拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效研究

1、拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效研究摘要：目的：观察与评价拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取 2012年10月至2013年11月我院收治的122例三叉神经痛患者为研究对 象，随机分为实验组（61例）和对照组（61例）。实验组患者采用拉莫三 嗪治疗，对照组患者采用卡马西平治疗。分析两组患者治疗前后的疼痛程 度、不良反应发生率等数据，比较两种方法的治疗效果。结果：实验组患 者治疗后的疼痛缓解程度明显好于对照组（p005）,观察组的不良反应 率低于对照组，但是两组差异不显著（p005）。结论：拉莫三嗪用于三 叉神经痛治疗，能够有效缓解疼痛，减少不良反应的发生，值得临床应用 和推广。关键词：三叉

2、神经痛；拉莫三嗪；卡马西平；疼痛程度【中图分类号】r917【文献标识码】b【文章编号】1002-3763 （2014） 07-0075-02 三叉神经痛是一种常见的面部神经慢性疼痛症，目前对其病理和发病 机制还没冇明确的结论。在三叉神经痛的治疗屮，药物治疗、手术治疗等 方法得到了广泛的应用，而药物治疗被视为首选的治疗方法。拉莫三嗪和 卡马西平是药物治疗的一线药物，对三叉神经痛的治疗效果明显1。本 研究选取我院收治的122例三叉神经痛患者为研究对象，分别进行拉莫三嗪和卡马西平治疗，评价两种药物治疗三叉神经痛的疗效差异，具体分析 如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2012年10月至2013年1

3、1月我院收治的122例三叉神经痛患者 为研究对象，随机分为实验组5二61）和对照组（n二61）。所有患者均符 合三叉神经痛的诊断标准。实验组中男性28例，女性33例，年龄在34 岁至72岁之间，平均年龄为54. 39±11.57岁，左侧疼痛30例，右侧疼 痛31例。对照组中男性27例，女性34例，年龄在33至71岁之间，平 均年龄53.46±11. 18岁，左侧疼痛29例，右侧疼痛32例。两组患者在 性别、年龄、疼痛部位等方面没有明显的差异（p>005）,有可比较性。纳入标准：符合三叉神经痛的诊断标准；ct检查没有出现颅内病变； 血尿常规检查没有异常；签署知情同意书。

4、排除标准：排除肝肾功能不健全患者、心脑血管疾病患者、药物过敏 患者、不予配合患者。1. 2治疗方法1.2. 1实验组患者采用拉莫三嗪治疗。初始剂量为每天25mg,每隔5 天增加25mg,维持剂量为每日300-400陀。以两个月为一个治疗疗程。1.2.2对照组患者采用卡马西平治疗。初始剂量为每天25mg,分两次 口服，每天逐渐增加剂量lomg,维持剂量为每日600-1200mgo以两个月 为一个治疗疗程。1. 3疗效评价：参照三叉神经痛治疗的相关评价标准2。采用vas法记录患者治疗 前、治疗后1个月、治疗后两个月的疼痛分值评价患者疼痛程度，比较患 者治疗前后疼痛程度变化和两组患者治疗后疼痛程度差

5、异。观察并记录患者接受治疗后发牛不良反应的例数，比较两组患者治疗 后不良反应率。1.4统计学处理：采用统计软件spss19.0对患者治疗前后的疼痛程度、不良反应发生 率等数据进行统计学分析，疼痛程度等计量资料采用平均数土标准差的形 式表示，对这些计量资料采用t检验；不良反应发生率等计数资料采用百 分数的形式表示，对这些计数资料釆用卡方检验，当p < 0. 05时，表示 计量资料、计数资料对比差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后疼痛程度比较：治疗前两组的vas评分通过t 检验，p>0. 05,治疗前两组患者疼痛程度没冇明显差异。治疗前后两组患 者的vas评分通过组内t检

6、验，p<05,治疗前后两组患者疼痛程度变化显 著，表明两种治疗方法能够有效缓解患者的疼痛，对三叉神经痛的治疗具 有不错疗效。对治疗后1个月、2个月两组患者的vas评分分别通过组间 t检验，p<05,治疗后两组患者疼痛程度差异显著，表明拉莫三嗪用于三 叉神经痛治疗与卡马西平相比，能够更冇效缓解患者的疼痛，治疗效果更 为明显。见表1。3讨论三叉神经痛是常见的面部神经痛，目前还没有一种理想的治疗方法。在三叉神经痛的治疗中，药物治疗是首选的治疗方法，拉莫三嗪和卡马西 平被视为当前最有效的治疗药物。卡马西平能够通过抑制神经元的兴奋度 达到神经保护功能，缓解患者的疼痛，但卡马西平具有皮疹、头晕

7、、恶心 等副作用3。拉莫三嗪是新型的抗癫痫类药物，具冇神经保护功能，且 对患者疼痛的缓解程度更为明显。本研究分别采用拉莫三嗪和卡马西平治 疗三叉神经痛，旨在研究两组药物的治疗效果和安全性。本研究中采用拉莫三嗪治疗的患者，治疗1个月和2个月后疼痛程度 与治疗前相比明显减轻，与采用卡马西平治疗的患者相比疼痛缓解程度也 更为明显。患者采用拉莫三嗪治疗后不良反应发生例数低于卡马西平治疗 患者，但差界并不明显。表明拉莫三嗪能够有效缓解三叉神经痛患者的疼 痛，减少不良反应的发生，值得临床应用和推广。参考文献1 徐伦山，许民辉，周椿，等三叉神经痛治疗新进展(第1版)m人民军医出版社,2011： 71-72.2 邓毅勇，许云龙，刘