强化非药物治疗提高高血压降压效果

1、强化非药物治疗提髙高血压降压效果【摘 要】目的：研究加强非药物治疗的学习和宣传对高 血压病治疗效果的影响。方法100名高血压患着分成对照组 和实验组，对照组在医生指导下给予药物治疗，实验组在医 生指导药物治疗的基础上在非药物治疗方面进行一系列专 题讲座，宣传其重要性，跟踪、记录并分析血压变化，确保 患者建立健康的生活方式。结果：实验组与对照组的治疗效 果相比有显著性差异(p0. 05) 实验组患者全部掌握非药 物治疗的方法，95%患者有良好依从性，建立了良好生活方 式，能主动把血压控制在理想和良好状态。对照组血压控制 达标率底。结论：加强非药物治疗的学习和宣传对高血压治 疗效果显著，为社区和临

2、床在非药物治疗髙血压方面提供了 具体可行的方法和经验。【关键词】运动；饮食；心理；非药物治疗；高血压病 【中图分类号】r54【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 02-0425-02目前高血压患病率高，致残率高，死亡率也很高，但控 制率却很低，其并发症给患者带来的危害直接威胁着患者的 生命。影响高血压治疗的因素主要表现在四个方面，一是拒 绝用药，二是不正规用药，三是单纯依赖药物，四是对高血 压知识的缺乏。高血压治疗主要在社区，因此在社区和临床 中开展系统的，有目的防治高血压的非药物知识宣传，健康 生活方式教育可提高高血压患者的自我保健意识，提高高血 压病的控制率，及延

3、缓高血压病情的进展，改善患者的生命 质量。我院开展了对地方慢性病患者的管理，我对所管理的50 名不同年龄群高血压患者为期一年的研究，药物治疗的基础 上在非药物治疗方面进行一系列专题讲座，宣传其重要性， 确保患者建立健康的生活方式，跟踪、记录并分析血压变化, 结果患者全部掌握非药物治疗的方法，95%患者有良好依从 性，并能主动把血压控制在理想和良好状态，对高血压治疗 效果明显提高，为社区在非药物治疗高血压方面提供了具体 可行的方法和经验。汇报如下。1对象与方法1. 1对象2010年3月-2012年2月在本院内科门诊及病房治疗的 100例高血压患者，其中男65例，女35例。年龄35-75岁， 平均

4、(55. 75+-9. 48)岁。其中17例合并有糖尿病，40例合 并有血脂异常，单纯性高血压53例，所有患者中4例有家 族性高血压史。入组标准：1.1给实验组讲课，讲解非药物治疗的重要性，影响高 血压治疗的因素，高血压病相关基本知识等，教会患者非药 物治疗的知识。教会患者正确测量血压的方法。患者每天 测量四次并记录，每周由护士准确测量一次并做好记录。分 析研究每位患者掌握非药物治疗方法后的血压变化，评估每 位患者的依从性，确保患者建立健康的生活方式。1.2教会对照组正确测量血压的方法，患者每天测量四 次并记录，每周由护士准确测量一次并做好记录。1.3收集资料，进行统计学分析资料，2结果患者全

5、部掌握非药物治疗的方法，95%患者有良好依从 性，建立了良好生活方式，能主动把血压控制在理想和良好 状态3讨论一年来，我科对所管理的高血压患者每两周讲课一次， 把高血压相关知识及以上非药物知识用浅显易懂的话，用身 边的例子，耐心的教给每一位患者，我们采用提问交流方式, 了解每一位患者掌握的情况，直到患者全部理解掌握为止。 教给患者和家属正确测量血压的方法，并确保其掌握。之外, 我们每周上门随访两次，了解患者的依从性，并亲自测量和 记录血压，以及收集患者测量的血压和相关资料。经过收集 资料，分析资料，总结资料，得到如下结论：所管理的患者 都全面掌握了高血压非药物治疗的方法，两年来主动把血压 控制

