继续医学教育试题答案好医生要点

1、产后出血止血技术及循证医学评价1. 关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是AA.产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血B.产后24 h内或产褥期发生的严重而致命性的出血C.经子宫收缩剂、按摩子宫等保守措施均不能止血D.必须采用外科手术或介入治疗，甚至需要切除子宫2 .关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是DA.无法控制的产后出血或无法修补的子宫破裂B.子宫胎盘卒中C.胎盘植入无法分离D.合并有多发性子宫肌瘤3 .严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是DA.多胎妊娠B.疤痕子宫C.多次孕产史D.凶险型前置胎盘4 .下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是CA.缩宫素是WHO

2、指南的一线用药B.欣母沛（卡前列素氨丁三醇）可引起引起全子宫协调有力的收缩C.米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少D.重组活化Vila因子（rFVIIa）可用于产后出血的治疗，但不是常规用药5.难治性产后出血的治疗原则，错误的是DA.先强有力的宫缩剂、按压等无创技术原则B.当出血较多，药物、按压效果差立即采用纱条或球囊压迫技术，上述效果仍差或剖宫产 时可直接采用子宫加压缝扎技术或血管结扎术C.当发现出血多，已出现凝血功能障碍等情况尽快切除子宫D.必须按上述步骤一步一步进行多胎分娩的处理策略1. 关于双胎妊娠，下列哪种说法是正确的？ CA.双胎输血综合征常发生于双绒毛膜双

3、胎。B.单卵双胎不会形成双绒毛膜双胎。C.单绒毛膜单羊膜囊双胎可能发生脐带缠绕导致一个胎儿或者两个胎儿死亡。D.联体双胎发生在受精后第8-12天胚胎的分裂。2.确定双胎绒毛膜性最关键的时期是：BA.孕4-5周B.孕 10-13+6 周C.孕 16-20 周D.孕 24-28 周3.对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是： DA.孕32周以后B.孕34周以后C.孕36周以后D.孕38周以后4.对于单绒单羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是： AA.孕32周以后B.孕34周以后C.孕36周以后D.孕38周以后5.若双胎妊娠中第一个胎儿已经娩出，对第二个胎儿应该： BA.发生胎膜破裂后尽

4、快实施外倒转B.内倒转必须由经验丰富的医生施行C.必须在30分钟内娩出第二个胎儿D.不能施行剖宫产，因为会对产妇造成伤害肩难产1. 客观肩难产指胎头娩出至胎体娩出的时间： DA.30 秒B.30-45 秒C.45-60 秒D.等于或大于60秒2.肩难产的原因不包括：BA.胎肩与骨盆相对或绝对不相称B. “四肢着床”位C.胎儿胸径较胎头的最大径线大D.不适宜的助产手法3 .肩难产信号和临床特征中，错误的是：CA.胎头在会阴部伸缩（“乌龟征”）B.轻轻牵拉胎头后胎肩不能娩出C.肩难产是软组织阻挡造成的难产D.面部和下颗分娩有困难4 .下列关于Zavanelli法处理肩难产中，叙述错误的是：A.使用

5、宫缩抑制剂后将胎儿送回入宫腔，进行紧急剖宫产B.成功率高C.孕妇的安全性未知D.胎儿可能发生不可逆的缺氧-酸中毒5 .关于肩难产处法中的相关问题，叙述错误的是：AA.按压宫底对肩难产的处理有明显效果B.会阴切开术并非强制执行C.McRobert 法是唯一最有效干预方式，应该首选D.持续的压力和“冲击”压力并没有明显的区别羊水栓塞1 . 羊水栓塞的病因CA.高龄初产或多产妇B.早产C.羊水有形物质进入母体血循环D.前置胎盘。2 .羊水栓塞的病理改变BA.高血压B.肺动脉高压C.蛋白尿D.颅内出血3 .典型羊水栓塞的临床症状AA.呛咳、气急、烦躁B.头痛、眼花、视物模糊C.失眠、多梦、心烦D.腹痛

