针推专业大学生实践教学调查报告

1、【摘要】针对实践教学过程、技能训练及实习过程的相关问题展开问卷调查。结果表明实践操作教学较适用于技能课教学（87.8%）和临床课教学（84.7%） ;技能课 考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为1:1（ 68.4%） ;大部分学生认为临床实习岗前培训有必要（87.8%） ;认为临床实习中遇到的最大困难为理论知识不扎实（53.2%），其次为临床辩证思维能力差（ 25.5%） ;认为较适用于实习教学的教学方式为临床案例（84.7%）。【关键词】针推专业 ;大学生 ; 实践教学 ;调查报告加强实践教学是中医药高素质人才培养过程中的重要环节，随着我国高等 教育 的快速 发展和 21 世纪对高素质

2、中医药专业人才的基本要求，如何不断提高实践教学水平，直接影响到高等中医药教育的未来。为此，我们向本校针推专业本科生，以问卷调查的形式，就实践教学问题展开调查，并将调查结果进行分析研究。现将结果报告如下。1 调查对象与方法我们在 2001 、 2002 级针推专业本科班进行问卷调查，这两个班学生已经过课间实习。调查问卷采用无记名填写方式，共收到调查问卷98 份，其中 2001 级 32 份， 2002 级 66 份。问卷针对实践教学过程、技能训练及实习过程的相关问题展开，初步了解学生对实践教学过程及教学效果、质量的看法。2 结果问卷调查结果见表1表 5。 表 1 那种教学方式适用于实践教学（略）

3、表 2 技能教学中你认为合适的比例（略）表 3 临床实习岗前培训和出科考试的必要性（略）表4 临床实习中遇到的困难（略）表5 那种教学方式适用于实习教学（略）表 1 显示，认为实践操作较适用于技能教学（86 人， 87.8%） ;认为实践操作较适用于临床课教学（ 83 人， 84.7%）。表 2 显示，认为技能教学中理论课和实践课合适的课时比例，为1:1、 1:2、2:1 、1:3 的大体相同 （ 25 人，25.5%;24 人，24.5%;21 人，21.4%;28 人，28.6%），但认为实践课课时理论课课时者有77 人，占 78.6%;而认为技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例

4、为 1:1（ 67 人， 68.4%）。表 3 显示，大部分（86 人， 87.8%）认为临床实习岗前培训有必要。表 4 显示，认为临床实习中遇到的最大困难为理论知识不扎实（52 人， 53.2%），其次为临床辩证思维能力差（25 人， 25.5%）。表 5 显示，认为较适用于实习教学的教学方式为临床案例（83 人， 84.7%）。3 讨论3.1 强化教学环节，培养基本技能目前中医以技能为主的课程及临床课程，尤其是一些操作技巧、检查手法、临床实例、解剖部位等，很难用语言表达清楚，单纯用讲授法教学不利于学生理解领会，不便于记忆，不能激发学习兴趣。调查表明， 针对技能教学运用实践操作为主的教学方式

5、，可以很快的使学生将书本上的间接经验转化为自己的直接经验， 从而提高学习效率， 为临床实习乃至以后的临床工作打好基础。临床课程的教学，案例教学法作用也不容忽视，它不仅有助于学生汲取诊疗经验，更重要的是能培养学生的临床辨证思维能力，强化正确辨证方法，从而将理性认识转化为感性认识，对于培养学生的思维能力和探究精神很有帮助。技能培养是实践教学的重要内容，其基本技能应当在教学过程中即获得较扎实基础，而不应在实习过程中完成。调查表明， 适当减少理论教学时间，增加实践教学时间，能使学生得到更多的技能训练机会，提高实践教学效果。目前，教学中技能性课程理论和实践教学时数比例约为3:1 4:1，显然不能满足技能

6、教学的要求， 应进一步调整。调查表明，改革技能课考试 办法， 摒弃以往的以笔试问答为主的考核方式， 采用以临床实际操作或实验操作为主、笔试为辅的考核方法，可以提高对技能学习的重视程度。而技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为1:1。3.2 加强临床实习，提高临证辨析诊疗能力学生进入毕业实习前，缺乏对医院 的了解，临诊思维、动手操作能力差，进入新的角色迟缓。针对这种情况， 在课程结束后， 可安排短期的临床基本操作训练和中医临诊技巧训练，以强化学生的临床基本技能，并加强 学生医德医风及各项规章制度的 教育 ，使学生在正式实习前， 对临床工作能有大概印象和充分的心理准备。 调查表明大部分学

7、生认为实习前进行岗前培训是必要的，但目前仅有部分专业开展，需要进一步推广。针对临床实习时进行出科考试必要性的调查， 认为必要和没有必要的大体相同，但根据实际情况分析， 部分学生对考试的恐惧心理使他们作出了否定的选择。实行出科考试制度， 可以达到促进实习积极性目的，但在实施过程中， 应注意考核方式的灵活性并避免流于形式。针对临床实习中所遇到困难的调查， 感到理论知识不扎实的比例较大，这说明， 实践不能脱离理论的指导，要求我们加强基本理论的教学， 同时在教学中注意理论与临床实际的结合。另一个困难是临床辩证思维能力差，这是每一个刚接触临床的学生必然要面对的问题，也只有通过不断临床经验的积累才能逐渐提高， 因此我们要提高学生对临床实习的重要性认识，促进实习的积极性。 关于实习教学所适用教学方式的调查显示，多数认为临床案例教学效果良好，生动直观，易于理解，通过病例讨论提高分析解决问题能力，是实习带教中值得提倡的教学法。而实践操作可以面对真正的患者，进行真正的治疗，体验并逐渐提高疗效，对技能水平的提高有极大地促进。专题讲座可以就临床适用经验、突出问题、 新型疗法等有针对性的进行，突出实践性和实用性，使学生获得第一手材料。【参考文献 】 1李卫平 .加强毕业实习管理的有效实践 J.浙江中医学院学院， 2003，