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文档简介

1、第七章药物的分布、代谢和排泄第三节药物的分布、代谢和排泄一、药物分布影响分布的1、药物与组织的亲和力药在哪里？ ？血管？组织？2、血液循环系统3、药物与血浆蛋白结合的能力（-）影响分布的因素4、微粒给药系统一一靶向将药物制成脂质体、纳米粒、胶束、微乳等微粒给药系统，静脉注射 后可明显改变原药物在体内的分布情况。例如，两性霉素b肾脏毒性 大，制成脂质体改变体内分布，降低了肾脏毒性。（记忆：两个亲家分离不循环走动）二、药物代谢 常见的酶诱导剂：苯妥英、巴比妥类、利福平（卡马西平）、灰黄霉 素、保泰松、氯醛比林、格鲁米特、乙醇、甲苯海拉明（记忆：双苯双平诱导灰常轻松） 常见的酶抑制剂：西咪替丁、氯霉

2、素、华法林、双香豆素类、磺胺苯毗哇、甲苯磺丁脉、羟布宗、别噂醇、地昔帕明、去氧甲睾酮、5-氨基水杨酸、单胺氧化酶抑制剂三、药物排泄（一）药物的肾排泄肾排泄：肾小球滤过+肾小管分泌+肾小管重吸收的总和肾脏是人体排泄药物的最重要器官肾小球滤过是加压滤过，有利于药物以膜孔扩散方式滤过，结合型药物不能滤过肾小管分泌是主动转运过程；青霉素+丙磺舒（二）药物的胆汁排泄肠肝循环：发生在胆汁排泄的药物。随胆汁排入十二指肠的药物或其 代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循 环的现象。（二）药物的胆汁排泄 有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。一些药物会因肠肝循环在 血药浓度一时间曲线上出现

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