新一代护士对护理职业的态度调查(胥喆)

1、新一代护士对护理职业的态度调查及护理专业职业前景分析研究 面向杭州护理专业毕业生的实证调查Analysis of nursing career prospects  and A new generation of nurses to the nursing profession attitude surveyFor graduates of the nursing profession, Hangzhou Empirical Investigation  胥喆，学生，钱江学院医学系护理062班，浙江杭州 邮箱：杭州市文一路222号B89信箱，310012 联系电话：1342

2、9674504Emial：xuzhe717 摘要：在21世纪,人文关怀渐渐融入整体护理工作之中,护理专业也因而进入一个新的领域，这使护士的功能任务和角色定位应更注重服务功能。据目前现状来看，选择护理专业的学生也越来越多，随着护理事业的不断发展,供护理专业学生选择的护理相关职业的范围也在不断扩大，而不是单一地进行临床护理工作，本文将通过与护理前辈的访谈、对护理专业毕业生的调查，提出影响护士择业的几大因素，并对此进行一些个性化的探讨，与此同时，对于可供护理专业毕业生选择的职业进行了整理，如现代护理模式已从单纯的生理的床边护理扩大到院外护理，从单纯的疾病护理扩大到以预防保健为主的护理，从单纯的生理护

3、理扩大到心理治疗和康复护理，从单纯执行医嘱转向对患者实施整体护理。这所有的方向都需要我们护理毕业生的踊跃参与，本文将一一罗列并进行阐述。希望以此扩大护理毕业生求职范围的同时，使得我国新型护理模式发展增速。关键词：护理前景；择业态度；护士在不少人的印象中,护士除了打针发药,什么也不干。要想彻底改变这种观念,一要靠社会各界人士的支持;二要靠全体护理人员的自身努力。在21世纪,随着护理事业的不断发展,人文关怀渐渐融入整体护理工作之中,护理专业也因而进入一个新的领域。使护士的功能任务和角色定位应更注重服务功能。人文关怀的内涵是与人道、人权、人性自由、平等博爱紧密联系在一起。护士不仅要掌握丰富的医学理论

4、知识,还要涉猎文学、美学、伦理学、心理学、法律、管理等其他社会人文科学知识,只有具备这些知识,才能针对不同病人疾病发展的不同时期,给予病人良好的健康教育。精湛的专业技能是确保整体护理中护理行为顺利实施的必备的重要条件之一。只有具备了多元化的理论知识和精湛的专业技能,护士才能真正地为病人解决各种健康问题。角色的多元化使护士的工作丰富多彩,需要周密、细致、耐心, 既要面面俱到、又要综观全局。一、中国护士工作现状然而，截止2006年中国虽然有135万名护士，但是我国每千人口护士人数为1.0人，这一数字，在全世界排名倒数第三。在临床医护人员的配备比例依然是按照1978年的文件执行，病床与病房护士的配备

5、比例一直按照1：0.4的比例配备，这一标准沿用了30年，已经无法适应社会的需求。护理队伍，中专生还在唱主角。在护理教育方面，初中毕业后进入护校学习34年，护校年毕业生总量约为6万人。虽然全国已有202所高等院校开办了护理大专教育课程，130多所高等院校开办了护理本科教育，12所高等院校开办了护理硕士教育，但是高等护理教育规模占整个护理教育规模的27.55。一项调查显示，护士每天要做104项工作，但是其中有1/4是非护理专业工作。通过这些数据，可以看到目前护理事业存在的一些制约自身发展的问题，专家认为，其中主要问题是：临床护理岗位的护士人力配备严重不足，同时，反映护士工作量的几个主要指标，如日均

6、输液人次、手术人次、危重病人数等又呈上升趋势。协和医科大学护理学院对32所医院的调查显示，88.5医院一半以上的科室护士缺编。 本调查试通过对护理职业前景的分析从而改善人们对护理职业的相关态度，扩大护理人员的职业范畴，并希望对于改善中国护理现状有所帮助。二、护理毕业生就业意向调查及分析当前，国内护理人员的流失率一直呈逐年上升的趋势，这使得护理人员的工作长期处于超负荷状态，造成更多护理人员因为高工作压力而离职，如今的护理现状是否影响了形成人员缺编的恶性循环。（一）对象与方法1、研究对象2009年2月至2009年4月，采用方便抽样方法选取浙大城市学院、杭州师范大学钱江学院、嘉兴学院、绍兴文理学院、