6、、反酸、烧心4 .羊水栓塞的诊断哪项是错误的CA.血压骤降或心跳骤停B.急性呼吸困难、发绡、呼吸骤停C.颅内压增高，喷射状呕吐D.凝血机制障碍5 .羊水栓塞的抢救哪项是错误的DA.吸氧、抗过敏、解痉B.抗休克C.防治DIC、预防肾衰竭D.立即剖宫产下生殖道损伤的预防与治疗1 . 软产道不包括： AA.子宫体B.子宫颈C.子宫下段D.阴道2 .导致软产道损伤相关因素中，不属于母亲因素的是：A.初产妇B.软产道病变影响有效扩张C.第二产程延长D.膀胱结石位3.下列关于会阴阴道裂伤预防的叙述中，正确的是： CA.会阴热敷使会阴水肿，易造成裂伤B.分娩过程中不必保护会阴C.尽量避免助娩D.常规会阴切开

7、4 .下列关于会阴切开的指征中，错误的是： BA.会阴裂伤不可避免B.经产妇C.须尽快结束分娩者D.巨大儿、早产儿5 .关于宫颈裂伤的缝合，错误的是： DA.宫颈裂伤多发生在3、9点处B.<1cm 时，可不必处理C.>1cm 并伴有活动性出血，应进行缝合D.产后阴道流血，可不必进行宫颈检查宫颈癌化疗护理及健康教育1. 癌灶局限在宫颈属于宫颈癌临床分期的第几期：A.0 期B. I期C.n期D.ni 期2 .宫颈癌术中采用一个环形金属丝通上电流锥形切除病变组织的方法是：A. 激光疗法B. 宫颈冰冻疗法C. 宫颈锥切术D. 放射疗法3 .下列哪种情况可做全子宫切除术： BA. 轻度不典型

8、增生B. 重度不典型增生C. 中度不典型增生4 .下列不属于化疗过程中医生重点关注项目的是： Da.输液并发症B.局部并发症C.系统并发症D.输液部位选择5.下列宫颈癌化疗毒副反应中不正确的是： AA. 白细胞增多B.恶心呕吐C.色素沉着D.肢体麻木6.化疗药物外渗发生（ ）小时内，可以冷敷处理： BA.12 小时内B.24 小时内C.48 小时内D.72 小时内新生儿窒息复苏流程1. 新生儿复苏方案不包括： DA.建立畅通气道B.诱发呼吸C.维持循环D.手术治疗2. 以下是新生儿窒息的产前因素的是： AA.妊娠糖尿病B.持续胎儿心动过缓C.产钳或胎吸助产D.胎心图形可疑3.新生儿窒息的产时因

9、素不包括： BA.早产B.妊娠高血压C.巨大儿D.急产4 .新生儿窒息复苏准备的扩容剂是： BA. 肾上腺素B.生理盐水C.纳洛酮D.胺碘酮5 .下列气管内吸引胎粪的做法中不正确的是：A.气管内插管B.将气管插管连接胎粪吸引管及吸引器C.拔出插管的过程中进行吸引D.吸引时间5-8秒6 .下列不属于具有潜在危险的刺激形式的是：A.拍打后背或臀部B.挤压肋骨C.将大腿压向腹部D.按压脚底压力性尿失禁的护理1. 站立位时即发生尿失禁属于： DA.无尿失禁B.轻度尿失禁C.中度尿失禁D.重度尿失禁1.1 小时尿垫试验溢尿量3-10 克属于： CA.无尿失禁B.轻度尿失禁C.中度尿失禁D.重度尿失禁3

