李亮府 膝关节扫描序列

1、呼和浩特市第一医院呼和浩特市第一医院 影像科李亮府 回 想 1、SE序列的成像原理 2、关于FSE序列的成像序列分类 3、FSE序列参数 膝关节MRI T1 弛豫时间：纵向弛豫恢复到63%（300-1000ms）为组织本身特性； T2 弛豫时间：横向弛豫衰减到37%的时间(50-100ms),为组织本身特性； TE 回波时间：90度脉冲至回波出现的之间的时间； TR 相邻两个90度脉冲基本序列之间的时间 膝关节MRI T1WI：短TR短TE T2WI：长TR长TE PDWI：长TR短TE FRFSE序列的注意事项 1、运动伪影稍明显（仅发生在低场情况下，-90度脉冲会使运动组织产生不必要的信号

2、，产生伪影。） 2、利用T1值高的组织T2值大的特点 STIR技术优缺点 一、优点 1、场强依懒性低。 2、与频率选择饱和法相比，STIR技术对磁场均匀度要求较低 3、大FOV扫描也能取得较好的脂肪抑制效果 二、缺点 1、信号抑制的选择性较低 2、由于TR延长，扫描时间较长 3、一般不能用于增强扫描 脂肪抑制技术 脂肪抑制的主要意义 1、减少运动伪影、化学伪影和其他相关伪影 2、增加图像组织的对比 3、增加增强扫描的效果 4、判断病灶内是否含有脂肪 脂肪抑制的机制 1、脂肪和水的化学位移 2、脂肪与其他组织纵向弛豫的差别（人体正常组织中，脂肪的纵向弛豫速度最快，T1值最短。） 化学位移成像、同

3、/反相位 同种磁性原子核，所处的分子不同，其周围的电子云分布不同，即便处于同一磁场下，由于电子云对磁性原子核的屏蔽不同，原子核所感受的磁场强度就发生差别，其进动频率就必将存在差别。（与主磁场的强度呈正比） 同相位：TE=1000ms/（150HZ/TxT） 反相位=同相位/2 化学位移成像、同/反相位 1、同相位图像实际就是普通的扰相GRE T1WI（现用双回波即可同时获得同反相位） 2、反相位图像的特点（1、水脂混合组织信号明显衰减，衰减程度一般超过频率选择饱和法脂肪抑制技术。2、纯脂肪组织信号无明显衰减，因其所含水分子极少，在反相位上横向磁化矢量抵消的也少，因此组织无明显信号衰减。3、勾边

4、效应：因脏器信号组要来自水分子，而其周围脂肪组织信号主要来自脂肪，两者交界各像素中同时夹杂有水分子和脂肪，因此反相位信号明显降低） 化学位移成像临床应用 1、肾上腺疾病的临床应用（腺瘤中常含有脂质） 2、脂肪肝的诊断与鉴别诊断 3、判断肝脏局灶病灶内是否存在脂肪变性（多为肝细胞腺瘤或高分化肝细胞癌） 4、有助于肾脏或肝脏血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病变的诊断 *特别注意：组织发生脂肪变性后，在组织学上通常表现为细胞内脂滴的沉积，反相位才为低信号。 化学位移本身不能区分脂质位于细胞内还是细胞外 MRI常用的脂肪抑制技术 一、频率选择饱和法 1、也称化学位移选择饱和技术（利用化学位移效应） 2、应用

5、：成像序列激发脉冲施加前，先连续施加一个或数个贷款较窄的脉冲，使脂肪信号得到饱和，预脉冲产生的MXY将被消除，而水分子中的质子由于进动频率不同不被激发，这时施加真正成像的射频脉冲，使得脂肪组织信号得以抑制。 频率选择饱和法脂肪抑制技术的优缺点 一、优点 1、高选择性和特异性（主要抑制脂肪组织信号对其他组织不信号影响较小） 2、可用于多种序列（SE、GRE） 二、缺点 1、场强依懒性大。2、对磁场的均匀度要求高（扫描前需匀场、去除患者体内或体表的一些金属物品） 3、大FOV扫描时，视野周边区域脂肪抑制差。4、脂肪饱和预脉冲占据TR间期一个时段，因此将减少同一TR内可采集层数，延长TR将延长扫描时

6、间。 其他脂肪抑制技术 1、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术（前两种技术的组合） 2、选择性水或脂肪激发技术（通常采用频率和空间选择的二项脉冲，这种脉冲实际上是偏转角和偏转方向不同的多个脉冲组合。）理解比较困难 3、Dixon技术：水脂分离成像技术（得到同反相位图像，通过两组图像信息相加减可得到水质子和脂肪质子成像） 膝关节MRI SSFP（稳态自由进动序列GE（FIESTA）用于大关节疾病的检查） 3D-FIESTA TR常为：20-40ms TE选择最短 激发角度40-50度 膝关节MRI 扰相GRE T1 FS PGR 可很好的显示软骨，在该序列上，透明软骨呈较高信号，而纤维软骨、韧带、肌腱、关节液、骨及骨髓均呈低信号。 TR常为20-50ms TE常小于10ms 激发角度常为30-50度 膝关节MRI T1加权 T2加权 皮下脂肪 高 高 肌肉 中 中 韧带 低 低 半月板 低 低 软骨下骨 低 低 骨髓 高 高 软骨 中 中/低 滑液 低 高 无相位卷褶NPW 产生背