7、浙医高专、浙江中医药大学等六个护理院校的毕业生进行了问卷调查，问卷设计以教育部高校学生 “关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”为基础，结合护理专业学生特点，进行增加、删减，共发放调查问卷108份，收回有效问卷101份，其中男生5人，女生96人，并对在职护理前辈展开了多次的因素探讨，结合临床护士进行了多方面的分析。2、研究工具(1)一般情况调查问卷，包括年龄、医院等级、所在医院劳动人事关系等。(2)个案访谈，选取护理毕业生、护理实习生、护理人事部多个层次进行访谈，收集护理相关人员对于护理职业的看法和意见。(3)文献分析，笔者利用杭州师范大学图书馆的检索平台，阅读了大量相关文献，对于各种观点进行

8、了归纳总结，结合实证分析，罗列出了一系列相关的有用信息。（二）影响护理毕业生就业的主要因素及分析1.自我实现的需要无论是专科生、本科生还是研究生都非常希望在今后的职业生涯中完成与自己的能力相称的工作,使自己的潜在能力得到充分发挥,也希望能够获得不断学习发展的机会,并且把这种需要作为求职时考虑的主要方面。这并不是因为其他需要如工资、保险、住房、福利及工作单位的环境等较低层次的需要没有了,而是因为现在我国经济发展水平有了很大的提高,作为护理毕业生,他们就业的主要单位如学校、医院基本能够保障她们的生活、生存、安全等低层次的需要。另外,社会上所有的人,都希望自己有稳定、牢固的地位,希望别人的高度评价,

9、需要自重、自尊,或被他人所尊重1。所以受访的应届毕业生把医院的名气、名誉和威望,能够得到领导、同事、服务对象乃至周围人的认可作为择业的主要考虑因素之一。自我实现的需要成为护理毕业生择业时的重要考虑因素,以及可以得到尊重和找到归属感最终为其择业时考虑的重要方面,这与马斯洛的需要层次理论的内容叙述相符。即高层次的需要以低层次的需要作为基础,在一定的时期内,有几种需要左右其动机,其中一种占主导地位。2.择业观念的形成本研究发现,部分受访者表示,择业时受影响最多来自父母、亲戚、老师、同学及朋友。他们的思想很大程度上影响了受访者个人的观点,从而影响其的择业行为。所以父母、亲戚、老师、同学及朋友成为他们做

10、出择业决策的重要他人。从访谈中还可以发现,受访者认为个人的观点也很大程度上影响了他们择业。当代的护理毕业生是新时代的青年,有自己的价值观,对工作,生活,乃至社会有自己的观点和看法,并且很希望按自己的观点行事。但是面对新时代的就业环境,其择业时自主意识还不够强,没有很强的求职能力。择业时主要依赖父母、老师、同学、朋友等重要他人,对于广阔的就业信息资源不会利用,缺乏社会经验及阅历。3.毕业前的职业规划 调查显示，我院2008届毕业生在毕业去向的计划上主要集中在“直接就业”，占84.7%，少数人选择自己创业和考研。这说明，多数毕业生较为清晰地认识到当前和今后一段时间内求职择业的严峻形势，因此，希望较

11、早地抓住机会实现就业，“先就业后择业”、“先就业后发展”成为毕业生首选指导思想。 4.择业时考虑的因素 本科护生择业优先考虑的因素从结果可见,优先考虑的因素依次是工资待遇、发展机会、兴趣爱好、工作稳定性和工作环境。这说明,在就业的选择上虽然大多数护士生愿意从事护理方面的工作,但在择业目标上已呈现出多元化,主要表现为经济待遇、发展机会和兴趣爱好。人们对工作稳定性的看重程度与传统相比已大大降低,仅有9.46%的学生看重工作稳定性。这说明本科护生择业时，对一个单位工作终身的观念已被彻底打破。毕业生在就业地域选择时，首选杭州市的占53.7%，省内外地的占30.2%，外省及偏远地区的占2.9%，这说明毕

12、业生就业地域选择单一，主动到外省及边远地区的人数偏少，原因是杭州目前的学生大部分来自浙江省内，近几年杭州护理领域发展迅猛，就业机会多，发展空间大，适合于工作和居住，因此，选择留在杭州工作的毕业生占绝大多数。但毕业生却忽略了机会越多竞争越激烈，缺少对自我的认真评估，会失去一些好的就业机会。 然而在现实中对经济待遇的期望不一定能在就业过程中全部得到满足,于是也出现了少数学生就业期望与社会需求之间的偏差2。因此,建议对护生就业指导工作还应从低年级开始做起,鼓励他们到西部地区、小城市、农村基层等艰苦的地方工作;开导护生不要过分追求经济利益,要增加社会责任感的倾向;不要将找不到理想工作归因于专业不占优势

