根管治疗53例隐裂性牙髓炎的疗效分析

1、根管治疗53例隐裂性牙髓炎的疗效分析【摘要】目的对采取根管治疗的隐裂性牙髓炎患者进行观察和分 析，评价临床疗效。方法回顾分析2012年4月至2013年1月于我院治 疗的53例隐裂性牙髓炎患者，57颗牙齿，患者均进行根管治疗，分析治 疗效果。结果 患者中患者的治疗治疗显效和有效率分别为3684%和 54. 39%，总有效率高达为91.22%。结论 根管治疗可使患者的患牙的健康 状态明显提高，降低了患者的疼痛和经济负担，提高了患者的生活治疗， 是值得临床推广的治疗手段。【关键词】根管治疗；隐裂性牙髓炎；疗效分析1资料与方法1. 1 一般资料 选取我院2012年4月至2013年1月53例隐裂性牙髓

2、炎患者，男37例，女16例；患者年龄为2769岁，平均年龄为(44. 13 ±893)岁；所有患者的57颗隐裂性牙髓炎牙齿中，上颌第1磨牙13颗, 下颌第1磨牙11颗，上颌第2二磨牙9颗，下颌第2磨牙9颗，上颌双 尖牙7颗，下颌双尖牙8颗。1.2治疗方法 按照常规的麻醉手段进行麻醉后，用合适大小的裂钻 在才周围打凿一个05 mmx 1 mni的凹槽，随后选用直径为03 nun的软结扎 铜丝缠绕凹槽，实现对牙齿的固定。固定牙齿后，患者可进行开髓以及拔 髓手术，手术中扩大患者牙齿根管近40#,扩后的根管采用生理盐水与3% 的双氧水消毒液轮流清洗。冲洗完成后，将根管部吸干，并用填充根管时

3、选用根充糊剂混合牙胶尖将根管充。充填完成后，需进行x片检查，以保 证患者牙齿的填充的效果。磷酸锌水被用作门汀垫底，银汞合金进一步填 充。治疗后的12周内，患者自愿选择烤瓷或是水品瓷行全冠修复。1.3效果评定2, 3对患者进行术后及术后一年的跟踪随访，根据 以下标准进行疗效判定：显效：治疗后患者的疼痛感及叩击疼痛感消失， 牙龈无红肿，无胀痛，无窦道，口咀嚼功能正常，相较之前的x线检查结 果无明显病变；显效：治疗后患者的疼痛感及叩击疼痛感明显好转，牙龈 无红肿，但在咀嚼时伴有轻度的不适感，相较之前的x线检查结果有明显 好转；无效：治疗后患者的疼痛感及叩击疼痛感无明显变化，才龈红肿， 咀嚼时伴有强烈

4、的不适感，有窦道，相较z前的x线检查结果有新的病变 或症状加重。具有上述中1项的患者均为无效患者。（总有效率二显效率+ 有效率）。2结果对我院的53例隐裂性牙髓炎的57颗才齿进行根管治疗，结果发现有 21颗牙齿治疗结果为显效，显效率为3684%,而有31颗牙齿的治疗结果 为有效,有效率为54. 39%,仅有5颗牙齿的治疗结果显示为无效，无效率 为877%,因此,治疗的总有效率为91.22%。3讨论才隐裂作为才体慢性及损害性疾病的一种，多见磨才的人群中，其发 病人群多集中于中老年人，病发人群中上颌的患者居首，下颌磨牙的患者 居第二位，值得注意的是第一磨牙的比例远高于第二磨牙，有报道称这与 人在咀

5、嚼过程中的用力方式相关4。但由于牙隐裂本身所具有的不易被 发现，一且临床检测中也极易漏诊的特点，一般都会到临床症状较为明显， 已经対患者的正常生活造成一定影响时才会被注意，也为隐裂性牙髓炎的 治疗造成了一泄的障碍，但早期发现与治疗仍是值得探索和提高的冇效治 疗的手段5。根管治疗或称才髓治疗是一种现今被广泛应用于临床的针 对根尖周病和牙髓病的治疗手段，主要是措施是拨除牙髓腔的刺激源，再 将其用专业的材料进行充填，进而治疗或是抑制牙肩周病变发生及发展。目前随着根管治疗的发展，已被广泛的认为是隐裂性牙髓炎治疗中最积极 冇效的治疗方式。对于不同病变程度的患者，可根据裂纹的深度不同选择 去除或修复活髓，

6、同时辅以相适应的治疗方式，最终是根管治疗使用于患 者的个性化治疗。虽然研究表明，根管治疗具有多种优势，但仍存在一些 问题制约这其普及与发展：根管对隐裂性牙髓炎的治疗过程中，需要不断 的根据患者的自身情况进行不同的措施，有时甚至不可以一次完成，要割 成不同的步骤进行，故该治疗手段对医务人员的要求较高，要求其必须熟 知才体的各部分结果，并用熟练掌握治疗过程，期间也需全部在专用设施 下完成，所以医生的配备和医疗费用为其普及提供了一系列的挑战6； 不可否认，根管治疗在隐裂性牙髓炎的治疗过程中也存在一些缺陷，如患 者在治疗过程中多会出现多种不适感，但这种不适感的平均持续时间较 短，且在服用恰当的止痛药后

7、可以得到缓解；另一个比较普遍的问题是根 管治疗后，增加了换牙的脆弱性，需要进行嵌体或是全冠修复，来保障和 延长换牙的寿命。本文对我院53例隐裂性牙髓炎患者的57颗牙齿，患者统一采用根管治疗，对治疗一年后患者的才齿治疗效果进行评估检测发现，患者的治疗 显效和有效率分别为3684%和54.39%，总有效率高达91.22%。在根管治疗 下，患者的患牙的健康状态明显提高，降低了患者的疼痛和经济负担，提 高了患者的牛活治疗，是值得临床推广的治疗手段。参考文献1 李迎霞80例隐裂性牙髓炎根管治疗分析中国实用医药，2009, 4(4)： 145146.2 杨涛隐裂性牙髓炎188例根管治疗的疗效观察当代医学，2012,18 (30)： 113.3 袁亚萍根管治疗隐裂性才髓炎150例效果分析中国乡村医药杂志，2012, 19 (18)：4344.4 吴艳丽根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效分析吉林医学，2012, 33(