盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例

1、盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例【摘耍】目的研究盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿 疹46例的临床疗效。方法 慢性湿疹患者92例，随机分为研究组和对照 组，每组46例，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，研究组应用盐 酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，比较两组临床疗效、皮损严 重程度评分以及不良反应发生情况。结果 研究组总冇效率82. 6%明显高于 对照组56.5%,两组比较差异具有统计学意义（p0.05）。结论 盐酸西替 利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效，可以减轻 患者皮损的严重程度，改善患者的症状。【关键词】盐酸西替利嗪；糠酸莫米松乳膏；慢性湿疹

2、；疗效慢性湿疹多由急性、亚急性的湿疹反复发作不愈转化而成，也可由 开始症状不明显，但是经常搔抓、摩擦等刺激而形成慢性湿疹。该病是 皮肽科的常见疾病，表现为有渗出倾向的炎症反应，皮疹具有多样性、 局限而又浸润和肥厚、瘙痒难忍、复发性高的特点，影响患者的正常生 活和工作1。临床上治疗慢性湿疹的方法有很多种，寻找安全性高、临 床效果好的治疗方法是医护人员的重耍目标。本文研究盐酸西替利嗪联合 糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例，现将结果报告如下。1资料与方法 1. 1 一般资料选取2011年6月2012年8月本院皮肤科收治的慢 性湿疹患者92例，所有患者均已确诊，将患者随机分为研究组和对照 组，研究组4

3、6例，男25例，女21例，年龄3360岁，平均年龄 （41.3土3.2）岁,病程为27年，平均病程（3.7土2.1）年；对照组 46例，男26例，女20例，年龄32-60岁,平均年龄（42. 1 ±3.0） 岁，病程为27年，平均病程（3.8±1.7）年，两组患者年龄、性别 以及病程比较差异均无统计学意义（p>005）,具有可比性。1. 2方法对照组：单独应用糠酸莫米松乳膏进行治疗，1次/d。研 究组：口服盐酸西替利嗪10吨/次，1次/d,同时外用糠酸莫米松乳膏, 1次/d。两组治疗时间均为2周。1. 3观察指标观察两组临床疗效和治疗前、治疗后皮损严重程度评 分以及不

4、良反应发生情况。1. 4疗效评价 按照4级评分标准，对治疗前和治疗后患者的皮肤 自觉症状（瘙痒感）和皮损的严重程度（红斑、丘疹、面积、角化和肥厚） 评分。消失、轻度、中度以及重度，分别记作0、1、2和3分，用积分 减少的百分数来当作疗效评价的指数。疗效指数二（治疗前积分-治疗后积 分）/治疗前积分x100%o痊愈：是指疗效指数>95%；显效：指疗效指数 介于60%95%；好转：指疗效指数20%59%；无效：指疗效指数20%2。 总冇效率二（痊愈+显效）/总例数x100%。1. 5统计学方法 全部数据均在spss17.0软件上统计，其中计量资 料以均数土标准差（x-±s）表示，采

5、用t检验，计数资料采用x2检 验,p<0. 05表示差异有统计学意义。2结果2. 1两组临床疗效比较研究组总有效率82.6%明显高于对照组 56. 5%,两组比较差异具有统计学意义（p0.05）。具体见表1。2. 2两组皮损严重程度评分比较治疗后两组皮损严重程度评分均较 治疗前好转，与治疗前比较差异具有统计学意义（p<005）,两组间比 较差异具有统计学意义（p0.05）。具体见表2。2. 3两组不良反应比较研究组患者有嗜睡1例，眩晕1例，不良 反应发生率为4. 3%；対照组有灼烧感1例，瘙痒刺痛2例，不良反应发 牛率6. 5%,两组不良反应比较差异无统计学意义（p>005）

6、。3讨论慢性湿疹是山急性湿疹经过亚急性阶段转变而来，但是变化过程往 往无明显的界限，可同时具有急性、亚急性以及慢性的表现。慢性湿疹 会存在个体差异，在不同的个体或者是同一个体的不同时期均存在差异, 生活环境的改变、接触或者吸入尘、花粉、哺虫等均可引起慢性湿疹3。 木病好发于手足以及关节部位，呈疣状或者破裂状，伴有疼痛，影响 h常活动，患处皮肤比较粗糙肥厚，脊沟比较明显，颜色为褐色或者 褐红色，表面伴有糠皮状鳞屑，有结痂、抓痕以及色索沉着，还有部 分患者出现水泡，破后有少量的浆液渗出。该病病程较长且精神紧张时 加重，呈反复急性、亚急性发作，现阶段临床治疗常应用类固醇制剂， 治疗效果较好，止痒、抗

7、过敏以及抗炎作用强，但是长期使用具有严重 不良反应。本文中糠酸莫米松乳膏是一种皮肽外用的膏剂，具有较强的激素疗效，但是无全身不良反应，临床疗效较好，和其他强效激素差不多。 本药物不含氟，所以毛细血管扩张、痙疮、皮肽萎缩等不良反应也相对 较少4。盐酸西替利嗪是一种比较强的h1受体拮抗剂，口服后可以迅 速达到靶细胞，与靶细胞膜上h1受体结合，从而阻断组胺激活靶细胞。 同时该药物还可以抑制参与变态反应的血管的活性肽p物质，进而减少 炎症细胞移动，有效的抑制皮肤的变态反应，而且本药无明显抗胆碱和 抗5-疑色胺的作用5。木文研究发现，研究组总有效率明显高于対照组总有效率，由此可 知盐酸西替利嗪联合糠酸莫

8、米松乳膏治疗慢性湿疹临床疗效显著，可以 明显改善患者症状，而且研究组治疗后皮损严重程度评分较治疗前显著 改善，且皮损严重程度评分优于对照组，可知盐酸西替利嗪联合糠酸莫 米松乳膏治疗慢性湿疹能减轻慢性湿疹皮损，研究组不良反应发生率和 对照组不良反应发生率差异无统计学意义（p>005）,由此可知盐酸西替 利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹安全性高，不良反应少。据研究, 盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例研究组总有效率为 82. 6%显著高于对照组的56. 5%,治疗后皮损严重程度评分改善情况研究 组优于对照组，和本文研究结果相符6。综上所述，盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢

9、性湿疹临床疗 效好，不良反应少，能显著改善患者临床症状，值得在临床上推广和 应用。参考文献1陶钢除湿止痒软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹60例效果观察交通医学，2011, 25 (06)： 602-604.2戴杏，梁虹外用川百止痒洗剂联合0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗湿 疹临床研究实用皮肤病学杂志,2011, 14 (01)： 24-26.：3郑景文，张立新，白彦萍，等青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯 治疗慢性湿疹44例临床观察中医药导报,2012, 19 (09)： 37-39.4孙秋雁.2%夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗儿童湿疹.中 国药师,2010, 13 (08)： 1174-1175.5高彦炜，王贵