13、,而是要有一个正确的就业观,去追求更高层次的成就感和自我价值的实现。5、择业途径在调查中显示，希望通过学校推荐达到就业目的的同学有37.3%，有34.2%的同学则认为可以依靠自己的实力寻求到就业的机会，他们认为求职应该依靠自己的实力，然而，有20.2%的同学则认为希望通过朋友、亲戚等社会人脉系统为自己寻求到理想的就业机会。由此可见，护理毕业生的自主求职意识还不够突出，还存在着依靠包分配制度或者亲朋的操办，真正依靠自己的人还是比较少的，这也说明了目前护理毕业生对国家政策和自我能力的表现还认识不到位。6.就业单位选择 调查显示，护理毕业生择业意向中选择国家党政机关占4%， 企业的占10.8%,部队

14、占4%，私营卫生单位占8.3%，选择卫生事业单位的占63%，其中选择临床护士较多，占70.6%，其中市级以上医院 43.7%，县乡镇医院14.7%，社区医院6.7%，企事业单位医务室5.5%。另外，选择家庭保健护士6.3%，护理教师16.0%，其他7.1%。由此可见，护理毕业生的职业选择相对集中，但也有向多元化发展的趋势。毕业生在择业过程中，大部分毕业生把专业对口看作很重要的参考值，对三级甲等医院的就业期望值较高，他们向往的单位人满为患，而有需求的单位他们不愿去。7.择业前的就业指导工作根据对几所护理院校的调查中，有50.4%的毕业生认为就业信息了解得不够全面；其次是社会关系不足，占23.3%

15、；缺乏求职技巧锻炼的占24.7%；认为社会不公平的占44.7%；感觉自身能力不足的占33.3%；还有5.8%的认为没有明确的求职目标。这说明，学校的就业指导工作至关重要。据了解，有的学校会为学生安排一些就业指导课程，并举办模拟面试、简历制作的讲座，还有职业生涯规划，并且定期制作护理就业信息的资料等等。但是，在此存在一些问题，有一部分同学在就业前不会主动去了解和观察就业动态和就业信息，到了要应聘的时候才发现自己了解不够。这也提醒了护理毕业生在就业前要首先充实好自己的能力，通过学校和社会上的一些求职技巧、就业讲座、岗位培训的活动增加自己对自己专业应聘要求的了解，从而做好准备，使自己事半功倍。 护理

16、毕业生就业问题是一个社会问题，从前几年的形势来看，护士的职业满意度还是很低，主要原因归于护士的劳动强度大和工作压力大，晋升机会小，工资待遇差，社会地位低等。这一系列的因素导致了许多人都不愿意去从事护理行业，护理毕业生也都是抱着“先就业再择业”的态度指望在先找到工作的基础上再去寻求第二职业。这反应了护理职业的现状不稳定，还是应该得到全社会的支持，这除了要加强学校的引导工作和毕业生思想的转变，还需从一下几方面着手努力，首先，要建立以政府为主导、学校为基础的就业指导体系、护理前景课程的开设、护理就业市场等等。其次还应加强护理毕业生的专业思想，全方面提高自己的综合素质和心理素质，使学生能学会为自己创造

17、机会和条件自主择业、自主创业。护理专业毕业生，只要打开眼界，就会有更广阔的就业市场。（三）多元化的职业前景分析传统的以疾病为中心的功能制护理模式已不能适应护理事业的发展以及医学护理服务于人类生命的全过程；护理学的核心思想从单一的疾病护理向重视身心健康的整体护理拓展。根据与护理前辈的探讨，我们发现，越来越多的新兴护理机构正在不断的增加中，随着我国国民经济持续健康的发展，我国人民的生活水平不断提高，人们的寿命也在逐渐延长，人们对健康保健的需求也在日益增加。同时，随着我国计划生育政策的贯彻落实，人们优生优育的意识也在不断加强，因而对育龄妇女的健康保健、孕产妇的生活指导、婴幼儿成民发育的关注程度日益提

