2018执业药师继续教育食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展

1、食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展1、 以下描述错误的是（单项选择）LJ A :食用诺丽果汁（Noni）可引发接受苯妥英钠治疗的患者的血药浓度低于治疗 浓度范围，机制与诺丽果汁中成分诱导CYP2C9有关。总 B:食用绿豆食品可明显提高肾移植患者全血中的环孢素谷浓度。' C :需要注意的是，葡萄汁不同于葡萄柚汁，在药学服务中不能混淆。' D:帕金森病患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴制剂或服药前后 2h不能吃香蕉，以免疗效下降出现剂末现象或开关”现象。2、以下描述错误的是 （单项选择）A :在避免具有临床意义的不利的食物 -药物相互作用的同时，有时需要特意利用食物与药物之间有

2、益的相互作用来提高疗效或降低不良反应。'B :关于食物药物相互作用，一方面需要考虑普通进食、食用特殊食物、功能食品和天然物质保 健品对药物的影响，另一方面，也需要考虑药物对食物的影响。' C :国际医疗卫生机构认证联合委员会 （JCI）标准第六版中要求 医院应使用标准化材料和流程， 并至少向患者提供关于以下话题的教育：处方药物和其他药物（包括非处方药）和食物之间的潜在相互作用 ”。'* D:药师进行处方和医嘱审核时，无需关注食 物与药物的相互作用。3、 以下描述错误的是（单项选择）* A :服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的疗程中须多食用高钾食物。

3、9;B :高嘌呤饮食（鱼头、肉骨头煲、鱼干、干黄豆、腌肉等）可降低抗痛风药的疗效。C :苯妥英钠可促进谷氨酸钠的吸收，服药期间应限制谷氨酸钠（味精）及含谷氨酸钠食物的摄取， 以免引起乏力、心悸、颈后麻木等。 D : 长期使用一些抗菌药物，可使肠道内正常菌群受抑制，影响维生素K的生物合成而导致维生素K缺乏，用药期间应注意补充含维生素K的制剂食物或药物。4、以下描述错误的是（单项选择）A :有些药物需进食时或餐后即服，因为进食能显著增加这些药物的吸收，有利于提高生物利用度，如舍曲林、头孢呋辛酯、替普瑞酮、伊曲康唑、氨基葡萄糖等。'B :若药物对胃肠有较大刺激性或患者对空腹给药胃肠不能耐受，

4、则应餐后或餐中给药（如二甲双胍）。r C :恩替卡韦说明书描述 空腹服用（餐前或餐后至少二小时）”阿奇霉素说明书描述 饭前1530分钟服用” ' D : 一些药物宜空腹给药”不是为了增加吸收，而是为了避免进食显著增加吸收而导致不良反 应。例如，美托洛尔说明书建议空腹服用，以避免进食可使美托洛尔的生物利用度 增加40%而引起副作用。5、以下描述错误的是（单项选择）A :西柚汁与CYP3A4底物（例如，环孢素、特非那定、 非洛地平、咪达唑仑、 抗癌药物（如厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼）、降胆固醇药物（如辛伐他汀）具 有显著相互作用，引起后者血药浓度、AUC显著增加。'B :柚苷、呋

5、喃香豆素类衍生物和类黄酮化合物柑桔素也是P-gp抑制剂，与P-gp底物合用会引起后者血药浓度显著增加。 C:苹果汁和橙汁中只含痕量的呋喃香豆素类化合物，不会引发CYP3A4相关的相互作用。f D:常山胡柚汁对 CYP3A活性有明显影响。6、以下描述错误的是（单项选择）B :鉴于大蒜可A :建议服用华法林的病人应尽量避免服用西洋参制剂。能导致抗HIV治疗失败的严重后果， 沙奎那韦疗程中应慎用大蒜。C :深绿色蔬菜、动物内脏、没有去皮的苹果会显著降低华法林抗凝效果。虽然富含维生素K的食物会影响华法林的疗效，但并不是说患者不能吃此类食物。'* D:华法林治疗期间食用深海鱼油，可引起抗凝作用减

6、弱，INR降低。7、以下描述错误的是（单项选择）A :欧盟要求口服新药设计在临床试验时须尽可能早一些进行食物对药物生物利用度影响的研究。假如药物潜在地能与葡萄柚汁、橙汁发生相互作用，那么还要求追加进行药物与食物成分的体外和体内研究。B :美国食品药品监督管理局建议在新药临床试验阶段对所有口服新化合物进行食物对生物利用度影响的研究。' C :食物药物相互作用研究时所进试验餐应是高脂、高热量的配方，以便使得食物对胃肠道生理状态的影响达到最大，使进食对所研究药物的药代动力学的影响达到最大。总 D :我国化学药物临床药代动力学研究技术指导原则中关于进食对口服药物制剂药代动力学影响的研究要求受试

7、者例数要求每组1824例。&以下描述错误的是（单项选择）目 A :服异烟肼时宜进食海鱼，以减少药物性周围神经病发生。” B :服用单胺氧化酶抑制剂（MAO ）如呋喃唑酮和吗氯贝胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久 或发过酵的含酪胺食品。 C :医护人员通过为老年患者仔细选择药物和开展食物药物相互作用咨询服务，可显著降低药物治疗相关的风险。D :新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群一般不受食物的影响，可作为华法林的替代药物。9、以下描述错误的是（单项选择）LJ A : 一些药物宜饭后服用 ”不是因为利用食物促进胃肠对药物的吸收，而是避免空腹给药增加血药浓度而导致副作用增加。例如，吡非尼酮说明书建

8、议餐后服用以避免空腹给药引起血药浓度增加导致副作用” 'B :需要避免桥枉过正的是，大多数药物的服用时间并不受进食限制。虽然食物可延缓一些药物的吸收过程，使Cmax下降，Tmax增加，但对反映吸收总量和系统暴露的 AUC无明显影响。 C : 即使同类药品，食物对药物的影响程度或给药对进食时间的要求也有差异。例如氟喹诺酮类诺氟沙星应空腹使用，而氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和加替沙星则无要求。* D:患者在接受治疗窗窄的药物治疗时，可以随意饮用保健茶。10、以下描述错误的是（单项选择）A :癫痫患者避免以可乐吞服卡马西平，以免引起药物中毒。B :不宜以橙汁吞服含铝制剂。'C :橙汁

9、与普伐他汀的食物药物相互作用显著降低了普伐他汀的生物利用度。D :橙汁可显著降低降压药阿利吉仑的血药浓度和肾素抑制作用，机制是显著抑制了小肠0ATP2B1对药物的吸收。物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化，最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过

10、程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握

11、保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3）法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4）工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能

12、、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操