2021年执业药师考试药学综合习题：药物治疗管理

1、2021年执业药师考试药学综合习题：药物治疗管理药物治疗管理最佳选择题1单选题丙氨酸氨基转移酶(alt)与肝细胞受损程度的关系是()。a. 呈正向相关b. 呈负向相关c. 不呈比例d. 关联性不大e. 无关联性.本题答案：a 解析：本题考查肝功能检查。alt主要存在于肝细胞中，当肝细胞被 破坏后，alt释放到血液中。血液中alt含量越高，说明肝细胞破坏 越多，呈正相关关系。2单选题可引起血液中alt升高的药物不包括()。a. 氯丙嗪b. 异烟麟c. 红霉素d. 氟康哩e. 青霉素 本题答案：e 解析：本题考查肝毒性药物。肝毒性药物能破坏肝细胞，造成alt升高。常见具有肝毒性的药物有抗癫痫药、他

2、汀类降脂药、抗结核药、大环内酯类抗生素(红霉素)、非缶体抗炎药、抗精神病药、哇类抗真菌药、沙坦类降压药等。6-内酰胺类抗生素在体内以原型经肾排泄， 不经肝脏代谢，无肝毒性。综上所述，题目中除了青霉素，其他选项 中各类药物的肝毒性均比较明显。3单选题经检查，某患者a.g(白蛋白/球蛋白)<1,提示患者可能患有()。a. 慢性肝炎b. 胰腺炎c. 胃肠炎d. 胆囊炎e. 肺炎本题答案：a 解析：本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。a/g正常 比值为(l52.5)： lo a/g倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损 害。4单选题成年男性的血尿酸正常参考范围是()。a. 208428

3、|imol/lb. 155357umol/lc. 550650|imol/ld. 120160umol/le. 725915|imo/l 本题答案：a解析：本题考查血尿酸参考值。血尿酸正常参考范围为男性 208428|imol/l,女性 155357|imol/l。5单选题患者，男，78岁，体检发现血清尿素氮升高、血肌酎升高, 其他生化指标正常，该患者最可能患有()。a. 心脏疾病b. 肝脏疾病c. 肾脏疾病d. 血液疾病e. 感染性疾病 本题答案：c 解析：本题考查血肌酎、尿素氮与疾病的关系。当肾脏出现疾病时,ii!尿肌酊和尿素氮排出减少，导致血肌酎和血清尿素氮升高。6单选题可用于评价肾功能

4、的指标不包括()。a. bunb. crc. astd .尿沉渣结晶e.尿比重本题答案：cu!解析：本题考查医学检查意义。bun(血清尿素氮)、cr(血肌酎)升高说 明肾脏排泄尿素氮、肌酎能力下降，可用于肾功能检查。尿沉渣、尿 比重可反映肾脏排泄功能改变。ast是肝功能评价指标。7.单选题血尿酸升高的相关疾病是()。a. 流感b. 痛风c. 过敏性鼻炎d. 湿疹e. 恶性贫血本题答案：b1=1解析：本题考查尿酸与疾病的关系。痛风患者代谢产生的尿酸增多, 导致尿尿酸、血尿酸均升高。8.单选题女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。今日 来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的

5、指标是()。a. 血红蛋白b. 糖化血红蛋白c. 空腹血糖d. 餐后2小时血糖e. 总胆固醇本题答案：b解析：本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白(hbalc) 为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续 于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此， 测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内 的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用 药疗效的观察和治疗药物监测。9单选题可导致胆固醇升高的药物是()。a. 氟伐他汀b. 泼尼松c. 非诺贝特d. 二甲双腻e. 吗啡 本题答案：b 解析：本题考查药物与胆固醇的关系

6、。可引起胆固醇升高的药物有口 服避孕药、环饱素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。配伍选择题1l共享答案题a.肾脏疾病b. 肝脏疾病c. 心脏疾病d. 呼吸系统疾病e. 消化系统疾病11单选题血清尿素氮升高主要见于()。本题答案：a 解析：本题考查血清尿素氮与疾病的关系。肝脏可分解蛋白质生成尿 素氮，当肝脏受损时，尿素氮生成减少，故血清尿素氮也减少。尿素 氮经肾脏排泄，当肾脏出现疾病时，尿素氮排泄减少，血液中尿素氮 升高。21单选题血清尿素氮减少可见于()。本题答案：b 解析：本题考查血清尿素氮与疾病的关系。肝脏可分解蛋白质生成尿 素氮，当肝脏受损时，尿素氮生成减少，故血清尿素氮也减少。尿素 氮经