18、高，对妇幼保健的需求也在不断增加。随着我国社区卫生服务的开展，大量不需要复杂技术和设备检查的患者，将在社区或家庭得到治疗和护理，这也增加了对多元文化护理和跨国文化护理的需求。现代护理模式已从单纯的生理的床边护理扩大到院外社区护理，从单纯的疾病护理扩大到以预防保健为主的护理，从单纯的生理护理扩大到心理治疗和康复护理，从单纯执行医嘱转向对患者实施整体护理。如创意服务类、专业咨询类、科技服务类、补教照顾类、生活服务类等等。据了解，有许多关于健康保健的机构正在不断扩大，这也提示了我们这些机构对护理人员的需求也会日益增加，如社区保健，妇幼保健，老年护理，都亟需护理专业知识的融合才能稳步前进。另外，一些整

19、形美容机构、医疗保健机构也在完善中，在加入了护理人员这新鲜血液后也相信会更加保质保量。护理毕业生应该给以开拓的思维和长远的眼光，不仅仅将择业目光聚焦在临床护理上，更应该大胆创新，寻求社会目前的需求，思考怎样将护理从以疾病为中心转向整体护理，怎样开拓出自己的职业市场。多元化的护理机构会使我们的生活更加有质量，更解决了护理毕业生的就业问题，使护理在社会中的地位不断提升。（四）对护理毕业生的建议 通过与护理毕业生的访谈和调查我们总结出了护理毕业生择业的心态特点主要归为一下几点：1、择业单一性：据调查显示，大部分护理专业的同学择业的第一选择都是临床护士，很少有同学选择别的领域职业或者别的有关护理的职业

20、。这充分体现了护理专业的同学专业思想较稳固，但关于职业的选择没有突破性，不够大胆，选择的职业不够多元化，较集中于临床护士，这与三到四年的专业学习和临床见习、实习有关，很少有人能大胆地选择非本专业的职业。这个结果与学校的就业指导不够到位也有一定的关系，有的学校已开设新专业发展趋势的课程，使同学们能对本专业的发展趋势产生预见性，加深对我国目前的护理现状和分布格局，使得更多同学看清大医院的护理人员日趋饱和，地方性医院护理人员紧缺的状态。据调查，护理专业选择非本专业方向职业的同学占极少数，如专业教师、公务员、企业职员等，很多同学对职业的选择还存在盲目性，对医疗卫生服务模式的转变还不都了解，各护理院校还

21、需开拓学生的就业方向，引导学生用于突破。2、择业依赖性大，而自身素质发展不够全面：护理毕业生在择业过程中，有一部分人择业的自主意识比较强，能力较突出，但就整个护理就业市场来看，还是有相当一部分人仍然依赖于包分配制度和人际社会关系。大部分同学都表示，如果有社会关系存在，她们都愿意利用这层关系进入就业单位，这也体现出了当今社会的一个弊端，越来越多的毕业生择业的自主心态不够强，也有相当一部分同学对于这种不正之风持认同态度。究其原因，一方面是各单位招新还存在一定的漏洞，使很多人有机可趁，另一方面，毕业生的自主就业意识不够强烈，自我发展不够全面。随着社会不断进步和发展，人才之间、就业岗位之间竞争日益激烈

22、，社会对人才的要求越来越高。毕业生的个人素质和能力直接影响到其就业竞争力，不同学历层次上还存在着差异，学历越高，择业的自主心态越强，所以加强学生各方面的素质建设也是十分必要的，因为护理毕业生必须认识到在优胜劣汰的市场竞争中，必须不断地发展自己、完善自己，才有可能在竞争中站稳脚跟。然而，择业中不顾主客观条件，择业过于理想化，往往不能把握较好的就业机会。3、择业心态过于理想化：随着护理专业学生学历的不断升高，学生关于择业的要求也越来越多，以前护理专业主要以专科生为主，而现在很多护理院校都开始招了本科护生，竞争也越来越大，但是本科护生大多数都抱着学历较高的心态，往往对自己的定位不是很清楚，一味地向往待遇好等级高的医院，这也使得大医院竞争越来越大，最后求职失败的护生也越来越多，使护理毕业生逐渐形成了一种求职挫败感。大多数护理毕业生都有着经济意识和向往城市心态。调查中还发现，大多数毕业生最理想的工作单位位于地市级以上城市，只有少数毕业生愿意到乡镇农村。这种向往城市，不愿到农村基层的心态，与我国农村基层对护理人才的需求现状背道而驰；这样过分追求经济利益，淡漠社会责任的倾向，不但增加了就业难度，也表现了毕业生的一种实用主义和功