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文档简介

1、1 中年女性中年女性2 急性发作性起病，病程急性发作性起病，病程6天天3 既往高血压既往高血压4年，延续服降压药，年，延续服降压药，1月前左眶额月前左眶额部外伤史，足月顺产，无窒息史，无热惊厥史，部外伤史，足月顺产，无窒息史，无热惊厥史，无家族史。无家族史。4主要表现：阵发性头痛主要表现：阵发性头痛6天，近记忆力差，小便天，近记忆力差，小便失禁失禁1次，次，2天前出现发作性头向右转天前出现发作性头向右转900，继，继之认识丧失，四肢抽搐，反复发作之认识丧失，四肢抽搐，反复发作20余次，发余次，发作间期认识不清。作间期认识不清。5 查体：神清，精神弱，颅神经正常，双查体：神清，精神弱，颅神经正常

2、，双下肢下肢V-级，余神经系统无阳性体症。级，余神经系统无阳性体症。6 辅助检查：辅助检查： CT：正常：正常 腰穿：压力腰穿：压力160mmH2O 常规正常，生常规正常，生化蛋白化蛋白47mg% 病毒血检查正常病毒血检查正常 EEG：广泛中度异常：广泛中度异常7头头MRI：左颞异常信号，无加强：左颞异常信号，无加强1 左额、双侧广泛大脑皮层左额、双侧广泛大脑皮层根据：发作前表现头向右转呈根据：发作前表现头向右转呈90度角，双度角，双眼向右凝视，定位于左额。发作性认识眼向右凝视，定位于左额。发作性认识妨碍伴四肢抽搐，定位于双侧广泛大脑妨碍伴四肢抽搐，定位于双侧广泛大脑皮层。皮层。左颞叶左颞叶根

3、据：发病以来有发作性记忆力妨碍，思根据：发病以来有发作性记忆力妨碍，思索有颞叶的损害。索有颞叶的损害。MRI:左颞异常信号左颞异常信号病症性癫痫病症性癫痫 患者发作性头向右转，双眼向右凝视，患者发作性头向右转，双眼向右凝视，继之认识妨碍伴四肢抽搐。思索为额叶继之认识妨碍伴四肢抽搐。思索为额叶癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。 。患者有一过性记忆力妨碍，思索颞叶癫患者有一过性记忆力妨碍，思索颞叶癫痫的存在患者中年起病，病前一个月有痫的存在患者中年起病，病前一个月有头外伤史，故诊断为病症性癫痫，外伤头外伤史，故诊断为病症性癫痫，外伤所至能够性大。所至能够性大。MRI支持上述诊断。支持上述诊断。1 颅内感染性疾病颅内感染性疾病 患者病前无感染病史，无发热，无患者病前无感染病史，无发热，无精神妨碍，脑脊液病毒学检查正常，生精神妨碍，脑脊液病毒学检查正常，生化常规正常，感染性疾病证据不多。化常规正常，感染性疾病证据不多。MRI结果左颞病变能够与外伤有关。结果左颞病变能够

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