6、在理想和良好状态的占95%,患者依从性好。患者掌握 了正确治疗高血压的方法，掌握了对不同级别高血压有不同 治疗方案，非药物治疗在不同级别高血压治疗上具有举足轻 重的作用。高血压治疗主要在社区，因此在社区和临床中开 展系统的，有目的防治高血压的非药物知识宣传，健康生活 方式教育可提高高血压患者的自我保健意识，提高高血压病 的控制率，及延缓高血压病情的进展，改善患者的生命质量。 非药物治疗在预防高血压病发病率和患病率上起着相当重 要作用，查阅了很多书，综合了大量资料，总结出以下非要 物治疗方法，3.1非药物治疗的的知识合理膳食，适量运动，心理平 衡，戒烟限酒，控制体重是给患者传授的口号，是对非药物

7、 治疗知识的简洁总结。非药物治疗的优点一可减少药物用 量；二是危险性小、花费少；三是高血压和心血管疾病的一 级预防。3. 1. 1饮食治疗3. 1. 1. 1膳食中的营养搭配 每日饮一代牛奶，内含250 毫克钙，可以有效补充我国膳食中钙摄入量普遍偏低现象。 如有牛奶不耐症，可用酸奶，低乳糖奶或两倍豆浆代替；每 日摄入碳水化合物250-350克，即相当于主食6-8量，可依 个人胖瘦情况而增减；三四份高蛋白食物，每份指：瘦肉 一两；或大鸡蛋一个；豆腐二两；或鸡鸭二两，或鱼虾二两。 以鱼类、豆类蛋白较好；有粗有细，即粗细粮搭配；不甜不 咸（广东型膳食每日摄盐6-7克；上海型8-9克；北京型14-15

8、 克；东北型18-19克。以广东型最佳，上海型次之）；三四 五顿（指在总量控制下，分餐次数多，有利于防治糖尿病， 高血脂）；七八分饱；每日500克蔬菜及水果，也是预防多 种癌症的有效措施。当然，配餐时可再用适量烹调油，干果 及调味品等。3. 1.1.2减少食盐的摄入：每日不超过6克，是最佳盐 量控制。对2级、3级高血压口味偏咸患者尤为重要。3. 1.2运动疗法3. 1. 2. 1运动方式3. 1.2.2散步 是最好的运动，它适合每个年龄群，每日 步行三公里，每次三十分钟，每周坚持五次。美国心脏学会 奠基人，著名心脏学家，几任美国总统保健医生怀特博士第 一个提出，步行是世界上最好的运动，对健康有

9、特殊益处。 他建议步行应作为一种规律的终生运动方式。3. 1. 2. 3慢跑 对于有这种运动能力者而言，其运动量相 对大些。3. 1.2.3游泳 根据个体来选择。3. 1.2. 4太极拳和气功 适合中老年人。3. 1. 1.5爬山、自行车等，把握运动量3. 1.1.6跳绳、打羽毛球、乒乓球等球类运动。根据个体来选择3. 2心理干预3.2. 1告知患者精神因素是高血压的病因之一，长期的 精神紧张，压力过大，焦虑或长期噪音，视觉刺激可导致高 血压，所以要调整好自己的心态，以平和的心态对待周围的 人和事。3. 2.2生气，情绪激动可使血压产生较强波动，血压突 然升高，所以避免生气和气愤的发生。3. 2.3保持心理平衡，积极乐观地对待人生和周围事 物，当事情已发生时，冷静对待，过度生气或过度兴奋可使 血压升高。此外，有些患者过度担心自己的病情，血压一有 变化就紧张，其实，这种心态更不利于血压的控制。3.2.4学会减压，学会调整自己的情绪，转移注意力， 多参加一些有意义的活动如老年俱乐部，读书，养花等。3. 2. 5改变过去不良的生活习惯和行为，建立科学的合