普外科危重患者管理制度

1、普外科危重患者管理制度加强危重患者管理是提高医疗质量、确保医疗安全的关键。建立危重患者管理 体系，对危重患者进行全方位的、科学的、系统的管理，是对危重患者的关键环节 进行管理。将PDCA循环管理模式应用于危重患者的管理中，确保医疗质量管理循 环往复，促进各个科室之间工作的紧密配合，医疗工作质量持续改进。1.急诊管理1.1值班医师接诊危重、急诊病人时，应立即接待和处置病人。从患者进病 房到开始处置时间？10分钟，急诊抢救患者立即处置；急诊死亡病历讨论时 间?1周、尸检病历？ 2周。1.2值班医师在处置病人时，如遇有疑难急诊患者应立即请上级医师或相关专科医师会诊。1.3遇重大抢救、突发医疗事件及特

2、殊事件必须立即报告科主任。1.4加强科室急救技术质量的管理。科室按照医院规定定期进行三基考核， 加强包括“三基”在内的各种急救技术培训。使每一位医务人员都能熟练处 理本科室常见病及多发病，并能熟练掌握各种危重病的各项诊疗操作、监护 等相关处理，并在上级医师（当日二值班）指导下进行危重急病人的救治,， 必要时通知当日三值班医师。2住院管理2.1住院时急诊医师应与病区医师进行面对面交接班。2.2患者到达病区的处置时间主要有以下规定：危重患者立即处置；急诊输血时 间?30分钟;急诊手术当日实施、抢救手术?1小时实施;危重抢救患者会诊到达时间？20分钟。诊断不明确、治疗效果不佳的危重患者经治医师应立即

3、报告上级医师或科主任，上级医师应在1小时内由科间组织会诊，科间会诊未解决问题的，随时报请院内会诊 （办公时间报医务科，非办公 时间报行政总值班）；疑难患者应在6小时内组织科间或院内会诊；危重患 者抢救到场时间？5分钟;危重患者抢救记录6小时内补记；首次病程记录 8小时内完成，住院病历24小时内完成。死亡病历讨论时间?1周、尸检 病历？ 2周。2.3科主任主持的危重、疑难患者科间或院内会诊，应由相关专业同级人员参 加。对危重患者，尤其是ICU患者的多科协同抢救，办公时间相关专科至少要派副咼以上医师（含副咼）参加，非办公时间由值班医师参加。3每例危重病人抢救结束后均要进行总结，分析评估本次抢救的效

4、果，分析存在的问题和经验教 训，以利提高抢救危重病人的能力。4科主任要加强科室的管理和技术培训，不断提高医疗技术水平。科主任将医 院各项规章制度和诊疗常规落实到日常工作中的每一个环节上，严防医疗差错，杜 绝医疗事故，减少医疗纠纷，确保医疗安全。对危重患者，科主任要积极主动做好 科间配合和协同抢救治疗，不允许出现互相推诿和延误治疗等情况。5规范医技科室检查项目，明确危重患者辅助检查出报告的时间，凡经治医师在检查项目申请 单上注明危重病人字样的，B超、心电图现场出报告；常规化验5分钟出报告;X线 20分钟出报告;CT半小时出报告。检验科急诊检验项目必须满足临床要求，不得 推诿。6目标管理6.1要求急诊科统计各项指标：危重病人抢救成功率、危重患者入院至接诊 时间、首诊接诊至开始治疗时间、确定住院到实际住进病房时间、确定手 术至开始手术时间、确定输血至开始输血时间、确定影像等辅助检查至出 报告时间，并作为危重患者常规统计指标纳入质量管理要求。对所有的死 亡病历均在院内和科内做好讨论、分析和总结工作。6.2对