10、.患者带称重好的无菌纱布垫运动后称重，得出精确溢尿量的试验方法为：A. 压力试验B. 指压试验C. 纱布垫试验D. 棉签试验4 .下列不能做尿失禁手术的是：AA.尿流量测定月胱容量 200mLB.尿流量测定月胱容量 300mLC.尿流量测定月胱容量 400mLD.尿流量测定月胱容量 500mL5 .Kevel 运动不能作为： CA.轻度SUI的主要治疗B.中度SUI的主要治疗C.重度SUI的主要治疗D.重度SUI的术后辅助治疗6 .下列不属于正确寻找盆底肌肉方法的是：DA.指检法B.中断尿流法C.生物反馈法D.压力试验法侵权责任法概述1 . 我国侵权责任法第一次出现是在： BA.2001 年B

11、.2002 年C.2003 年D.2004 年2 .新的侵权责任法于（）开始实施： BA. 2010 年 1 月 1 日B. 2010年 7月 1 日C. 2011 年 1 月 1 日D. 2011 年 7月 1 日3 .侵权责任法在立法层面上的意义不包括下列哪项： AA.增加医方决定的负担B.规范医院管理C.提高医疗服务质量D.减轻举证倒置的规定:A4.2010 年 7 月 1 号以前发生的事故，患方在 2010 年 7 月 1 日以后再上诉法院的如何处理A.按过去的法律来处理B.按新的法律来处理C.由法院决定按照哪种方式处理5 .新的侵权责任的赔偿依据以下哪项规定： BA.2003 年最高

12、人民法院关于人身损害赔偿的司法解释B.2004 年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释C.2005年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释6 .新的侵权责任增加了以下哪方面内容： DA.立法原则B.具体赔偿项目C.数额计算方式D.法律实施日期第一部分 医疗损害、免责事由1 . 下列哪项属于行政管理：CA.医疗损害B.医疗过错C.医疗事故D.医疗过失2 .医疗事故鉴定应委托何方最客观公正：A. 非卫生行政机关B. 卫生行政机关C. 医学会D. 法医3 . “举证责任倒置”的说法第一次出现是在： DA.2004 年的民事诉讼法B.2002 年的民事诉讼法C.2004 年最高人民法院的司法解释D.

13、2002 年最高人民法院的司法解释4 .举证责任倒置的初衷是： CA. 减轻法官的负担B. 弱化对医生的约束C. 保护患者利益D. 约束医生5 .解决医闹，存在的最主要的问题是: AA.执行力不够B.赔偿力不够C.执法不严D.医疗管理力不足6 .下列哪种情况医疗机构可免于赔偿责任： BA.患者已经很好的配合了医生的诊治过程B.当时的医疗水平难以达到诊疗的目的C.紧急情况下，医疗机构未较好的与患者沟通D.医疗过程中，触犯了患者的隐私权第二部分 医疗告知、知情同意1 . 下列哪一说法属于告知不到位： DA.告知患者手术的副作用B.告知患者手术的并发症C.告知患者手术的检查费用D.只告知患者手术的常

14、规的治疗方法，而不告知新的或实验性的治疗方法2 .肝癌可在普外科、介入科，还可在中西医结合科治疗，此当我们建议患者：A.去普外科治疗B.去介入科治疗C.去中西医结合科治疗D.要求会诊3 .请外院会诊时，需要考虑的问题不包括下列哪项： EA. 程序B. 费用C. 会诊专家D. 患者意见E. 本院的声誉与效益4 .关于替代医疗的告知存在的问题包括： DA.缺乏基础前期调研B.是医疗界必须认真对待的问题C.告知困难D.以上都包括5.侵权责任法条文中的同意不包括以下哪项同意： DA. 明示的同意B.默视的同意C.行为的同意D.心理的同意6.紧急情况下的医疗救治最根本的目的是： AA.保障患者的生命权利

15、B.保障医院的权利C.保障主治医生的权利D.免责第三部分 病历资料书写及管理1 . 新修订的病历书写基本规范实施时间为： CA.2010 年 1 月 1 日B.2010年2月1日C.2010年3月1日D.2010年4月1日2 .依据卫生部新出台的病历书写规范，以下哪项不属于病程记录： CA. 手术记录B. 麻醉记录C. 疑难杂症讨论记录D. 护理记录3.重新整理病历，违反了侵权责任法的第几条规定：DA.第五十五条B.第五十六条C.第五十七条D.第五十八条4. 以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法：CA. 完善制度B. 医生严格要求自己C. 重病历，轻诊治D. 完善医院信息化管理5.

