结核性胸腔积液不同护理方法的临床效果观察

1、结核性胸腔积液不同护理方法的临床效果观察【摘要】目的探讨不同护理方法在结核性胸腔积液患 者中的护理效果。方法60例结核性胸腔积液患者,按随机 数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予 常规护理,观察组患者实施围术期精心护理。对比两组患者 护理效果。结果察组患者置管时间、住院时间分别为（土）、 （士）d,均明显短于对照组的（土）、（±）d,两组比较差异具 有统计学意义（p）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，包括环境护理、用药指导及病情观察。观察组患者实施围术期精心护理，具体 内容及方法如下：术前护理：由于多数胸腔积液患者会存 在恐惧、焦虑、悲观等不良心理，同时

2、对治疗有顾虑及担忧, 护理人员应依照患者心理状况给予心理护理，为其讲解治疗 方法、目的及预期效果,缓解患者不良情绪、提升其治疗及 护理的配合积极性。术前准备:术前指导并协助患者进行 常规检查，备齐抢救物品、药品术前备皮时注意选取干净、 清洁皮肤,避免引发胸腔内继发感染。术中护理：术中行 胸腔穿刺过程中，注意对患者进行保暖，叮嘱其勿咳嗽，严密 监测患者各项生命体征变化情况,对出现的呼吸困难、面色 苍白等情况进行及时处理。术后护理:依照不同患者病情 及耐受情况确定每次引流量，首次引流量控制在800 ml,此 后控制为10 00ml,每日引流量控制位2000mlo此过程中注 意观察引流液性质及引流量

3、，做好记录。预防感染:护理 人员应加强对穿刺点的消毒处理,保持患者皮肤清洁、干燥。1.3观察指标观察组记录两组患者置管时间、住院时间, 统计两组患者护理有效率及护理满意度，判定标准参考文献 。1.4统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资 料以率(%)表示表示差异具有统计学意义。2结果2. 1两组患者置管时间、住院时间比较观察组患者置管 时间、住院时间均)。见表1。2.2两组患者护理有效率比较观察组患者中完全缓解 16例，部分缓解12例,未缓解2例，护理有效率为;对照组 患者中完全缓解9例，部分缓解13例,未缓解8例,护

4、理有效率为%，观察组患者护理有效率高于对照组（p2 .3两组患者护理满意度比较观察组患者中，不满意1 例，满意29例，护理满意度为;对照组患者中，不满意6例, 满意24例，护理满意度为%，观察组患者护理满意度高于对3讨论将胸水及时引流是对结核性胸膜炎进行治疗的重要方 法，临床常用中心静脉导管引流治疗胸腔积液,其优势如下：%1 在拔管后无需进行穿刺部位缝合，术后不会产生明显瘢痕;%1 操作安全、简便，可直接在患者病床旁实施，特别适用于 体质较弱患者或重症患者;其引流系统具有较高密闭性， 发生胸腔内感染及气胸的可能性较小;釆用质地柔软导管 材质，组织相容性较好,对患者身体刺激小，可长时间使用； 可

5、留取胸腔积液进行样本检查，为后期治疗提供依据，同 时避免过快排液造成的肺水肿、纵膈摆动及虚脱症状2。通常情况下,正常人胸腔内液体为35ml,其主要是在呼 吸运动过程中起到润滑的作用，但是由于胸膜腔中的积液量 并不是保持不变的，其是一种动态平衡，在患者全身或者局 部病变情况下，该种平衡会受到影响，从而造成胸腔内液体 形成过快或过缓吸收，最终均会导致胸腔积液3。如果患 者胸腔积液量超出5 00ml,患者会出现胸闷、呼吸音减低、 叩诊浊音等。主要是由于在胸腔积液量增加情况下,两层胸 膜隔开后不会随呼吸摩擦,造成呼吸困难4;在胸腔大量积 液情况下会对纵隔脏器造成压迫，因此心悸、呼吸困难更为 明显,如不对其进行及时有效处理，势必危及患者生命5。 因此，置管期间加强护理工作，密切观察引流量及引流液性 质变化，能够为后续治疗提供有效依据并有效改善患者预 后o本研究结果显示，观察组患者护理有效率、