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窄窄QRSQRS心动过速的鉴别心动过速的鉴别Irregularly regularAT 2:1 AV conduction房速成功消融后对照右间隔下部起源房速AT 2:1 AV conductionAfter AT ablation右中侧壁终末嵴部位房速右中侧壁终末嵴部位房速P 波波I，aVL正，正，II, aVF 低平，低平，III负，负，V1正负双向。正负双向。起源于左上肺静脉的局灶房颤一例起源于左上肺静脉的局灶房颤一例典型房扑一例典型房扑一例II、III、aVF导联F波呈负相，V1呈正相，无等电位线旁路折返性心动过速旁路折返性心动过速不同类型室上性心动过速的P与QRS关系AVRTAVRT非常规折返示意图非常规折返示意图Coumel 现象慢旁路折返逆向折返窄窄QRS束支阻滞形成宽束支阻滞形成宽QRS逆向折返形成宽逆向折返形成宽QRS双径对照：QRS波双径折返左室特发性室速左室特发性室速“病灶病灶”ECG特点：特点：RBBB，QRS不宽，下壁导联负向不宽，下壁导联负向谢谢谢谢

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