16、以下哪项不是电子病历书写时须注意的事项：BA.避免出现张冠李戴B.尽量用模板C.录入时须细心D.内容需严格逐字输入6. 书写病历的主要目的不包括下列哪项: AA.应付上级检查B.记录诊治情况C.给患者再诊治提供参考D.训练医生的临床思维第四部分 侵权责任法其他条款1. 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者不可向下列哪方请求赔偿： DA.药品器械生产者B.血液提供者C.医疗机构D.医生2 .一般情况下，最容易被首先要求赔偿的是：CA. 药品器械生产者B. 血液提供者C. 医疗机构D. 医生3 .血液制品窗口期未检测出来不合格，但却造成患者身体损害，下列处理原

17、则不包括： DA.医疗机构、血液提供者共同承担B.补偿责任C.医疗机构与血液提供者协商D.赔偿精神损失4 .下列哪项属于过度检查： CA. 患者患流行性感冒，医生开出 X 胸片检查B. 患者患流行性感冒，医生开出痰化验C. 患者患流行性感冒，医生开出头颅MRI 检查D. 患者患流行性感冒，医生开出血常规检查5 .对于过度医疗，医生的应对方式不应该包括： DA.宁过也不能不做B.两害相权取其轻C.按照临床路径来考察D.宁不做也不能过6 . 以下哪项不是保护患者隐私的做法: AA.随意提供患者病历资料B.未经患者同意，不将患者的病历公开C.加强医院、护士站的病历管理D.增强医务人员保护患者隐私的意

18、识子宫颈癌的筛查1. 宫颈癌筛查目的是发现： CA.生殖道感染B.晚期宫颈癌C.CIN和早期宫颈癌D.性病2. 以下哪种方法不属于宫颈癌的筛查方法： BA.HPV检测B.阴道镜检查+组织病理学检查C.肉眼观察D.细胞学检查3 .细胞学取样的正确部位是： DA.SCJB.转化区C.宫颈管D.以上三项均包括4 .VIA结果阳性提示最可能存在的病变为:A.鳞状上皮化生B梅毒C.CIND淡症5 .VILI结果阳性的表现是：CA.宫颈呈点彩样着色B.宫颈呈黑褐色或棕褐色C.宫颈呈芥末黄色D.宫颈呈红色HPV感染与宫颈癌1 .关于HPV 型别：AA.引起宫颈鳞癌的型别：16,18,31,52,58B.引起

19、腺癌的型别：6, 11C.引起生殖道疣：16, 18, 45D.引起癌前病变：6, 11, 16, 182 .HPV传播途径：AA.性传播母婴传播B.血性传播C.空气传播D.手传播3 .下面哪一说法不正确：A.细胞学正常，HPV(-)基本没有宫颈癌危险B.细胞学ASCUS, HPV DNA(-)，浑内患宫颈癌风险V 2%C.细胞学低度病变，HPV(+),2年内患宫颈癌风险V 5%D.细胞学高度病变，HPV(+),2年内80%可能发展为CIN3宫颈癌4.HPV检测方法哪一种认为最可靠：DA.醋酸试验B.阴道镜检查C.细胞学检查D.HC2 法5.HPV DNA检测的主要作用，不正确的是：DA.作为宫颈癌筛查细胞学检查的补充手段B.对细胞学ASCU她到分流作用C.细胞学为不典型细胞者应检测高危HPVD.对CIN2,CIN3宫颈癌治疗后的随诊无临床意义宫