7、肾脏排泄，当肾脏出现疾病时，尿素氮排泄减少，血液中尿素氮升高。2共享答案题a.血清淀粉酶升高b. 血肌酸激酶升高c. 血尿酸升高d. 血糖升高e. 血清淀粉酶降低 31单选题糖尿病患者可见()。本题答案：d 解析：本题考查血生化检查的临床意义。部分归纳如下：急性胰腺炎 患者的胰腺细胞被短时间内大量破坏，释放出大量的淀粉酶：慢性胰 腺炎患者的胰腺细胞功能降低，导致淀粉酶含量降低。糖尿病患者的 胰岛素含量降低，使葡萄糖分解、利用减少，血糖、尿糖水平升高。 痛风患者代谢产生的尿酸增多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸开高。 进行性肌营养不良患者肌肉受损。肌细胞内的肌酸激酶释放至血液 中，导致肌酸激酶升高

8、。41单选题急性胰腺炎患者可见()。本题答案：a 解析：本题考查血生化检查的临床意义。部分归纳如下：急性胰腺炎 患者的胰腺细胞被短时间内大量破坏，释放出大量的淀粉酶：慢性胰 腺炎患者的胰腺细胞功能降低，导致淀粉酶含量降低。糖尿病患者的 胰岛素含量降低，使葡萄糖分解、利用减少，血糖、尿糖水平升高。 痛风患者代谢产生的尿酸增多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸开高。 进行性肌营养不良患者肌肉受损。肌细胞内的肌酸激酶释放至血液 中，导致肌酸激酶升高。51单选题痛风患者可见()。本题答案：c1=1解析：本题考查血生化检查的临床意义。部分归纳如下：急性胰腺炎 患者的胰腺细胞被短时间内大量破坏，释放出大量的淀

9、粉酶：慢性胰 腺炎患者的胰腺细胞功能降低，导致淀粉酶含量降低。糖尿病患者的胰岛素含量降低，使葡萄糖分解、利用减少，血糖、尿糖水平升高。痛风患者代谢产生的尿酸增多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸开高。进行性肌营养不良患者肌肉受损。肌细胞内的肌酸激酶释放至血液 中，导致肌酸激酶升高。61单选题进行性肌营养不良可见()。本题答案：b 解析：本题考查血生化检查的临床意义。部分归纳如下：急性胰腺炎 患者的胰腺细胞被短时间内大量破坏，释放出大量的淀粉酶：慢性胰 腺炎患者的胰腺细胞功能降低，导致淀粉酶含量降低。糖尿病患者的 胰岛素含量降低，使葡萄糖分解、利用减少，血糖、尿糖水平升高。 痛风患者代谢产生的尿酸增

10、多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸开高。 进行性肌营养不良患者肌肉受损。肌细胞内的肌酸激酶释放至血液 中，导致肌酸激酶升高。3.共享答案题a.0.561.70mmol/lb. l.032.07mmol/lc. 2.l3.lmmol/ld. 3.l5.7mmo/le. 5.2mmol/l71单选题成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量是()。本题答案：c 解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。总胆固醇(tc)正 常参考范围5.2mmol/l;三酰甘油(甘油三酯)(tg)正常参考范围0.561.70mmoll :低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)正常参考范围2.1- 3.1mmol/l;高密度脂蛋

11、白胆固醇(hdl-c)正常参考范围 l.032.07mmol/l。81单选题成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇含量是()。本题答案：b 解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。总胆固醇(tc)正 常参考范围5.2mmol/l;三酰甘油(甘油三酯)(tg)正常参考范围0.56l.70mmoll ：低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)正常参考范围2.1- 3.1mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)正常参考范围 l.032.07mmol/l。91单选题成年人血清中三酰甘油含量是()。本题答案：a 解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。总胆固醇(tc)正 常参考范围5.2mmol/l;

12、三酰甘油(甘油三酯)(tg)正常参考范围0.56-1.70mmoll :低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)正常参考范围2.1- 3.1mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)正常参考范围 1.032.07mmol/lo101单选题成年人血清中总胆固醇含量是()。本题答案：e 解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。总胆固醇(tc)正 常参考范围5.2mmol/l;三酰甘油(甘油三酯)(tg)正常参考范围0.56l.70mmoll ：低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)正常参考范围2.1- 3.1mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)正常参考范围 l.032.07mmol/l。多项

