、2014年60例。其中男性患者165例，女性患者115例。患者年龄处于30至55 岁，平均年龄(40±12岁)。1.2方法针对280例患者出现的不合理用药现象进行分析，得出具体的错误类型并进 行数据的统计，据此提出合理用药的改进措施，保证患者的临床诊治效果和降低 临床医疗风险，促进消化内科临床工作的进一步发展。2结果2.1具体用药不合理情况总结对某院2010年5月份至2014年5月份期间收治的2150例消化内科患者的 临床用药资料进行分析，共计有280例患者临床用药出现了不合理现象，其中 2010 年 62 例，2011 年 58 例，2012 年 49 例，2013 年

5、 51 例，2014 年 60 例。2.2不合理用药方面总结根据280例临床用药资料进行分析统计，不合理用药的情况主要分为临床药 剂用量过大(25%)、重复性用药(24.64%)联合用药不合理(28.93%)、药物 联用导致的毒副作用增强(21.43%),具体的不合理用药方面详见表1。表1 280例患者不合理用药情况分析n(%)3讨论3.1用药不合理现象讨论3.1.1临床药剂使用量过大患者的临床药剂用量过大一直是医院消化内科的常见问题，其用量过大问题 主要有两个方面，包括单次用药量过大，以及用药使用吋间大于患者机体正常所 需。实际的临床用药经常超过患者自身用药剂量，这样患者明显感觉用药次数和

6、剂量增多，身体出现了不适等现象，同时患者自身的经济负担也比较沉重。3.1.2重复用药消化内科的药剂由于名称种类繁多，但是实际的药效功能人致相同，这样就 导致了患者临床用药过程中，重复用药的现象比较普遍，而且重复用药的出现, 也导致了相同药效的剂量使用严重超标，给患者的临床治疗造成了极大的影响, 效果也得不到应有的保障。3.1.3联合用药不合理问题消化内科的日常临床诊治过程中，经常会用到联合用药的方法来促进患者治 疗效果的提高，但是在用药过程中，由于不用药物之间的拮抗性比较强，反而导 致了患者治疗效果的不明显，患者自身的情况也会变得比较复杂，增加了临床诊 治的难度2。3.1.4药物联用导致的毒副

7、作用增强联合用药导致了不同药剂药效冲突，而这种现象进一步导致了毒副作用的增 强，患者在消化内科不仅没有得到彻底的治疗，身体的其他器官反而出现了病变, 对患者自身的影响较大，很人程度上增加了医疗安全风险，比如消化内科的西咪 替丁和地西泮连用就会导致消化内科患者呼吸系统出现问题，导致患者呼吸出现 间歇性停顿，对治疗效果影响较大。3.2改进措施建议3.2.1开展消化内科新知识的学习工作由于医学的发展必然会促进消化内科临床知识的发展，在医生进行临床诊治 的过程中，新知识学习工作的开展能够保证医生合理的进行药物疗效地分析，进 而制定有效的用药策略，避免用药不合理现象的出现，此项措施在实际的医院工 作中比较容易开展，也是效果较好的手段之一。3.2.2树立以患者为中心的服务意识新医改要求广大的临床主治医生要以患者为中心进行临床的诊治工作开展, 这样才能够切实地为患者考虑，保证药物使用的合理性和科学性，对剂量和效果 能够有着清晰的把握，为患者提供优质的医疗服务，保证患者自身利益，树立医 院科室的良好服务形象。以患者为中心的服务思想也是未来医改必然的趋势3, 医院科室必须加强思想意识的提高，来适应新时代的医改要求。参考文献伍晓剑消化内科常见不合理用药问题的研究分析j当代医学，2011,12