13、选择题1.多选题患者，男，42岁，有吸烟史20年，偶有咳嗽症状，决心戒 烟。药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和注意事项包括()。a. 可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂b. 可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用c.有癫痫史或用药期间出现癫病发作的患者，不宜服用或继续服用伐 尼克兰d. 可尝试中医针刺戒烟法戒烟e. 慎重使用电子烟戒烟，可能存在与尼古丁制剂同样的撤药困难 本题答案：abcde 解析：本题考查戒烟方法。戒烟方法包括行为干预、药物干预(一线 药物：尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物：可乐定、去甲 替林)。电子烟、中医戒烟。尼古丁制剂有多种剂型可供选用，和电 子烟一样

14、，两者都存在撒药困难问题，尤其是电子烟，目前对其安全 性存在担忧，应慎重使用。安非他酮对有出血倾向者不宜推荐，可诱 发或加重出血。伐尼克兰有癫痢发作的罕见不良反应，故有癫痢史患 者不应推荐使用，对使用过程中出现癫病发作的患者应告知立即停药并就医。中医针刺结合耳穴、推拿按摩。放血疗法、心理疏导等方法 近年来取得了一定疗效。2.多选题有关疫苗的给药方法，说法正确的有()。a. 接种乙脑减毒活疫苗时，应采用两剂次接种程序b. 接种乙脑灭活疫苗时，应采用四剂次接种程序c. 接种甲肝减毒活疫苗时，采用一剂次接种程序d. 接种甲肝灭活疫苗时，采用两剂次接种程序e. 乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔710天 本题

15、答案：abcde 解析：本题考查疫苗接种。活疫苗、灭活疫苗因活性不同，所以接种 方法也存在区别。活疫苗的效价高，接种剂量、次数一般少于灭活疫 苗。选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭 活疫苗接种时，采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔 710天。选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择 甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。3.多选题为细菌感染者制定抗菌药物治疗方案时，正确的原则有()。a. 根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择广谱抗菌药物b. 治疗单纯性下尿路感染时可应用较小剂量c. 伴有呕吐、严重腹泻的感染患者，应首选注射给药d. 肌内注射适用于

16、不能口服给药的轻至中度感染者，不宜用于重症感 染者e. 青霉素类、头泡菌素类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应一日多次给药 本题答案：bcde 解析：本题考查抗菌药物治疗方案的制定原则。(1)选择抗菌药物品 种;根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱， 安全、价格适当的抗菌药物;经验治疗者可根据可能的病原菌及当 地耐药状况选用抗菌药物，故a选项错误。确定给药剂量时，对 于重症感染和抗菌药物不易达到部位的感染，抗菌药物剂量宜较大;单纯性下尿路感染时，由于多数药物的尿药浓度远高于血药浓度，则 可应用较小剂量。对于给药途径：轻至中度感染的大多数患者, 应予口服治疗;下列人群应注

17、射给药;不能口服的药物或不能口服 的患者、胃肠道无法正常吸收药物的患者（呕吐、腹泻等患者）、需在 感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心 内膜炎，化脓性脑膜炎者）、感染严重者，病情进展迅速（如血流感染、 重症肺炎患者等）者、口服依从性差患者，但肌内注射仅适用于不能 口服给药的轻至中度感染者，不适用于重症患者。青霉素类、头胞菌 素类和其他6-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物, 应一日多次给药。氟喳诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物， 应集中日剂量一次给药。4.多选题联合应用抗菌药物的指征包括（）。a. 免疫缺陷者的严重感染b. 需氧菌及厌氧菌混合性感染c.

18、 结核菌感染d. 病原菌尚未查明的严重感染e. 多重耐药菌或泛耐药菌感染本题答案：abcde 解析：本题考查抗菌药联合用药。具有下列指征时，应考虑联合2种 或2种以上抗菌药治疗;病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷 者的严重感染;单一抗菌药物不能控制的严重感染;需氧菌及厌氧菌混 合性感染;2种及2种以上复数菌感染;多重耐药菌或泛耐药菌感染;需 长疗程治疗，但病原菌易出现耐药性的感染（如结核菌感染）。5.多选题有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案，说法正确的有（）。a. 首选静脉输注给药，在皮肤黏膜切开前0.5-lh给药b. 预防大肠埃希菌感染，首选氟哇诺酮类抗菌药预防感染，术前l2h 静脉滴注c. 手术时间短于2h的清洁手术，术前给药一次即可;手术时间超过3h 或药物半衰期短，术中可追加给药一次d. 预防用药时间不宜超过48he. 头泡菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素预防感染 本题答案：acde解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案。一 般首选静脉滴注给药，在术前0.5lh给药;如果给药时间长的药